कोरोनाव्हायरस लस जॉन्सन आणि जॉन्सन

अर्जावरील सद्यस्थिती: तिसरे लसीकरण आवश्यक आहे का?

जॉन्सन अँड जॉन्सन लसीचा एक डोस अजूनही गंभीर कोविड 19 चा धोका कमी करतो. तथापि, यशस्वी संक्रमणाचे असंख्य अहवाल वाढत आहेत.

अशा प्रकारे, जॉन्सन अँड जॉन्सन लसीच्या एकाच डोसची परिणामकारकता ओमिक्रोन प्रकाराच्या तुलनेत (लक्षणीयपणे) कमी झाली आहे.

या कारणास्तव, लसीकरणावरील स्थायी आयोगाने (STIKO) अलीकडील आठवडे आणि महिन्यांत हळूहळू आपल्या शिफारशी समायोजित केल्या: प्रथम, त्याने "अनुकूलित मूलभूत लसीकरण" ची वकिली केली. प्रथम, त्याने “ऑप्टिमाइज्ड बेसिक इम्युनायझेशन”, म्हणजे मूलभूत लसीकरणानंतर चौथ्या आठवड्यापासून दुसरी mRNA लसीकरणाची वकिली केली.

दुसऱ्या टप्प्यात, STIKO आता Omikron प्रकाराविरूद्ध सर्वोत्तम संभाव्य संरक्षण राखण्यासाठी अतिरिक्त बूस्टरची (mRNA लसीसह) शिफारस करते. 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांनी बूस्टर म्हणून फक्त बायोटेकची तयारी घ्यावी.

जॉन्सन अँड जॉन्सनची लस काय आहे?

Ad26.CoV2.S ही लस बेल्जियन फार्मास्युटिकल कंपनी Janssen Pharmaceutical (जर्मनीमध्ये: Janssen-Cilag GmbH) ने विकसित केलेली वेक्टर लस आहे – Janssen ही जॉन्सन अँड जॉन्सन या यूएस कंपनीचा भाग आहे.

लसीकरणानंतर यूएसमधील तरुण लोकांमध्ये सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिसच्या वेगळ्या प्रकरणांनंतर, STIKO 60 मे 10 पासून प्रामुख्याने 2021 आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांसाठी याची शिफारस करत आहे.

जॉन्सन अँड जॉन्सन लस कोविड-19 विरुद्ध किती चांगले काम करते?

नियामक दस्तऐवजानुसार, जॉन्सन अँड जॉन्सनच्या Ad26.COV2.S लसीची मूळ (जंगली-प्रकार) कोरोनाव्हायरस विरूद्ध सरासरी 66 टक्के कार्यक्षमता आहे.

नियामक अभ्यास: सर्व वयोगटातील परिणामकारकता

ENSEMBLE निर्णायक चाचणीमधील 44,000 अभ्यास सहभागींपैकी बहुसंख्य 18 ते 59 वयोगटातील होते. तथापि, अनेक हजार सहभागी 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे होते. परिणामी, या वयोगटातही लसीची परिणामकारकता चांगल्या प्रकारे निर्धारित केली जाऊ शकते, जे विशेषतः गंभीर अभ्यासक्रमांसाठी प्रवण आहे.

अभ्यास परिणामांनी सूचित केले आहे की लस सर्व वयोगटांसाठी समान प्रभावी आहे. म्हणजेच, हे कदाचित लहान वयातही तितकेच प्रभावी आहे जितके ते 60 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या वृद्ध व्यक्तींमध्ये आहे.

व्हायरल प्रकारांविरूद्ध जॉन्सन आणि जॉन्सन लसीची प्रभावीता.

जॉन्सन अँड जॉन्सन लस विशिष्ट कोरोनाव्हायरस प्रकारांपासून देखील संरक्षण करते. सर्वसाधारणपणे, परिणामकारकता डेटा मोठ्या प्रमाणात बदलतो (तथापि, विचारात घेतलेल्या अभ्यासावर अवलंबून).

