थोडक्यात माहिती
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: SHT च्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, मेंदूच्या सौम्य दुखापतीमध्ये चांगले रोगनिदान, गंभीर SHT sequelae मध्ये शक्य आहे, तसेच घातक अभ्यासक्रम.
- लक्षणे: SHT च्या तीव्रतेवर अवलंबून, डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, दृश्य गडबड, स्मरणशक्ती कमी होणे, तंद्री, बेशुद्धी,
- कारणे आणि जोखीम घटक: कवटी आणि मेंदूला दुखापत; बहुतेक अपघात, खेळादरम्यान पडणे, हेल्मेटशिवाय सायकल चालवणे, कामाच्या ठिकाणी अपघात
- उपचार: SHT च्या प्रमाणात अवलंबून, सौम्य प्रकरणांमध्ये, अंथरुणावर विश्रांती, वेदनाशामक औषधे, मळमळ प्रतिबंधक औषधे, कवटीचे फ्रॅक्चर आणि/किंवा मेंदूतील रक्तस्त्राव सामान्यतः शस्त्रक्रिया
- तपासणी आणि निदान: वैद्यकीय इतिहास, बेशुद्धीचा कालावधी, न्यूरोलॉजिकल चाचण्या, इमेजिंग तंत्र जसे की संगणक टोमोग्राफी (CT), एक्स-रे (कमी वारंवार), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आवश्यक असल्यास
मेंदूला झालेली दुखापत म्हणजे काय?
जर बाह्य शक्ती - जसे की पडणे किंवा डोक्याला मार लागणे - परिणामी कवटीच्या आणि मेंदूच्या हाडांना एकत्रितपणे दुखापत झाली, तर याला मेंदूला दुखापत म्हणून ओळखले जाते.
मेंदूला झालेली दुखापत ही तुलनेने सामान्य जखम आहे. अंदाजानुसार दर वर्षी 200 लोकसंख्येमागे 350 ते 100,000 प्रकरणे आहेत. डॉक्टर तीव्रतेच्या विविध अंशांमध्ये तसेच मेंदूच्या दुखापतीच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करतात.
सुमारे पाच टक्के प्रभावित झालेल्यांमध्ये, मेंदूला झालेली दुखापत गंभीर असते. जखमींपैकी काहींमध्ये, काळजीची कायमची गरज असते किंवा मृत्यू देखील होतो. मेंदूच्या दुखापतीच्या सौम्य स्वरूपाचे उदाहरण म्हणजे आघात.
डॉक्टर मेंदूच्या दुखापतीला (SHT) तीव्रतेच्या तीन स्तरांमध्ये विभाजित करतात. ते बंद SHT ला खुल्या SHT पासून वेगळे करतात. बंद झालेल्या आघातजन्य मेंदूच्या दुखापतीमध्ये, हाडांची कवटी आणि अंतर्निहित कठीण मेनिंजेस इजा होत नाहीत.
उत्तेजना
या सौम्य स्वरूपाच्या अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीबद्दलची सर्व माहिती Concussion या लेखात मिळू शकते.
मेंदूच्या दुखापतीचे परिणाम काय आहेत?
मेंदूला झालेल्या दुखापतीचे काय परिणाम होतात याविषयी ठोस विधान करणे शक्य नाही. बरे होण्याचा कालावधी आणि मेंदूच्या दुखापतीचे उशीरा परिणाम कायम राहतात की नाही हे प्रामुख्याने दुखापतीच्या प्रमाणात अवलंबून असते. सौम्य वेदनादायक मेंदूच्या दुखापतीसाठी (ग्रेड I), रोगनिदान सामान्यतः चांगले असते आणि काळजी करण्यासारखे कोणतेही परिणाम नाहीत.
