हेमिकोलेक्टोमी म्हणजे काय?
हेमिकोलेक्टोमीमध्ये, कोलनचा काही भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो. तथापि, उर्वरित भाग पचनासाठी योगदान देत राहतो. कोलेक्टोमीमध्ये हा मुख्य फरक आहे, म्हणजे लहान आतड्यातून संपूर्ण कोलन काढून टाकणे. कोणता भाग काढला जातो यावर अवलंबून, डॉक्टर त्याला "उजवे हेमिकोलेक्टोमी" किंवा "डावी हेमिकोलेक्टोमी" म्हणून संबोधतात.
मोठ्या आतड्याची रचना
लहान आतड्यातून (इलियम) येणाऱ्या काइममधून पाणी काढून टाकण्याचे काम मोठ्या आतड्याचे असते. गुदाशयाच्या मार्गावर, ते विष्ठेमध्ये श्लेष्मा देखील जोडते जेणेकरुन ते अधिक चांगले सरकतील. त्याच वेळी, मोठ्या आतड्यात असंख्य जीवाणू असतात जे फायबर पचवण्यास आणि रोगप्रतिकारक शक्तीला प्रशिक्षित करण्यास मदत करतात. ही कार्ये पूर्ण करण्यासाठी, मानवी कोलनमध्ये खालील विभाग असतात:
- मोठे आतडे (कोलन):
- परिशिष्ट (coecum): लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील इंटरफेसवर स्थित आहे
- चढता भाग (चढते कोलन): उजव्या खालच्या ओटीपोटापासून वरच्या ओटीपोटात नेतो
- ट्रान्सव्हर्स कोलन: उजव्या वरच्या पोटापासून डाव्या वरच्या पोटापर्यंत धावते
- उतरणारा भाग (उतरणारा कोलन): डाव्या वरच्या पोटापासून उजव्या खालच्या ओटीपोटात नेतो
- सिग्मॉइड कोलन (सिग्मॉइड कोलन): हा S-आकाराचा विभाग मोठ्या आतड्याला गुदाशयाशी जोडतो
हेमिकोलेक्टोमी कधी केली जाते?
डॉक्टर सामान्यतः शक्य तितक्या कमी आतडी काढण्याचा प्रयत्न करतात. तथापि, एखाद्या रोगाच्या प्रमाणात हे शक्य नसल्यास, हेमिकोलेक्टोमी किंवा अगदी संपूर्ण कोलेक्टोमी आवश्यक आहे.
शस्त्रक्रियेचे एक सामान्य कारण म्हणजे कोलनचा कर्करोग, उदाहरणार्थ कोलोरेक्टल कार्सिनोमा. येथे नियम आहे: आवश्यक तितके काढा, शक्य तितक्या कमी. तथापि, कर्करोगाचे फोकस पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी मोठ्या सुरक्षा मार्जिन राखणे महत्वाचे आहे. हे बर्‍याचदा केवळ हेमिकोलेक्टोमीनेच साध्य करता येते.
कोलन कर्करोगाव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या इतर प्रकारांमुळे हेमिकोलेक्टोमी देखील आवश्यक असू शकते. बहुदा, जर कोलनमध्ये मेटास्टेसेस तयार झाले असतील. हे घडते, उदाहरणार्थ, डिम्बग्रंथि कर्करोग किंवा मूत्रपिंड क्षेत्रातील ट्यूमरसह.
हेमिकोलेक्टोमीचे आणखी एक कारण म्हणजे क्रॉनिक डिसीज किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस सारखे तीव्र दाहक आतड्याचे रोग. या प्रकरणांमध्ये, कोलनचे काही भाग दीर्घकाळ फुगलेले असतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव आणि अतिसार आणि अगदी मल असंयम यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. जर औषधोपचार संपुष्टात आले असतील तर काहीवेळा आतड्याचे प्रभावित भाग काढून टाकणे आवश्यक असते.
हेमिकोलेक्टोमी दरम्यान काय केले जाते?
हेमिकोलेक्टोमी दरम्यान, रुग्णावर सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते. याचा अर्थ रुग्णाला ऑपरेशनची जाणीव नसते आणि त्याला वेदना होत नाहीत. सर्जनने प्रत्यक्ष प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक दिले जाते. हे जळजळ रोखण्यासाठी आहे, जे आतड्याच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान आतड्यात बॅक्टेरियाच्या उच्च घनतेमुळे उद्भवू शकते. त्वचा पूर्णपणे निर्जंतुक झाल्यानंतर, सर्जन ओटीपोटाच्या मध्यभागी एक मोठा चीरा देऊन उदर पोकळी उघडतो. त्यानंतर आतड्याच्या संबंधित विभागाला रक्त आणि लिम्फ पुरवठ्यासह आतड्यांसंबंधी ऊतक काढून टाकले जाते. हेमिकोलेक्टोमीचे दोन मूलभूत प्रकार आहेत:
- उजव्या बाजूचे हेमिकोलेक्टोमी: लहान आतडे आणि आडवा कोलन यांच्यातील भाग काढून टाकला जातो.
