क्लिनिक आणि निदान | ओस्टिओचोंड्रोसिस गुडघाला अलग करते

क्लिनिक आणि डायग्नोस्टिक्स

साठी ठराविक ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस डिसेकन्स म्हणजे तणाव-संबंधित वेदना, ज्या रोगाच्या प्रगतीसह सामर्थ्य वाढवतात आणि इतक्या तीव्र होतात की कोणत्याही प्रकारचे क्रीडा क्रियाकलाप यापुढे शक्य नाही. याव्यतिरिक्त, मुक्तपणे हलणार्या संयुक्त तुकड्यांमुळे सांधे अडथळे येऊ शकतात. द गुडघा संयुक्त सूज आणि सूज देखील होऊ शकते.

संयुक्त स्राव देखील क्लिनिकल चित्राशी संबंधित असल्याचे ओळखले जाते. प्रथम पसंतीचे निदान साधन एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) आहे. क्ष-किरणांच्या संयोगाने, वाजवी प्रमाणात निश्चिततेने निदान केले जाऊ शकते की नाही ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस dissecans उपस्थित आहे आणि असल्यास, कोणत्या टप्प्यावर.

येथे नमूद केले पाहिजे की एक्स-रे शोधत नाहीत ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस नंतरच्या टप्प्यापर्यंत dissecans; हे केवळ तेव्हाच घडते जेव्हा संयुक्त विच्छेदन दृश्यमान असते, जे संयुक्त पृष्ठभागापासून अलिप्त असते आणि संयुक्त जागेत मुक्तपणे तरंगत असते. रेडिओग्राफ पुष्टी करतात ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस डिससेन्स कमी करून हाडांची घनता, स्क्लेरोसिंग, ऑस्टिओलिसिस आणि शेवटी दृश्यमान संयुक्त विच्छेदन. हे आम्हाला थेरपीसाठी योग्य कारणात्मक परिणाम काढण्यास अनुमती देते.

ची पदवी कूर्चा इजा तसेच स्थिरता अचूकपणे निर्धारित केली जाऊ शकते आणि निदान पद्धतींनी त्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. आज सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड) देखील निदान करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस डिससेन्स. तथापि, जेव्हा रुग्णाला आधीच त्रास होत असेल तेव्हा इमेजिंग तंत्रे सामान्यतः वापरली जातात वेदना, कारण त्यानंतरच तो किंवा ती डॉक्टरांना भेटण्याचा निर्णय घेते. यावेळी, ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस डिससेन्स सामान्यतः आधीच प्रगत आहे (टप्पा III किंवा IV). प्रारंभिक अवस्थेचे निदान केवळ संधी शोधणे म्हणून केले जाते.

उपचार

थेरपीचे मुख्य ध्येय रुग्णांना तयार करणे आहे वेदना-पुन्हा मुक्त आणि गुडघ्याची कार्यक्षमता आणि शरीर रचना पुनर्संचयित करण्यासाठी. योग्य थेरपीची निवड 3 प्रश्नांवर आधारित आहे: 1. रोग प्रक्रियेच्या कोणत्या टप्प्यावर गुडघा आहे?2. हे एक स्थिर किंवा अस्थिर osteochondrosis dissecans आहे?

3. रुग्णाचे वय किती आहे? स्टेज 1 मध्ये, अ आर्स्ट्र्रोस्कोपी (ग्रीक आर्थ्रोसिस: संयुक्त आणि scopein: to look) केले जाते, म्हणजे an आर्स्ट्र्रोस्कोपी ज्यामध्ये कंडील्स सुधारण्यासाठी ड्रिल केले जातात रक्त अभिसरण स्टेज 1 मध्ये ड्रिलिंग प्रतिगामी आहे, स्टेज 2 मध्ये ते प्रतिगामी आहे कूर्चा.

