एपिग्लोटायटिस: लक्षणे आणि उपचार

थोडक्यात माहिती

• लक्षणे: आजाराची अचानक सुरुवात, आजारपणाची तीव्र भावना, अस्पष्ट बोलणे, गिळताना दुखणे किंवा शक्य नाही, लाळ सुटणे, धाप लागणे आणि गुदमरणे अचानक उद्भवणे (वैद्यकीय आणीबाणी)
• कारणे आणि जोखीम घटक: बहुतेक हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी जीवाणूचा संसर्ग, क्वचितच स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया किंवा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस; HiB विरूद्ध अपुरी लसीकरण हा एक जोखीम घटक आहे, विशेषतः प्रौढांमध्ये.
• निदान: वैद्याद्वारे दृश्य निदान, गुदमरणे टाळण्यासाठी शक्य तितक्या काही तपासण्या, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास किंवा आणीबाणीच्या आधारावर तयार केलेला ट्रेकिओटॉमी, क्वचितच ट्रॅकोस्कोपी
• उपचार: सहसा कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, बॅक्टेरियाविरूद्ध रक्तप्रवाहाद्वारे प्रतिजैविक प्रशासन, जळजळ कमी करण्यासाठी कॉर्टिसोनची तयारी
• रोगनिदान: उपचार केल्याने काही दिवसांनी परिणाम न होता बरा होतो, दहा ते २० टक्के प्रकरणांमध्ये गुदमरल्यासारखे हल्ले प्राणघातक संपतात

थोडक्यात माहिती

लक्षणे: आजाराची अचानक सुरुवात, आजारपणाची तीव्र भावना, अस्पष्ट बोलणे, गिळताना दुखणे किंवा शक्य नाही, लाळ सुटणे, धाप लागणे आणि गुदमरणे अचानक उद्भवणे (वैद्यकीय आणीबाणी)

कारणे आणि जोखीम घटक: बहुतेक हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी जीवाणूचा संसर्ग, क्वचितच स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया किंवा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस; HiB विरूद्ध अपुरी लसीकरण हा एक जोखीम घटक आहे, विशेषतः प्रौढांमध्ये.

निदान: वैद्याद्वारे दृश्य निदान, गुदमरणे टाळण्यासाठी शक्य तितक्या काही तपासण्या, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास किंवा आणीबाणीच्या आधारावर तयार केलेला ट्रेकिओटॉमी, क्वचितच ट्रॅकोस्कोपी

उपचार: सहसा कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, बॅक्टेरियाविरूद्ध रक्तप्रवाहाद्वारे प्रतिजैविक प्रशासन, जळजळ कमी करण्यासाठी कॉर्टिसोनची तयारी

रोगनिदान: उपचार केल्याने काही दिवसांनी परिणाम न होता बरा होतो, दहा ते २० टक्के प्रकरणांमध्ये गुदमरल्यासारखे हल्ले प्राणघातक संपतात

एकंदरीत, तथापि, प्रकरणांची संख्या कमी होत आहे - एपिग्लोटायटिस आता एक दुर्मिळ आजार बनला आहे.

एपिग्लोटायटिसचा बहुधा प्रमुख ऐतिहासिक बळी म्हणजे अमेरिकेचे पहिले अध्यक्ष जॉर्ज वॉशिंग्टन.

लक्षणे काय आहेत?

एपिग्लोटायटिस नेहमीच आपत्कालीन असते. याचे कारण असे की तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास हा आजार सुरू झाल्यानंतर सहा ते बारा तासांच्या आतच विकसित होतो. म्हणूनच, ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा, जरी असे दिसून आले की लक्षणे दुसर्या आजारामुळे उद्भवली आहेत.

खालील लक्षणे आढळल्यास एपिग्लोटायटिस होण्याची शक्यता असते:

• बाधित व्यक्ती खूप आजारी दिसते आणि बोलत असताना घसा खवखवण्याची तक्रार करते.
• ताप ३९ अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त असतो आणि अचानक सुरू होतो.
• भाषण हे "गुंठित" आहे.
• गिळणे सहसा शक्य नसते.
• मानेतील लिम्फ नोडस् सुजल्या आहेत.
• काही रुग्णांना बोलायचे नसते किंवा ते बोलू शकत नाहीत.
• श्वास घेणे कठीण आहे आणि घोरण्यासारखे आवाज (उत्साही श्वास घेणे). याचे अंशतः कारण घशात लाळेचा तलाव तयार झाला आहे.
• जबडा पुढे पसरलेला आहे आणि तोंड उघडे आहे.
• बाधित व्यक्तीची बसण्याची स्थिती पुढे वाकलेली असते, तर डोके मागे झुकलेले असते (कोचमनचे आसन), कारण त्या मार्गाने श्वास घेणे सोपे होते. बाधित व्यक्ती झोपण्यास नकार देतात.
• रुग्ण फिकट गुलाबी आणि/किंवा निळ्या रंगाचे असतात.
• श्वासोच्छ्वास वाढत आहे

