कोचालर इम्प्लांट म्हणजे काय?
कॉक्लियर इम्प्लांट हे इलेक्ट्रॉनिक आतील कान प्रोस्थेसिस आहे. त्यामध्ये आतील कानात बसवलेले इम्प्लांट आणि श्रवणयंत्राप्रमाणे कानामागे घातलेले स्पीच प्रोसेसर असते. कॉक्लियर इम्प्लांट काही लोकांना मदत करू शकते ज्यांना आतील कानात गंभीर श्रवणशक्ती कमी होते.
सामान्य सुनावणी प्रक्रिया
निरोगी कान ध्वनी लहरी पकडतो आणि कानाच्या कालव्याद्वारे कानाच्या पडद्यावर प्रसारित करतो, ज्यामुळे ते यांत्रिकपणे कंपन करते. मधल्या कानातील तीन ossicles - malleus, incus आणि stapes - कंपनांना तथाकथित ओव्हल विंडोमध्ये प्रसारित करतात.
याच्या लगेच मागे द्रवपदार्थाने भरलेला कोक्लीया (लॅटिनसाठी "गोगलगाय"): या सर्पिल जखमेच्या हाडांच्या पोकळीमध्ये वास्तविक श्रवण अवयव असतो - त्याचप्रमाणे जखमेच्या, पातळ पडद्याची द्रवाने भरलेली ट्यूब प्रणाली.
या पडद्यांमध्ये जडलेल्या संवेदी पेशी बारीक केसांनी सुसज्ज असतात ज्या द्रवामध्ये बाहेर पडतात. अंडाकृती खिडकीतून प्रसारित होणाऱ्या ध्वनी लहरींमुळे हे कंपन झाल्यास, ते श्रवण मज्जातंतूद्वारे मेंदूला उत्तेजन देतात. येथे सिग्नल्सचे ध्वनिक माहितीमध्ये रूपांतर होते.
सीआय कसे कार्य करते?
आतील कानात इम्प्लांटचा रिसीव्हर सिग्नल डीकोड करतो आणि इलेक्ट्रोडद्वारे कॉक्लियामध्ये प्रसारित करतो. तेथे, विद्युत आवेग श्रवण तंत्रिका उत्तेजित करतात. हे सिग्नल मेंदूला देते, जे माहितीवर प्रक्रिया करते जसे की ही एक नैसर्गिक ध्वनिक घटना आहे. अशा प्रकारे सीआयद्वारे सुनावणी शक्य होते.
श्रवणयंत्र आणि कॉक्लियर इम्प्लांट: फरक
सीआय आणि श्रवणयंत्रामध्ये काय फरक आहे? श्रवणयंत्र अजूनही कार्यरत असलेल्या सुनावणीस समर्थन देते. त्यात एक मायक्रोफोन आहे जो वातावरणातील आवाज किंवा आवाज उचलतो. हे नंतर इलेक्ट्रिकल सिग्नलमध्ये रूपांतरित केले जातात, ज्याचा आवाज अंगभूत अॅम्प्लिफायरद्वारे वरच्या दिशेने समायोजित केला जातो. सध्याच्या श्रवणदोषावर अवलंबून, श्रवणयंत्र त्या वारंवारतेला किंवा आवाजांना वाढवते जे प्रभावित व्यक्तीला यापुढे चांगले समजत नाही.
श्रवणशक्तीच्या कमतरतेमुळे ध्वनीचे प्रसारण खूप गंभीरपणे प्रतिबंधित असल्यास किंवा आतील कानात ध्वनी लहरींचे उत्तेजकांमध्ये रूपांतर यापुढे कार्य करत नसल्यास, श्रवणयंत्र त्याच्या मर्यादेपर्यंत पोहोचते. अशा परिस्थितीत, कॉक्लियर इम्प्लांट मदत करण्यास सक्षम असू शकते. हे आतील कानाचे कार्य घेते आणि थेट श्रवण तंत्रिकाला सिग्नल पाठवते. CI अशाप्रकारे काम न करता ऐकू येणार्‍या लोकांना ऐकण्यास सक्षम करते - उदाहरणार्थ, जन्मतः बहिरा असलेली मुले.
कॉक्लियर इम्प्लांट: ते कधी वापरले जाते?
कॉक्लियर इम्प्लांटसाठी अखंड श्रवण तंत्रिका आणि मध्य श्रवणविषयक मार्ग या मूलभूत आवश्यकता आहेत. प्रौढ आणि मुले जे बहिरे आहेत किंवा ज्यांना ऐकू येत नाही आणि ज्यांच्यासाठी पारंपारिक श्रवण यंत्र, हाडांचे वहन श्रवण यंत्र किंवा इम्प्लांट करण्यायोग्य श्रवण यंत्र उच्चारित संप्रेषण सक्षम करत नाही त्यांना CI कडून फायदा होऊ शकतो. श्रवणशक्ती कमी होण्याचे किंवा श्रवण कमी होण्याचे कारण - ते श्रवणशक्ती कमी होणे, आवाजाचा आघात, औषधोपचार किंवा अपघात असो - काही फरक पडत नाही.
