थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: एकतर्फी, तीव्र डोकेदुखी, कंटाळवाणे किंवा विशेषतः डोळ्याच्या मागे वेदना, आक्रमण कालावधी 15 ते 180 मिनिटे, अस्वस्थता आणि हालचाल करण्याची इच्छा; पाणचट, लाल डोळा, पापणी सुजलेली किंवा वाकलेली, वाहणारे नाक, कपाळाच्या भागात किंवा चेहऱ्यावर घाम येणे, आकुंचित बाहुली, बुडलेला डोळा
- कारणे: स्पष्ट नाही, कदाचित चुकीच्या जैविक लय (जसे की दैनंदिन ताल); मेंदूचा प्रदेश जो झोपे-जागण्याची लय नियंत्रित करतो (हायपोथालेमस) शक्यतो अधिक सक्रिय; शक्यतो आनुवंशिकता; शंकास्पद ट्रिगर्समध्ये अल्कोहोल, निकोटीन, चमकणारा प्रकाश, विशिष्ट पदार्थ, उच्च उंची, वासोडिलेटर औषधे यांचा समावेश होतो
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, न्यूरोलॉजिकल चाचण्या जसे की विद्यार्थ्याची हलकी प्रतिक्रिया, पहिली घटना किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरता संगणक टोमोग्राफी (CT) किंवा डोक्याची चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), कधीकधी रक्त किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) तपासणी
- थेरपी: ट्रिप्टन्स सारख्या औषधांसह तीव्र उपचार, शुद्ध ऑक्सिजन इनहेलेशन, नाकपुडीमध्ये स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स (जसे की लिडोकेन) टाकणे, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया जसे की ओसीपीटल मज्जातंतूला उत्तेजन देणे किंवा विशिष्ट मेंदूच्या क्षेत्रास उत्तेजन देणे (हायपोथालेमस)
- प्रतिबंधात्मक: औषधी, सहसा सक्रिय पदार्थ व्हेरापामिल, कधीकधी ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या संयोजनात, अधिक क्वचितच लिथियम, टोपिरामेट किंवा मेथिसरगाइड.
क्लस्टर डोकेदुखी म्हणजे काय?
क्लस्टर डोकेदुखी ही कदाचित सर्वात गंभीर एकतर्फी डोकेदुखी आहे. उपचार न केल्यास, हल्ले 180 मिनिटांपर्यंत टिकतात आणि कधीकधी दिवसातून अनेक वेळा होतात. क्लस्टर वेदना भागांमध्ये कधीकधी महिने असतात.
क्लस्टर या शब्दाचा अर्थ "संचय" आहे आणि डोकेदुखीचे स्वरूप ठराविक टप्प्यांमध्ये ठराविक काळाने क्लस्टर केले जाते हे वैशिष्ट्य दर्शवते.
डोकेदुखी व्यतिरिक्त, डोके किंवा चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूला इतर लक्षणे दिसतात, जसे की डोळा किंवा वाहणारे नाक. या सोबतची लक्षणे तीव्र वेदनांसाठी स्वयंचलित प्रतिक्रिया आहेत आणि तथाकथित स्वायत्त (वनस्पतिजन्य) मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केली जातात.
जर्मनीमध्ये, क्लस्टर डोकेदुखीमुळे सुमारे 120,000 लोक प्रभावित आहेत, स्त्रियांपेक्षा पुरुषांपेक्षा तिप्पट. तत्वतः, क्लस्टर डोकेदुखी कोणत्याही वयात होऊ शकते. 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील पुरुषांना सर्वाधिक त्रास होतो, विशेषत: 30 वर्षांच्या आसपास.
क्लस्टर डोकेदुखी असलेल्या सुमारे दोन ते सात टक्के रुग्णांमध्ये, हा आजार कुटुंबात जास्त प्रमाणात आढळतो. म्हणून अनुवांशिक घटक रोगाच्या विकासास हातभार लावत असल्याचे दिसून येते. मात्र, नेमक्या कोणत्या जनुकांचा समावेश आहे हा अजूनही संशोधनाचा विषय आहे.