जर संयुक्त तुकडा आधीच विलग झाला असेल, म्हणजे स्टेज 3 मध्ये, आर्टिक्युलर माउसला त्याच्या मूळ स्थितीत पुन्हा जोडणे आवश्यक आहे. हे स्क्रू, शोषण्यायोग्य पिन किंवा फक्त फायब्रिन गोंद सह केले जाऊ शकते. च्या मर्यादेवर अवलंबून कूर्चा नुकसान, ऑस्टिओकॉन्ड्रल दरम्यान निवड केली जाते प्रत्यारोपण (OCT) किंवा ऑटोलॉगस कॉन्ड्रोसाइट ट्रान्सप्लांटेशन (ACT).

दोष तुलनेने लहान असल्यास, ओसीटी प्रक्रियेमुळे पॅटेलाच्या बाहेरील (बाजूच्या बाजूने) उपास्थि ऊतक काढून टाकले जाऊ शकते.गुडघा) आणि पूर्वी ड्रिल केलेल्या छिद्रांचा वापर करून परिणामी नेक्रोटिक जखमांमध्ये प्रत्यारोपण केले. अधिक व्यापक नुकसान झाल्यास, ACT केले जाते, दोन-टप्प्याचे ऑपरेशन, म्हणजे दोन हस्तक्षेप आवश्यक आहेत. पहिल्या प्रक्रियेत, उपास्थि पेशींची कापणी योग्य जागेवरून केली जाते, ज्याची नंतर लागवड करून पुनर्रोपण केले जाते. कूर्चा नुकसान.

जर क्ष-किरण आणि एमआरआय प्रतिमा दर्शविते की रुग्ण अस्थिर ऑस्टिओचोंड्रोसिस डिसेकन्सने ग्रस्त आहे, शस्त्रक्रिया सूचित केली जाण्याची शक्यता जास्त आहे, कारण पुराणमतवादी थेरपी यापुढे पुरेशी राहणार नाही. अस्थिरतेची चिन्हे ही वस्तुस्थिती आहे की संयुक्त माऊस संयुक्त जागेत स्थित आहे आणि आधीच संयुक्त नुकसान आहे. रुग्णाचे वय खूप महत्वाची भूमिका बजावते.

ज्या मुलांची वाढ खुली आहे सांधे वयाच्या 13 व्या वर्षापर्यंत शस्त्रक्रिया न करताही बरे होण्याची चांगली शक्यता असते. पुराणमतवादी थेरपीमध्ये गुडघा आराम आणि स्थिर करणे समाविष्ट आहे. हे मुख्यतः osteochondrosis dissecans ग्रस्त मुले आहेत जे खूप किंवा अगदी कामगिरी-देणारं खेळ करतात जे osteochondrosis dissecans ग्रस्त असतात, गुडघ्याला पुन्हा निर्माण करण्याची संधी देण्यासाठी ते पूर्णपणे टाळले पाहिजे.

त्यामुळे डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील अनुपालन (सहकार्य) निर्णायक भूमिका बजावते. आधीच सज्ज crutches आराम समर्थन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते; a सह immobilization मलम कास्ट पुराणमतवादी उपचारांचा भाग नाही. सर्वसाधारणपणे, बरे होण्याच्या प्रक्रियेस तुलनेने बराच वेळ लागतो, कारण नष्ट झालेले ऊतक पूर्णपणे बदलले पाहिजे.

हाडांच्या रीमॉडेलिंगची ही प्रक्रिया ऑस्टियोक्लास्ट्स आणि ऑस्टिओब्लास्ट्स (हाडांच्या पेशी) च्या कार्यामुळे शक्य होते आणि अनेक महिने लागतात. अगदी पुराणमतवादी थेरपीने तरुण रुग्णांमध्ये उत्स्फूर्त बरे होण्यास एक वर्षाचा कालावधी लागतो. तोपर्यंत, सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन शेवटी सर्व संरचनात्मक कमतरता पुनर्संचयित करता येतील आणि प्रभावित हाडांच्या क्षेत्रास पुरेसा पुरवठा केला जाईल. रक्त आणि त्याची जुनी स्थिरता परत मिळवते. हे नमूद करणे बाकी आहे की थेरपीच्या निवडीवर वेळोवेळी चर्चा केली जाते, विशेषत: रुग्णाच्या वयावर अवलंबून.