विशेषतः, कॉक्लियर रोपण यासाठी वापरले जातात:
- कॉक्लीयामधील केसांच्या पेशींचे नुकसान (कोक्लियर बहिरेपणा म्हणून ओळखले जाते).
- भाषिक बहिरेपणा (भाषा शिकल्यानंतरच बहिरेपणाची सुरुवात)
- मुलांमध्ये पूर्वभाषिक किंवा अनुवांशिक बहिरेपणा (भाषा शिकण्यापूर्वी बहिरेपणाची सुरुवात)
- श्रवणयंत्रानेही उच्चार समजू शकत नाही अशा ठिकाणी श्रवणशक्ती कमी होते
मुलांप्रमाणे, प्रौढ जे आधीच बहिरे जन्माला आले आहेत त्यांना सहसा कॉक्लियर इम्प्लांट लावले जात नाही. त्यांच्या मेंदूने ध्वनिक उत्तेजनांना ओळखणे आणि त्याचा अर्थ लावणे कधीच शिकलेले नाही. ते आधीच परिपक्व असल्याने, ते अद्याप बोलल्या जाणार्‍या भाषेच्या आकलनासाठी योग्य कौशल्ये गुंडाळू शकेल अशी अपेक्षा नाही. म्हणून, कॉक्लियर इम्प्लांट सहसा अप्रभावी राहते.
एकतर्फी की द्विपक्षीय?
तत्वतः, कॉक्लियर इम्प्लांट एकतर्फी किंवा द्विपक्षीयपणे वापरले जाऊ शकते - श्रवणदोष आणि प्रत्येक बाजूला ते किती उच्चारलेले आहे यावर अवलंबून.
अशाप्रकारे, काही रुग्णांसाठी, एका बाजूला CI आणि दुसऱ्या बाजूला श्रवणयंत्र वापरणे ही इष्टतम थेरपी असू शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, कॉक्लियर इम्प्लांटसह द्विपक्षीय फिटिंग अधिक अर्थपूर्ण ठरते - आवाज आणि दिशात्मक श्रवणातील भाषण समजणे सामान्यतः एकतर्फी CI पेक्षा चांगले असते.
प्रत्येक रुग्णाला किंवा उपचार घेत असलेल्या मुलाच्या पालकांसोबत वैयक्तिकरित्या कोणत्या उपायांमुळे सर्वोत्तम ऐकण्याचा अनुभव मिळेल यावर डॉक्टर चर्चा करतात.
कॉक्लियर इम्प्लांट: फायदे आणि तोटे
कॉक्लियर इम्प्लांट कान बदलत नाहीत, परंतु ते प्रभावित झालेल्यांसाठी अनेक शक्यता उघडतात. स्वारस्य असलेल्या व्यक्तींनी या फायद्यांबद्दल, परंतु संभाव्य तोटे आणि जोखमींबद्दल देखील स्वतःला आगाऊ माहिती द्यावी.
कॉक्लियर इम्प्लांटचे फायदे
कॉक्लियर इम्प्लांट्स ध्वनी आणि आवाजाची समजण्यायोग्य श्रेणी वाढवतात, ज्यामुळे परिधान करणारा त्याच्या सहकारी माणसांशी अधिक सहजपणे संवाद साधू शकतो आणि अशा प्रकारे (पुन्हा) सामाजिक चकमकींमध्ये त्याचा मोठा वाटा असतो. संगीत देखील चांगले समजले जाऊ शकते. मुलांमध्ये, शक्य तितक्या लवकर कॉक्लीअर इम्प्लांट लावल्याने भाषण विकासाला चालना मिळते.
कॉक्लियर इम्प्लांटचे तोटे
कॉक्लियर इम्प्लांटशी संबंधित तोटे आणि मर्यादा:
- झोपताना तसेच काही खेळ जसे की पोहणे किंवा मार्शल आर्ट्स दरम्यान इम्प्लांट काढणे आवश्यक आहे.
- मजबूत चुंबकीय क्षेत्र, इलेक्ट्रोस्टॅटिक्स आणि उच्च वारंवारता सिग्नल क्वचित प्रसंगी श्रवण तंत्रिकाला अनपेक्षित त्रास देऊ शकतात.