- डाव्या बाजूचे हेमिकोलेक्टोमी: आडवा कोलन आणि सिग्मॉइड कोलन यांच्यातील आतड्याचा विभाग काढून टाकला जातो.
त्यानंतर सर्जन तपासतो की सिवनी घट्ट आहे आणि कोणताही मोठा दुय्यम रक्तस्त्राव होत नाही. हे निर्धारित केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, कोलोनोस्कोपीसह, जे ऑपरेशन दरम्यान केले जाते. उदर बंद होण्याआधी, डॉक्टर सहसा तथाकथित नाले घालतात. या नळ्या आहेत ज्या जखमेतील द्रव गोळा करतात आणि काढून टाकतात. हेमिकोलेक्टोमीनंतर जखम लवकर बरी होण्यास मदत होते.
हेमिकोलेक्टोमीचे धोके काय आहेत?
कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, हेमिकोलेक्टोमीमध्येही जोखीम असते. निर्जंतुकीकरणादरम्यान अत्यंत काळजी घेतली जात असली तरीही, आतड्यांमधून नैसर्गिकरित्या उद्भवणारे जीवाणू जखमेत शिरल्यास सिवनांच्या क्षेत्रामध्ये संक्रमण होऊ शकते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, यामुळे पेरीटोनियमची जळजळ आणि रक्त विषबाधा होऊ शकते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रतिजैविकांच्या प्रतिबंधात्मक प्रशासनाद्वारे हे प्रतिबंधित केले जाते.
हेमिकोलेक्टोमी दरम्यान किंवा नंतर जखमेच्या भागातून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो. पूर्वीच्या बाबतीत, ऑपरेशन दरम्यान रक्ताचा साठा वापरला जातो, परंतु पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्रावाच्या बाबतीत, रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी दुसरे ऑपरेशन त्वरीत केले पाहिजे.
हेमिकोलेक्टोमी ही एक प्रमुख प्रक्रिया असल्याने, ऑपरेशन दरम्यान लहान आतडे किंवा नसा यांसारख्या इतर अवयवांना देखील इजा होऊ शकते.
हेमिकोलेक्टोमी नंतर मला काय विचारात घ्यावे लागेल?
एवढ्या व्यापक ऑपरेशननंतरही तुम्ही खूप अशक्त असाल, तरीही तुमच्या शरीराला अधिक त्वरीत हालचाल करण्यासाठी तुम्ही शक्य तितक्या कमी काळ अंथरुणावर राहावे. तथापि, ऑपरेशननंतरच्या आठवड्यात, ओटीपोटावरील त्वचेच्या सिवनीला इजा होऊ नये म्हणून जड भार उचलण्यापासून परावृत्त करणे चांगले आहे.
रुग्णालयात तुमच्या मुक्कामादरम्यान, नर्सिंग कर्मचारी तुम्हाला वैयक्तिक स्वच्छता किंवा ड्रेसिंग यांसारख्या कठीण क्रियाकलापांमध्ये मदत करतील. वेदना, ताप, अशक्तपणा किंवा ओटीपोटात कडक भिंत यासारख्या चेतावणी चिन्हांकडे लक्ष देणे देखील खूप महत्वाचे आहे, कारण ही लक्षणे आगामी गुंतागुंत दर्शवू शकतात. या प्रकरणात, त्वरीत डॉक्टरांना सूचित करा, शक्यतो आपल्या सर्जन ज्याने प्रक्रिया केली आहे.
आहाराची रचना आणि पचन
हेमिकोलेक्टोमी दरम्यान कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, वैद्यकीय देखरेखीखाली ऑपरेशननंतर काही तासांनी तुम्ही पुन्हा खाणे सुरू करू शकता. सुरुवातीला, तुमच्या आहारात फक्त चहा आणि मटनाचा रस्सा यासारख्या द्रवपदार्थांचा समावेश असेल, परंतु तुम्ही दुसऱ्या दिवशी सकाळी एक छोटा नाश्ता कराल. याचा फायदा असा आहे की तुमची गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट त्वरीत पुन्हा सक्रिय होते आणि अधिक सहजपणे जुळवून घेऊ शकते.
