एव्ही फिस्टुलाचे निदान कसे केले जाते
च्या निदानासाठी एव्ही फिस्टुलाची इमेजिंग परीक्षा रक्त कलम सादर करणे आवश्यक आहे. डीएसए (डिजिटल सबट्रॅक्टिव) या तथाकथित एंजियोग्राफीसाठी विविध पद्धती आहेत एंजियोग्राफी), ज्यामध्ये एक्स-किरणांचे दृश्यमान करण्यासाठी वापरले जाते कलम. एक पर्याय एमआर आहे एंजियोग्राफी (चुंबकीय अनुनाद), ज्यास एक्स-रे किंवा इतर आयनीकरण किरणांची आवश्यकता नसते.
दोन्ही प्रक्रियांमध्ये कॉन्ट्रास्ट माध्यम रक्तप्रवाहात आणले जाणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, निदान देखील एक विशेष द्वारे केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड आवश्यक असल्यास परीक्षा. तथाकथित डॉप्लर प्रभाव अगदी पॅथॉलॉजिकल मोजणे आणि निश्चित करणे देखील शक्य करते रक्त एक विशिष्ट प्रवाह प्रवाह एव्ही फिस्टुला.
संभाव्य ओळखण्याची आणखी एक सोपी पद्धत एव्ही फिस्टुला स्टेथोस्कोप घेऊन डॉक्टरांचे ऐकत आहे. वरवरच्या ठिकाणी स्थित एव्ही फिस्टुलास, जसे की मांजरीच्या मांसासारखे, एक वैशिष्ट्यपूर्ण प्रवाह आवाजाद्वारे लक्षात येते. तथापि, निदान करण्यासाठी अद्याप नमूद केलेल्या इमेजिंग प्रक्रियेपैकी किमान एक अद्याप केली जाणे आवश्यक आहे.
एव्ही फिस्टुलाची कारणे
एव्ही फिस्टुलासचे तीन वेगवेगळे प्रकार आहेत. - प्रथम, ही जन्मजात विकृती असू शकते जी बर्‍याच वर्षानंतरच लक्षात येऊ शकते किंवा कधीच लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत. त्यानंतर हे निर्धारित केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, इमेजिंग परीक्षेच्या वेळी शोधण्याची संधी म्हणून.
- एव्हीचा आणखी एक प्रकार फिस्टुला चे कृत्रिमरित्या तयार केलेले कनेक्शन आहे धमनी आणि शिरा साठी डायलिसिस उपचार (रक्त गंभीर धुणे) मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य. हे रक्तवहिन्यासंबंधीचा कनेक्शन सहसा ए देखील म्हणतात डायलिसिस शंट यासाठी आवश्यक असलेल्या उच्च रक्त प्रवाहांची खात्री करण्यासाठी हे तयार केले गेले आहे डायलिसिस.
- एव्हीचा तिसरा प्रकार फिस्टुला अधिग्रहित केलेला फॉर्म आहे. हे सहसा दुखापत किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी रोगाचा परिणाम आहे. उदाहरणार्थ, एक एव्ही फिस्टुला मध्ये मेंदू अ चा परिणाम होऊ शकतो डोक्याची कवटी-पाया फ्रॅक्चर एका गंभीर अपघातामुळे.
मांडीवरील एव्ही फिस्टुलास बहुतेक प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय हस्तक्षेपामुळे झालेल्या दुखापतीचा परिणाम असतात. उदाहरणार्थ, कार्डियाक कॅथेटर इनग्विनलमधून प्रगत झाला धमनी कलमच्या भिंतीला इजा होऊ शकते, ज्यामुळे एव्ही फिस्टुला तयार होतो. डायलिसिस ("रक्त धुणे") ही रेनल रिप्लेसमेंट प्रक्रिया आहे जी तीव्रतेसाठी वापरली जाते मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य
प्रत्येक उपचार भेटीच्या वेळी, ए द्वारे एक रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रवेश स्थापित केला जाणे आवश्यक आहे पंचांग आत मधॆ शिरा. हे सहजपणे जळजळ होऊ शकते रक्त वाहिनी आणि गुठळ्या तयार होऊ शकतात. शेवटी, डाग येऊ शकतात, ज्याचे नुकसान होते शिरा कार्य
डायलिसिस विशेषत: रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रियेद्वारे धमनीविरहित फिस्टुला तयार करून या परिणामांना प्रतिबंधित करते. या कारणासाठी, एक दरम्यान एक कनेक्शन धमनी आणि जवळपास असलेली शिरा सहसा हातावर बनविली जाते. यामुळे रक्तवाहिन्या फुटतात आणि रक्त प्रवाह वाढतो.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रक्त वाहिनी प्रत्येक डायलिसिस उपचारात आता सुईने सहज पंचर केले जाऊ शकते. वेगवान रक्त प्रवाहामुळे, ए रक्ताची गुठळी तितक्या लवकर तयार होत नाही. तथापि, कृत्रिमरित्या उत्पादित एव्ही फिस्टुला (सामान्यत: शंट म्हणतात) वेळोवेळी अवरोधित होऊ शकते किंवा वारंवार पंक्चरमुळे फुगले जाऊ शकते.
अशा परिस्थितीत डायलिसिससाठी नवीन एव्ही फिस्टुला तयार करण्यासाठी आणखी एक धमनी आणि रक्तवाहिनी वापरली जाऊ शकते. ह्रदयाचा कॅथेटेरिझेशन नंतर एव्ही फिस्टुलाची निर्मिती ही एक विशिष्ट वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंत आहे, ज्यामध्ये शंभर प्रकरणांमध्ये एक आढळून येतो. प्रक्रियेदरम्यान, द हृदय कॅथेटर सहसा एद्वारे घातला जातो पंचांग दोन इनगिनल रक्तवाहिन्यांपैकी एकामध्ये आणि प्रगत पर्यंत कोरोनरी रक्तवाहिन्या.
वैकल्पिकरित्या, प्रवेश मार्ग हाताच्या धमनीमार्गे असतो. हे शक्य आहे की घातलेल्या भिंतीद्वारे वेदनेची भिंत पंचर झाली असेल आणि जवळील पातळ-भिंतीवरील रक्तवाहिनी देखील जखमी झाली आहे. याचा परिणाम असा होतो की रक्तवाहिन्या रक्तवाहिन्यामधून आणि रक्त-स्त्राव करणार्‍या रक्तवाहिन्यामधून रक्त थेट शरीरात वाहते, शरीराच्या खालच्या भागात आणि लहान रक्ताला मागे टाकून कलम.
रक्तवाहिनीतून वाहणार्‍या रक्ताच्या उच्च दाबामुळे, परिणामी कनेक्शन स्वत: वर बरे होत नाही परंतु अखंड राहते. ए नंतर संभाव्य एव्ही फिस्टुला शोधण्यासाठी हृदय सुरवातीच्या टप्प्यात कॅथेटर, डॉक्टर ऑपरेशननंतर मांडीचा प्रदेश (किंवा आर्म) ची तपासणी करेल. एव्ही फिस्टुलाची उपस्थिती सहसा पॅल्पेशन आणि स्टेथोस्कोपसह ऐकण्याद्वारे आधीच शोधली जाऊ शकते. इमेजिंग परीक्षेच्या आधारे हे निश्चित केले जाऊ शकते की पुढील ऑपरेशनद्वारे एव्ही फिस्टुला काढून टाकणे आवश्यक आहे की नाही.