• अल्फा व्हेरियंटच्या तुलनेत 70 टक्के
• बीटा प्रकाराच्या तुलनेत 52 टक्के
• गामा प्रकाराच्या तुलनेत 37 टक्के

डेल्टा वेरिएंटच्या तुलनेत, जॉन्सन अँड जॉन्सन लस (एकच डोस म्हणून) संसर्गाविरूद्ध लक्षणीयरीत्या कमी परिणामकारकता दर्शवते. तरीही, लस कदाचित गंभीर अभ्यासक्रमांना प्रतिबंधित करते.

याउलट, आताच्या प्रमुख ओमिक्रोन प्रकाराच्या तुलनेत एकाच डोसची कार्यक्षमता कमी होणे गंभीर आहे. एकच डोस यापुढे ओमिक्रॉनच्या संसर्गापासून पुरेसे संरक्षण देत नाही. निर्मात्याच्या मते, J&J लसीसह दुहेरी लसीकरण (होमोलॉगस लसीकरण मालिका) गंभीर कोर्सेसपासून संरक्षण पुन्हा उच्च पातळीवर वाढवू शकते.

प्रॅक्टिसमध्ये, तथापि, बूस्टर लसीकरण अनेकदा ओलांडलेल्या लसीकरण वेळापत्रकाचे पालन करते: म्हणजे, J&J लस आणि इतर कोरोनाव्हायरस लसींचे संयोजन वेळेच्या विलंबाने प्रशासित केले जाते - विशेषतः mRNA लसी या संदर्भात प्रभावी सिद्ध झाल्या आहेत.

जॉन्सन अँड जॉन्सन लसीची सहनशीलता आणि दुष्परिणाम.

जॉन्सन अँड जॉन्सन लस Ad26.COV2.S ला तज्ञांनी सुरक्षित आणि चांगले सहन केले आहे असे रेट केले आहे.

नोंदणी अभ्यासामध्ये, लसीकरण केलेल्या व्यक्तींनी ठराविक लसीचे दुष्परिणाम नोंदवले आहेत जसे की इंजेक्शन साइटवर सूज येणे किंवा ताप. अत्यंत क्वचितच डॉक्टरांनी गंभीर प्रतिकूल घटना, जसे की गंभीर असहिष्णुता प्रतिक्रियांचे निरीक्षण केले.

ठराविक लसीकरण प्रतिक्रिया

सर्व अभ्यास सहभागींपैकी निम्म्या व्यक्तींनी ठराविक सौम्य ते मध्यम लस प्रतिक्रिया नोंदवल्या. अभ्यासानुसार, जॉन्सन अँड जॉन्सन लसीच्या दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि सूज
• थकवा
• मळमळ
• डोकेदुखी
• स्नायू वेदना
• तापदायक प्रतिक्रिया
• सर्दी

या लसीकरण प्रतिक्रिया इतर लसीकरणानंतर देखील येऊ शकतात जसे की गोवर किंवा कांजिण्या. ते लसीवर प्रतिक्रिया देणाऱ्या रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे आहेत.

लसीची प्रतिक्रिया सहसा काही तासांत किंवा काही दिवसांत कमी होते. ते 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध लसींपेक्षा तरुण लोकांवर अधिक परिणाम करतात.

विशिष्ट लसीकरण प्रतिक्रियांबद्दल अधिक माहिती येथे तपशीलवार आढळू शकते.

गर्भधारणेदरम्यान लसीकरण?

गर्भधारणेतील सुरक्षितता किंवा परिणामकारकता याविषयी माहिती देण्यासाठी अद्याप पुरेसा डेटा नाही. जॉन्सन अँड जॉन्सन लस Ad26.COV2.S आईच्या दुधात जाते की नाही हे माहित नाही.

उपलब्ध महत्त्वाच्या अभ्यासांमध्ये कमीतकमी 18 वर्षे वयाच्या व्यक्तींचा समावेश होता. परिणामी, 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी परिणामकारकता, सहनशीलता किंवा साइड इफेक्ट्सवर अद्याप कोणताही डेटा नाही.

विद्यमान ऍलर्जीच्या बाबतीत लसीकरण?

ऍलर्जी असलेल्या व्यक्तींना Ad26.COV2.S ची लसीकरण करावी की नाही याबाबत अद्याप कोणत्याही शिफारसी उपलब्ध नाहीत. तथापि, आपण ज्ञात ऍलर्जीने ग्रस्त असल्यास, आपल्या लसीकरणकर्त्याला सांगण्याची खात्री करा.