लक्षणे काय आहेत?
क्लस्टर डोकेदुखी उजवीकडे किंवा डाव्या बाजूला उद्भवते, परंतु डोक्याच्या दोन्ही बाजूंना एकाच वेळी नाही. ते सामान्यतः डिसऑर्डरच्या संपूर्ण कालावधीसाठी डोक्याच्या एका बाजूला मर्यादित राहतात, फक्त काही प्रकरणांमध्ये बाजू बदलतात.
वैयक्तिक हल्ले 15 ते 180 मिनिटे टिकतात. हल्ल्यांमधील मध्यांतर मोठ्या प्रमाणात बदलतात. ते कधी कधी दर दुसऱ्या दिवशी किंवा दिवसातून आठ वेळा होतात. काही रुग्णांमध्ये, क्लस्टर वेदनांच्या हल्ल्यांच्या एपिसोडमध्ये आठवडे आणि महिने असतात, ज्या दरम्यान ते लक्षणे-मुक्त असतात.
वेदना व्यतिरिक्त, चेहऱ्याच्या बाधित बाजूला खालील लक्षणे आहेत:
- डोळ्यात पाणी आले
- डोळ्याची लालसर कंजेक्टिव्हा
- पापणीचा सूज
- वाहणारे नाक
- कपाळ किंवा चेहऱ्याच्या भागात घाम येणे
- हॉर्नर सिंड्रोम
क्लस्टर डोकेदुखीमध्ये, हॉर्नर सिंड्रोम, जे तीन लक्षणांनी वैशिष्ट्यीकृत आहे, बहुतेकदा वेदनांनी प्रभावित चेहऱ्याच्या बाजूला पाहिले जाते. यामध्ये संकुचित बाहुली, वरच्या पापणीची झुळूक आणि काहीसे कक्षेत बुडणारी नेत्रगोलक यांचा समावेश होतो. हॉर्नर सिंड्रोम, तथापि, क्लस्टर डोकेदुखीसाठी अद्वितीय नाही. इतर असंख्य विकारांमध्येही हे शक्य आहे.
क्लस्टर डोकेदुखीच्या हल्ल्यात 90 टक्क्यांहून अधिक रुग्ण अत्यंत अस्वस्थ असतात. हे वैशिष्ट्य त्यांना मायग्रेनच्या रुग्णांपेक्षा वेगळे करते. उदाहरणार्थ, ते खोलीच्या वर आणि खाली गती करतात किंवा त्यांच्या वरच्या शरीराला उदासीनतेने बॉब करतात (तथाकथित “आजूबाजूला वेग”). दुसरीकडे, मायग्रेनचे रुग्ण पूर्ण विश्रांती घेतात आणि शक्य तितक्या कमी हलवण्याचा प्रयत्न करतात.
वेदनांची तीव्रता आणि जीवनमान बिघडल्यामुळे काही रुग्णांना नैराश्य येते.
कारणे आणि जोखीम घटक काय आहेत?
क्लस्टर डोकेदुखीच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा सध्या निश्चितपणे ज्ञात नाही. हे हल्ले विशिष्ट दैनंदिन आणि हंगामी लयीत (विशेषत: झोपी गेल्यानंतर, पहाटेच्या वेळी, वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील) होत असल्याने, असे मानले जाते की जैविक लयांमधील बिघाड हे मूळ कारण आहे.
झोपे-जागण्याच्या लयीचे नियंत्रण इतर गोष्टींबरोबरच, डायनेफेलॉन, हायपोथालेमसद्वारे नियंत्रित केले जाते. तज्ञांना शंका आहे की हल्ल्यांचा उगम या मेंदूच्या प्रदेशात होतो आणि स्वायत्त मज्जासंस्था आणि विशिष्ट क्रॅनियल मज्जातंतू, ट्रायजेमिनल मज्जातंतू द्वारे राखले जाते. क्लस्टर डोकेदुखीच्या रूग्णांमध्ये हायपोथालेमसच्या सभोवतालचा मेंदूचा भाग अधिक सक्रिय असल्याचे अभ्यासातून दिसून आले आहे.