गंभीर क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीमध्ये, दुसरीकडे, कायमस्वरूपी मर्यादा आणि परिणामी नुकसान अपेक्षित आहे. क्रॅनियोसेरेब्रल दुखापतीचे परिणाम स्वतः कसे प्रकट होतात हे देखील मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, फ्लॅकसिड किंवा स्पास्टिक पक्षाघात सारखे मोटर विकार शक्य आहेत, परंतु मानसिक विकृती देखील शक्य आहेत.
गंभीर दुखापतग्रस्त मेंदूच्या दुखापतीमुळे वाचलेल्या प्रौढांपैकी सुमारे दोन-तृतीयांश लोक व्यावसायिकदृष्ट्या अक्षम होतात. किशोरवयीन मुलांसाठी, हे प्रभावित झालेल्यांपैकी फक्त 20 टक्के आहे.
मेंदूच्या गंभीर दुखापतीनंतर आयुर्मान किती आहे?
मेंदूला गंभीर दुखापत झाल्यानंतर आयुर्मानाबद्दल कोणतीही सामान्य विधाने करता येत नाहीत. तथापि, असे गृहीत धरले जाते की प्रभावित झालेल्यांपैकी 40 ते 50 टक्के गंभीर SHT मुळे मरतात.
मेंदूच्या दुखापतीनंतर एखादी व्यक्ती किती काळ आजारी असते?
मेंदूच्या दुखापतीनंतर आजाराची लांबी ही दुखापतीच्या प्रमाणात अवलंबून असते. हलक्या SHT साठी, जसे की आघात, बळी बरे झाल्यानंतर काही दिवसांनी बरे होतात. अधिक गंभीर मेंदूच्या दुखापतीसाठी, कधीकधी अनेक आठवडे आणि महिने जातात.
बर्‍याचदा, मेंदूच्या दुखापतीच्या दुय्यम नुकसानावर उपचार करण्यासाठी रुग्णालयात मुक्काम केल्यानंतर पुनर्वसन (पुनर्वसन) केले जाते. काही लोकांसाठी, दुखापतीचे परिणाम आयुष्यभर टिकतात.
मेंदूच्या दुखापतीची लक्षणे काय आहेत?
- डोकेदुखी
- चक्कर
- मळमळ, उलट्या
- अस्वस्थता
- व्हिज्युअल गडबड
- दिशाभूल
- मेमरी गॅप (स्मृतीभ्रंश), विशेषत: अपघाताच्या आसपासच्या वेळेशी संबंधित
- कोमा
अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीला तीव्रतेच्या तीन स्तरांमध्ये विभागले जाऊ शकते:
- सौम्य वेदनादायक मेंदूला दुखापत (ग्रेड I): जर बेशुद्ध पडली तर ती 15 मिनिटे किंवा त्यापेक्षा कमी वेळेत मर्यादित असते. सहसा, कोणतेही न्यूरोलॉजिकल सिक्वेल उद्भवत नाहीत.
- मध्यम आघातजन्य मेंदूला दुखापत (ग्रेड II): बेशुद्धी एका तासापर्यंत टिकते. उशीरा परिणाम शक्य आहेत, परंतु फार शक्यता नाही.
- गंभीर दुखापतग्रस्त मेंदूला दुखापत (ग्रेड III): एक तासापेक्षा जास्त काळ बेशुद्ध राहणे; न्यूरोलॉजिकल सिक्वेल होण्याची शक्यता आहे.
मेंदूच्या दुखापतीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, डॉक्टर ग्लासगो कोमा स्केल म्हणून ओळखले जाणारे वापरतात. खालील निकषांसाठी गुण नियुक्त केले आहेत:
- डोळा उघडणे: हे उत्स्फूर्तपणे होते का, फक्त जेव्हा बोलले जाते तेव्हा, वेदनादायक उत्तेजनाच्या प्रतिसादात, किंवा अजिबात नाही (उदा. बेशुद्ध असताना)?
- बॉडी मोटर फंक्शन: जेव्हा सूचित केले जाते तेव्हा रुग्ण हलतो किंवा हलविण्याची क्षमता मर्यादित आहे?