सामान्य नियमानुसार, सामान्य सुरक्षा खबरदारी लागू होते: लसीकरणानंतर कमीत कमी १५ मिनिटे वैद्यकीय निरीक्षण करा (उदा., लसीकरण केंद्र किंवा डॉक्टरांच्या कार्यालयात) लसीकरणाच्या लवकर प्रतिक्रियांसाठी. हेल्थकेअर प्रोफेशनल नंतर अचानक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (ऍनाफिलेक्सिस) त्वरीत प्रतिकार करू शकतात.

आजारपणात लसीकरण?

जर तुम्ही तीव्र आजारी असाल, म्हणजे 38.5 डिग्री सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिक ताप असेल, तर लसीकरणाची मान्य तारीख पुढे ढकलली पाहिजे. पुनर्प्राप्तीनंतर लसीकरण केले जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, शेड्यूल केलेली लसीकरण भेटी पुन्हा शेड्यूल करण्यासाठी तुमच्या लसीकरण करणार्‍या डॉक्टरांना योग्य वेळेत कॉल करा.

तथापि, सौम्य सर्दी – किंवा फक्त थोडेसे भारदस्त तापमान – सहसा लसीकरणासाठी अडथळा नसतो.

anticoagulants सह लसीकरण?

या प्रकरणात, तुमचे डॉक्टर विशेषतः पातळ सुईने लस देतात आणि नंतर संभाव्य रक्तस्त्राव आणि जखम टाळण्यासाठी इंजेक्शन साइटवर जास्त वेळ दाबतात.

इम्युनोडेफिशियन्सी झाल्यास लसीकरण?

जॉन्सन अँड जॉन्सन लस Ad26.COV2.S इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये कशी कार्य करते याबद्दल कोणताही ठोस डेटा नाही. संभाव्यतः, कमी परिणामकारकता अपेक्षित आहे, कारण प्रभावित व्यक्तींची कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती केवळ मर्यादित प्रमाणात लसीकरणास प्रतिसाद देऊ शकते.

तथापि, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींसाठी एक विशेष धोका गृहीत धरला जाऊ शकत नाही, कारण ते थेट लसीकरण नाही.

ओव्हरडोजचे धोके?

यावेळी ओव्हरडोजची प्रकरणे नोंदवली गेली नाहीत. तथापि, नोंदणी अभ्यासातून हे स्पष्ट झाले आहे की दोन घटकांनी वाढलेला डोस देखील लसींनी सहन केला होता.

तथापि, ज्या व्यक्तींना वाढीव डोस मिळाला आहे त्यांनी ठराविक लस प्रतिक्रियांमध्ये वाढ नोंदवली आहे जसे की इंजेक्शन साइटवर वेदना वाढणे, तसेच थकवा, डोकेदुखी किंवा ताप येणे.

ड्रायव्हिंग क्षमतेवर परिणाम?

लसीकरणाच्या काही सामान्य प्रतिक्रिया - जसे की थकवा किंवा थकवा - कदाचित तात्पुरते वाहन चालवण्याची तुमची क्षमता मर्यादित करू शकतात. अशा परिस्थितीत, चाकाच्या मागे जाण्यापूर्वी प्रभाव कमी होईपर्यंत प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला दिला जातो.

अत्यंत दुर्मिळ लसीकरण गुंतागुंत

सर्व लसींप्रमाणे, वेगळ्या गुंतागुंत पूर्णपणे नाकारता येत नाहीत. जॉन्सन अँड जॉन्सनची तयारी सुरू झाल्यापासून, रक्त गोठण्याचे विकार फार दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये आढळतात.

अशा गुंतागुंतांच्या लक्षणांमध्ये गंभीर (दीर्घकाळ) डोकेदुखी, फेफरे, अंधुक दृष्टी, अस्पष्ट रक्तस्त्राव आणि त्वचेवर अस्पष्ट जखम - विशेषत: वास्तविक इंजेक्शन साइट व्यतिरिक्त शरीराच्या इतर भागांवर समावेश होतो.

तसेच, (उच्चार) श्वास लागणे, छातीत दुखणे, पाय सुजणे किंवा सतत ओटीपोटात दुखणे हे संभाव्य गुंतागुंतीचे संकेत असू शकतात.