- शक्य तितक्या वास्तविकपणे टीव्ही आणि ऑडिओ ऐकण्यासाठी बाह्य, अतिरिक्त मायक्रोफोनची आवश्यकता असू शकते.
- कॉक्लियर इम्प्लांट हे एक जटिल उपकरण असल्यामुळे तांत्रिक गुंतागुंत होऊ शकते.
- घरी आणि केअर क्लिनिकमध्ये काळजी आणि देखरेखीसाठी बराच वेळ लागू शकतो.
- सखोल प्रशिक्षण असूनही, भाषण समजण्याची पूर्ण पुनर्प्राप्ती क्वचितच घडते कारण मेंदूसाठी भाषिक माहिती अपूर्ण राहते.
- काही लोकांना कॉक्लियर इम्प्लांट दृश्‍यदृष्ट्या अशोभनीय वाटते.
मुलांमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांट
ही प्रक्रिया आयुष्याच्या सहाव्या महिन्यापासून शक्य आहे - वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, सहा महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांट देखील घातला जाऊ शकतो. ज्या मुलांसाठी केवळ बहिरे किंवा वेळोवेळी ऐकू येत नाही अशा मुलांसाठी, प्रक्रिया शक्य तितक्या लवकर झाली पाहिजे.
सीआय मुलांसाठी केव्हा योग्य नाही?
या प्रकरणांमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांट मुलांसाठी योग्य नाही:
- कोक्लियाची जन्मजात अनुपस्थिती
- श्रवण तंत्रिका बहिरेपणा
- पुनर्वसन कौशल्याचा अभाव
कॉक्लियर इम्प्लांट: ऑपरेशन
कॉक्लियर इम्प्लांट शस्त्रक्रियेपूर्वी, व्यापक तयारी केली जाते. यासहीत:
- सामान्य शस्त्रक्रियापूर्व निदान
- श्रवण आणि भाषण स्थितीची तपासणी
- मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) किंवा संगणक टोमोग्राफी (CT) द्वारे अंतर्गत डोके संरचनांची इमेजिंग तपासणी
- हस्तक्षेपाची प्रक्रिया, शक्यता आणि जोखीम याबद्दल उपस्थित डॉक्टरांद्वारे रुग्णाचा तपशीलवार वैयक्तिक सल्ला आणि स्पष्टीकरण
वेगवेगळ्या मॉडेल्सचे आणि वेगवेगळ्या उत्पादकांकडून कॉक्लियर इम्प्लांट्स आहेत. डॉक्टर आणि रुग्ण (किंवा मुलाचे पालक) एकत्रितपणे ठरवतात की कोणते उपकरण रोपण केले जाईल.
कॉक्लियर इम्प्लांट कसे घातले जाते?
तिथून, सर्जन मध्य कानात एक कालवा ड्रिल करतो, ज्यामधून तो दुसर्या छिद्रातून आतील कानात एक छिद्र तयार करतो. या प्रवेशाद्वारे, तो इलेक्ट्रोडला कोक्लियामध्ये ढकलतो. तो प्रत्यक्ष रोपण कानाच्या मागे वेगळ्या हाडांच्या बेडमध्ये अँकर करतो. ऑपरेशन दरम्यान, कॉक्लियर इम्प्लांटची चाचणी केली जाते आणि श्रवणविषयक मज्जातंतूचे कार्य तपासले जाते.
साधारणपणे, रुग्णाला नंतर लगेच हॉस्पिटल सोडता येते. पोस्टऑपरेटिव्ह तपासण्यांमध्ये कानात इम्प्लांटची स्थिती तपासण्यासाठी कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आणि जखमेच्या उपचारांची काळजीपूर्वक देखरेख यांचा समावेश होतो. अशा प्रकारे, कोणत्याही गुंतागुंत प्रारंभिक टप्प्यावर शोधले जाऊ शकते.
जखमेच्या पूर्ण उपचारानंतर स्पीच प्रोसेसरचे वैयक्तिक समायोजन ही अंतिम पायरी आहे.
कॉक्लियर इम्प्लांट: प्रक्रियेचे धोके
कोणत्याही शस्त्रक्रियेशी संबंधित सामान्य जोखमींव्यतिरिक्त (उदा., जखमा बरे होण्याच्या समस्या), काही वेळा कॉक्लियर इम्प्लांट शस्त्रक्रियेदरम्यान विशिष्ट गुंतागुंत निर्माण होतात. यात समाविष्ट:
- चक्कर
- सर्जिकल क्षेत्रातील नसांना नुकसान
- इतर मज्जातंतूंना अवांछित उत्तेजन (विशेषत: चेहर्यावरील आणि श्वासोच्छवासाच्या मज्जातंतू)
- मधल्या कानाचे संक्रमण
- टिनिटस (कानात वाजणे)
- फिस्टुलाची निर्मिती
- जखम (हेमेटोमा)
- कोणत्याही अवशिष्ट सुनावणीचे नुकसान
- साहित्य विसंगतता
- इम्प्लांट नाकारणे
क्वचितच, सदोष कॉक्लियर इम्प्लांटमुळे डोकेदुखी होते. नवीन कान रोपण मदत करू शकते.