संबंधित निकषाच्या संदर्भात प्रभावित व्यक्ती जितकी चांगली आणि उत्स्फूर्तपणे प्रतिक्रिया देईल, तितका जास्त गुण दिला जाईल. याउलट, स्कोअर जितका कमी तितकी दुखापत जास्त. मेंदूला झालेली आघात तीव्रतेच्या पातळीवर नियुक्त करण्यासाठी लक्षणे समाविष्ट करून डॉक्टर ग्लासगो कोमा स्केल (GCS स्कोअर) वापरतात.
मेंदूच्या दुखापतीमुळे उद्भवणारी लक्षणे देखील दुखापतीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. डोके आणि मेंदूच्या दुखापतींचे खालील प्रकार ज्ञात आहेत:
- कपालभाती: डोकेदुखी किंवा चक्कर येणे शक्य आहे, चेतनेचा त्रास किंवा न्यूरोलॉजिकल लक्षणे उद्भवत नाहीत. कवटीच्या दुखापतीच्या बाबतीत, मेंदूला दुखापत होत नाही आणि कोणत्याही कार्यात्मक व्यत्ययाचे प्रदर्शन करत नाही.
मेंदूच्या दुखापतीच्या या सौम्य स्वरूपावरील सर्व माहितीसाठी, कंकशन हा लेख पहा.
- मेंदूचे दुखणे (कंटुसिओ सेरेब्री): बेशुद्धपणा येतो, एक तासापेक्षा जास्त दिवसांपर्यंत. उद्भवणारी न्यूरोलॉजिकल लक्षणे मेंदूच्या दुखापत झालेल्या भागावर अवलंबून असतात. यामध्ये अपस्माराचे झटके, अर्धांगवायू, श्वसन किंवा रक्ताभिसरण समस्या आणि कोमा यांचा समावेश होतो.
- सेरेब्रल कॉन्ट्युशन (कंप्रेसिओ सेरेब्री): या अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीमध्ये, मेंदूला एकतर बाहेरून किंवा आतून वाढलेल्या दाबाने जखम होते, जसे की मेंदूला रक्तस्त्राव किंवा सूज. तीव्र डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, पुढील न्यूरोलॉजिकल गडबड किंवा खोल बेशुद्धी ही संभाव्य चिन्हे आहेत.
- क्रॅनियल कॅल्व्हेरिया फ्रॅक्चर (कवटीचे फ्रॅक्चर): कवटीच्या हाडात फूट पडू शकते किंवा इंडेंटेशन दृश्यमान असू शकते. वैद्यकीय व्यावसायिक उघडलेल्या डोक्याच्या दुखापतीमध्ये फरक करतात, ज्यामध्ये मेंदू अर्धवट उघडलेला असतो, झाकलेल्या किंवा बंद डोक्याच्या दुखापतीपासून (कवटी उघडली जात नाही).
मेंदूच्या दुखापतीची कारणे आणि जोखीम काय आहेत?
कवटीचे हाड त्याच्या संरक्षणासाठी मेंदूभोवती असते. समोर चेहऱ्याची कवटी आहे, ज्यामध्ये हाडांचा डोळा आणि नाकाचा भाग आणि वरचा आणि खालचा जबडा असतो. मेंदूचा बराचसा भाग हा पोस्टरियरीअर क्रॅनिअमने वेढलेला असतो. कवटीचा पाया खालून मेंदूभोवती असतो. पाठीच्या कण्याला जाण्याचा मार्गही तिथेच आहे.
मेंदू आणि पाठीचा कणा एकत्रितपणे मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) तयार करतात.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मेंदूला झालेली दुखापत हा अपघाताचा परिणाम असतो. हेल्मेटशिवाय खेळ खेळताना पडणे ही सामान्य कारणे आहेत, जसे की बाईक चालवणे किंवा स्कीइंग करणे किंवा कामावर. ब्लंट फोर्स ट्रॉमा (जसे की धक्का किंवा आघात) व्यतिरिक्त, छिद्र पाडणारे (छेदन) जखम देखील शक्य आहेत.