अशा गुंतागुंत सामान्यतः लसीकरणानंतर तीन आठवड्यांच्या कालावधीत उद्भवतात. अशा परिस्थितीत, ताबडतोब डॉक्टरांशी संपर्क साधा, कारण उपचार न केल्यास रक्त गोठण्याचे विकार खूप धोकादायक असू शकतात!

निरीक्षण केलेल्या रक्त गोठण्याच्या विकारांच्या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम: अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांनी लसीकरणानंतर रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्याचे निरीक्षण केले, परिणामी रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा निर्माण झाला. ज्या व्यक्तींना थ्रोम्बोसिसचा सामान्यतः वाढलेला धोका असतो त्यांनी लसीकरणापूर्वी त्यांच्या लसीकरण करणार्‍या डॉक्टरांना याची खात्री करून घ्यावी.

थ्रोम्बोसिस विथ थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम: रक्ताच्या प्लेटलेट्सच्या कमतरतेसह (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रॉम्बोसेस) तयार होण्याशी संबंधित ही एक गुंतागुंत आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या असामान्य भागांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात - उदाहरणार्थ, मेंदूच्या काही भागात (तथाकथित सायनस व्हेन थ्रोम्बोसिस), परंतु प्लीहा, यकृत आणि आतड्यांसंबंधी नसांमध्ये देखील.

अशा गुंतागुंतीच्या घटना – 20 सप्टेंबर 2021 च्या कटऑफ तारखेनुसार – जॉन्सन आणि जॉन्सन लसीच्या प्रत्येक अंदाजे 217,000 डोसमागे एक व्यक्ती आहे. दुसऱ्या शब्दांत, लसीकरण मोहीम सुरू झाल्यापासून प्रशासित केलेल्या लसीच्या अंदाजे तीन दशलक्ष डोसमध्ये एकूण 13 प्रकरणे आढळून आली आहेत.

लसीकरणानंतर तीन आठवड्यांच्या आत लक्षणे दिसू शकतात आणि सुरुवातीच्या गृहीतकांच्या विरूद्ध, लिंगापासून स्वतंत्र आहेत. निरीक्षण केलेल्या लक्षणांचे कारण खोट्या सक्रिय केलेल्या कोग्युलेशन कॅस्केडमध्ये दिसून येते. हे तथाकथित प्लेटलेट फॅक्टर 4 विरुद्ध क्षणिक ऍन्टीबॉडीजद्वारे मध्यस्थी केले जाते.

गुइलेन-बॅरे सिंड्रोमबद्दल अधिक माहितीसाठी, येथे क्लिक करा.

मागील केशिका गळती सिंड्रोमच्या बाबतीत contraindication

19 जुलै 2021 नुसार, उत्पादक Janssen-Cilag च्या घोषणेनुसार, केशिका गळती सिंड्रोम (CLS) म्हणून ओळखली जाणारी स्थिती आढळून आली आहे, लसीच्या अंदाजे सहा दशलक्ष डोस प्रति एक केस वारंवारतेसह.

सीएलएस हा एक दुर्मिळ आजार आहे ज्यामध्ये रक्त आणि लिम्फ वाहिन्यांचे कार्य विस्कळीत होते.

बाधित व्यक्तींच्या रक्तवाहिन्या पारगम्य बनतात, ज्यामुळे ऊतींमध्ये द्रव वाहू शकतो. परिणामी, रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो. हात आणि पायांची प्रगतीशील सूज येते. ऊतींमधील द्रवपदार्थाचे हे बदललेले वितरण शॉक किंवा अवयव निकामी होऊ शकते.

हा एक अत्यंत दुर्मिळ दुष्परिणाम आहे जो आता अद्यतनित उत्पादन माहितीमध्ये समाविष्ट केला गेला आहे. म्हणून डॉक्टर आता आधीच स्पष्ट करतात की CLS एपिसोड भूतकाळात आले आहेत की नाही. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर पर्यायी कोरोनाव्हायरस लसीकडे स्विच करतील.

वापर

डॉक्टर जॉन्सन अँड जॉन्सन लस इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने देतात. सहसा वरच्या हाताच्या डेल्टॉइड स्नायूमध्ये. सध्याच्या माहितीनुसार, जॉन्सन अँड जॉन्सन लसीसाठी एकच लसीकरण पुरेसे नाही.