कॉक्लियर इम्प्लांट टाकल्यानंतर, ऐकण्याच्या समस्या उद्भवू शकतात - विशेषतः प्रौढांमध्ये. याचे कारण असे की इलेक्ट्रॉनिक प्रोस्थेसिससह ऐकणे सुरुवातीला परदेशी असते आणि परिधान करणार्‍याला प्रथम त्याची सवय झाली पाहिजे. इथे लहान मुलांना कमी त्रास होतो. ते त्यांच्या कानात रोपण करून वाढतात, म्हणून कठीण समायोजन आवश्यक नसते.
कॉक्लियर इम्प्लांट शस्त्रक्रिया: नंतर तुम्हाला काय लक्षात ठेवावे लागेल
ऑपरेशनच्या यशासाठी मूलभूत पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी आणि फॉलो-अप थेरपी, तसेच आजीवन उपचार या दोन्ही महत्त्वाच्या आहेत.
मुलांसाठी, पालक, बालरोगतज्ञ आणि स्पीच थेरपिस्ट कॉक्लियर इम्प्लांट सेटिंग आणि फॉलो-अप काळजीमध्ये गुंतलेले आहेत.
मूलभूत थेरपी
सामान्य वैद्यकीय पाठपुरावा व्यतिरिक्त, मूलभूत थेरपीमध्ये प्रारंभिक समायोजन आणि स्पीच प्रोसेसरचे हळूहळू ऑप्टिमायझेशन समाविष्ट आहे:
शस्त्रक्रियेनंतर, कॉक्लियर इम्प्लांट सक्रिय केले जाते आणि प्रथमच समायोजित केले जाते. श्रवण आणि भाषण चाचण्या, तपासण्या आणि गहन श्रवण-भाषण प्रशिक्षण यावर विशेष भर दिला जातो. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला अतिरिक्त उपकरणे हाताळण्यासाठी आणि वापरण्याचे प्रशिक्षण दिले जाते.
फॉलो-अप थेरपी
फॉलो-अप थेरपीमध्ये मूलभूत थेरपी चालू ठेवली जाते. मेंदूला नवीन कृत्रिम उत्तेजनाची सवय झाली पाहिजे आणि आवश्यक संवेदनाक्षम आणि प्रक्रिया प्रक्रिया शिकल्या पाहिजेत. प्रशिक्षण आणि स्पीच प्रोसेसरचे आवर्ती समायोजन यांचे गहन संयोजन उपचारांच्या यशासाठी आधार बनवते. या प्रक्रियेत नियमित ऑडिओमेट्रिक तपासणी मदत करतात.
आफ्टरकेअर
कॉक्लियर इम्प्लांटसाठी योग्य अनुभव असलेल्या क्लिनिकद्वारे आजीवन फॉलोअप काळजी आवश्यक असते. ही आफ्टरकेअर वैद्यकीय आणि तांत्रिक नियंत्रण आणि सल्लामसलत म्हणून काम करते. डॉक्टर नियमितपणे रुग्णाचे ऐकणे, बोलणे आणि भाषेची कार्यक्षमता तपासतात आणि त्याचे दस्तऐवजीकरण करतात. रुग्णाची संवाद साधण्याची वैयक्तिक क्षमता ऑप्टिमाइझ करणे आणि स्थिर करणे हे उद्दिष्ट आहे.
कॉक्लियर इम्प्लांट: खर्च
जर्मनी
कॉक्लियर इम्प्लांटची किंमत - म्हणजे, उपकरण, शस्त्रक्रिया आणि फॉलो-अप काळजी - सुमारे 40,000 युरो आहे. जर प्रभावित व्यक्तीने प्रक्रियेच्या आवश्यकता पूर्ण केल्या तर, वैधानिक आरोग्य विमा कंपन्या खर्च कव्हर करतात.
खाजगी आरोग्य विमा कंपन्यांच्या बाबतीत, खर्च कव्हर केला जाईल की नाही हे तुम्ही आधीच शोधले पाहिजे.
ऑस्ट्रिया
शस्त्रक्रिया आणि प्रारंभिक उपकरणांसाठी लागणारा खर्च सामान्यतः निधीद्वारे कव्हर केला जातो. प्रभावित व्यक्तींना स्वतः नंतरच्या खर्चासाठी पैसे द्यावे लागतील, उदा.