असा अंदाज आहे की क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांपैकी एक तृतीयांश वाहतूक अपघातांचे परिणाम आहेत. प्रभावित झालेल्यांपैकी तीनपैकी एकाला इतर जखमा देखील होतात - डॉक्टर नंतर याला पॉलीट्रॉमा म्हणून संबोधतात.
मेंदूच्या दुखापतीवर काय उपचार आहे?
या काळात मेंदूच्या दुखापतीची लक्षणे वाढल्यास, सेरेब्रल हेमरेजसारखे परिणाम त्वरीत ओळखले जाऊ शकतात आणि त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. पॅरासिटामॉल सारखी वेदनाशामक औषधे डोकेदुखीसारख्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. मेटोक्लोप्रमाइड सारखे सक्रिय पदार्थ मळमळ सोडण्यास मदत करतात.
मेंदूला अधिक गंभीर दुखापत झाल्यास, रुग्णालयात दाखल करणे नेहमीच आवश्यक असते. जर रुग्ण बेशुद्ध असेल तर, अपघाताच्या ठिकाणी प्रथम उपचार उपायांचा उद्देश महत्वाची कार्ये (जसे की रक्ताभिसरण आणि श्वास घेणे) सुरक्षित करणे आहे.
पुढील उपचार पद्धती दुखापतीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल ट्रॉमा, परंतु काही प्रकरणांमध्ये कवटीचे फ्रॅक्चर आणि सेरेब्रल रक्तस्राव देखील समाविष्ट आहेत, सामान्यतः शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे.
गंभीर क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांच्या पुढील उपचारांसाठी, विशेष रुग्णालयात दाखल करणे किंवा लवकर पुनर्वसन सुविधेचा सल्ला दिला जातो. येथे, वैद्यकीय तज्ञ, फिजिओथेरपिस्ट, व्यावसायिक थेरपिस्ट आणि स्पीच थेरपिस्ट यांची एक विशेष टीम उपलब्ध आहे. शारीरिक, मानसिक आणि भाषण क्षमता प्रशिक्षित करणे आणि पुन्हा मिळवणे हे ध्येय आहे.
मेंदूच्या दुखापतीचे डॉक्टर कसे निदान करतात?
क्रॅनियोसेरेब्रल ट्रॉमाचा संशय असल्यास, प्रभावित व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. येथे, आघात शल्यचिकित्सक, ऑर्थोपेडिस्ट आणि न्यूरोलॉजिस्ट सामान्यतः निदानात हाताशी काम करतात. न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, डॉक्टर इतर गोष्टींबरोबरच संबंधित व्यक्ती प्रतिसाद देणारी आणि ओरिएंटेड आहे की नाही हे तपासतात.
त्याच वेळी, तो बाह्य दुखापतींमध्ये मेंदूला झालेली दुखापत सूचित करतात की नाही हे पाहतो. बेशुद्ध रूग्णांमध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच, प्रकाश उत्तेजना (ज्याला प्रकाश प्रतिक्रिया किंवा प्युपिलरी रिफ्लेक्स म्हणून देखील ओळखले जाते) ची प्युपिलरी प्रतिक्रिया, मेंदूच्या दुखापतीच्या प्रमाणात माहिती प्रदान करते.
क्ष-किरण तपासणी किंवा - आजकाल बहुतेक प्राधान्य - संगणक टोमोग्राफी (CT) सारख्या इमेजिंग प्रक्रियेच्या मदतीने, कवटीच्या हाडांचे आणि कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर सहजपणे शोधले जाऊ शकतात. मेंदूला दुखापत होणे, जखम होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे यासारखे दुखापत देखील दिसून येते.
विद्यमान तक्रारी असूनही CT मध्ये कोणतेही स्पष्ट बदल दिसून येत नसल्यास, एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) सहसा अनुसरण करते.