व्यवहारात, तथापि, जर्मनीतील STIKO 18 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या सर्व व्यक्तींसाठी फॉलो-अप लसीकरण म्हणून mRNA लसींची शिफारस करते - दुसऱ्या आणि तिसऱ्या लसीकरणासाठी.

वाहतूक आणि शेल्फ लाइफ

विशेषतः संवेदनशील mRNA लसींच्या विपरीत, जॉन्सन अँड जॉन्सनची Ad26.COV2.S अधिक स्थिर आहे. दोन ते आठ अंश सेल्सिअस तापमानात त्याचे शेल्फ लाइफ किमान तीन महिने असते. अगदी कमी तापमानात – म्हणजे, उणे २० अंश सेल्सिअस – ते अगदी दोन वर्षांसाठी साठवले जाऊ शकते, निर्मात्याच्या म्हणण्यानुसार.

त्यानुसार, निर्माता जॉन्सन अँड जॉन्सनची लस - निर्बंधांसह - जटिल कोल्ड चेनवर लक्षणीयपणे कमी अवलंबून आहे. हे मोबाइल लसीकरण संघांद्वारे घरी भेट देणे सुलभ करते, उदाहरणार्थ. त्यामुळे ही लस डॉक्टरांच्या कार्यालयातही वापरण्यासाठी योग्य असेल.

त्याची जास्त स्थिरता असूनही, डॉक्टर आदर्शपणे दोन तासांच्या आत उघडलेल्या एम्पौलची लस देतात. लस स्वतः रेफ्रिजरेटेड ampoules मध्ये पुरविली जाते. प्रत्येक ampoule मध्ये पाच लसीचे डोस असतात. प्रत्येक लसीचा डोस ०.५ मिलीलीटर इतका असतो.

जॉन्सन अँड जॉन्सन लस कशी कार्य करते?

जॉन्सन अँड जॉन्सन लस ही तथाकथित वेक्टर तंत्र (वेक्टर लस) वापरणारी पाश्चात्य देशांमधील दुसरी कोरोनाव्हायरस लस आहे.

परिणामी, ते व्हायरल प्रोटीन रेणू तयार करतात. रोगप्रतिकारक शक्ती यावर प्रतिक्रिया देते आणि अशा प्रकारे Sars-CoV-2 या रोगजनकाशी प्रत्यक्ष संपर्क साधण्यासाठी “ट्रेन” करते.

"कोल्ड व्हायरसपासून वेक्टर

Ad26.COV2.S हे खास Janssen फार्मास्युटिकलने विकसित केलेल्या तंत्रज्ञानावर आधारित आहे. BioNTech/Pfizer आणि Moderna च्या लसींच्या विपरीत, स्पाइक प्रोटीनच्या ब्लूप्रिंटची अनुवांशिक माहिती येथे DNA स्वरूपात उपलब्ध आहे.

ही अनुवांशिक माहिती मानवी पेशीमध्ये पोहोचवण्यासाठी, "वाहतूक वाहन" आवश्यक आहे. तांत्रिक मंडळांमध्ये, याला वेक्टर असे संबोधले जाते.

जॉन्सन अँड जॉन्सन लसीचा वेक्टर मूळतः निरुपद्रवी मानवी सर्दी विषाणू (एडेनोव्हायरस) पासून बनविला गेला आहे. "वाहतूक विषाणू" म्हणून कार्य करण्यास सक्षम होण्यासाठी, शास्त्रज्ञांनी त्यात बदल केले: आता ते स्वतःच प्रतिकृती बनविण्यास सक्षम नाही आणि त्यामुळे रोग (प्रतिकृती न बनवणारा वेक्टर) होऊ शकतो.

Janssen/Johnson & Johnson यांना या तंत्रज्ञानाचा आधीच चांगला अनुभव आहे. युरोपमध्ये अलीकडेच मंजूर झालेली इबोला लस, उदाहरणार्थ – ०१ जुलै २०२० रोजी EMA ने मंजूर केलेली – त्याच तंत्रज्ञानावर आधारित आहे. त्यामुळे या लस तंत्रज्ञानाची सुरक्षितता आणि सहनशीलता यावर आधीच भरपूर डेटा उपलब्ध आहे.