एपिग्लोटायटिसमुळे जीवघेणा गुदमरणे शक्य आहे - या प्रकरणात, ताबडतोब रुग्णवाहिका आणि आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा!

एपिग्लोटायटिस आणि स्यूडोक्रॉपमधील फरक

तथापि, एपिग्लोटायटिस ही जीवघेणी स्थिती असताना, स्यूडोक्रॉप सहसा निरुपद्रवी असते. खालील फरक आहेत:

एपिग्लोटायटीस	छद्मसमूह
रोगकारक	मुख्यतः हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी हा जीवाणू	बहुतेक व्हायरस, उदा. पॅराइन्फ्लुएंझा व्हायरस
सामान्य स्थिती	तीव्र आजार, तीव्र ताप	सहसा लक्षणीय परिणाम होत नाही
रोगाची सुरुवात	अचानक उत्तम तब्येत, झपाट्याने खराब होत आहे	हळूहळू, रोगाची वाढती सुरुवात
वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये	क्षुद्र भाषा, गिळताना गंभीर त्रास, बाधित व्यक्ती स्वतःची लाळ गिळू शकत नाहीत	भुंकणारा खोकला, कर्कशपणा, विशेषत: रात्री, परंतु गिळण्यास अडचण नाही

एपिग्लोटायटिसमुळे कर्कश किंवा खोकला होत नाही.

कारणे आणि जोखीम घटक

काही प्रकरणांमध्ये, एपिग्लोटायटिसच्या आधी पीडितांना क्षुल्लक संसर्ग होतो, जसे की सर्दी किंवा सौम्य घसा खवखवणे. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण परिपूर्ण, परिपूर्ण आरोग्यापासून आजारी पडतात. स्यूडोक्रॉपच्या विपरीत, जे अधिक सामान्य आहे, एपिग्लोटायटिसमध्ये हंगामी घटना नसतात; एपिग्लोटायटिस वर्षाच्या सर्व वेळी उद्भवते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी

हेमोफिलस इन्फ्लुएंझा प्रकार बी हा जिवाणू, ज्यामुळे एपिग्लोटायटिस होतो, श्वसनमार्गाच्या (नाक, घसा, श्वासनलिका) श्लेष्मल त्वचा वसाहत करतो आणि तेथे जळजळ होऊ शकते. हे खोकला, बोलणे किंवा शिंकणे (थेंब संसर्ग) द्वारे प्रसारित होते.

उष्मायन कालावधी, म्हणजे संसर्ग आणि पहिल्या लक्षणांमधील वेळ, दोन ते पाच दिवसांचा असतो. भूतकाळात, जिवाणू चुकून इन्फ्लूएंझाचे कारण मानले जात होते आणि म्हणून त्याला "इन्फ्लूएंझा" म्हटले जात असे.

परीक्षा आणि निदान

अद्याप श्वास घेण्यास त्रास होत नसेल तरच डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतात. कृत्रिम श्वासोच्छ्वासासाठी उपकरणे आणि ऑक्सिजनचे किमान प्रशासन ते विकसित झाल्यास नेहमी तयार असणे आवश्यक आहे.

त्यानंतर डॉक्टर स्पॅटुलासह तोंडी पोकळी आणि घशाची पोकळी तपासतात. लहान मुलांमध्ये, जीभ हलक्या हाताने ढकलून सूजलेली एपिग्लॉटिस दिसू शकते.

आवश्यक असल्यास, लॅरींगोस्कोपी किंवा ट्रॅकोस्कोपी आणि ब्रॉन्कोस्कोपी आवश्यक आहे. एपिग्लॉटिस लक्षणीयपणे लाल आणि सुजलेला आहे.

जर रुग्णाला श्वासोच्छ्वास येत असेल आणि त्याला निळ्या रंगाची छटा (सायनोसिस) असेल तर, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास (इंट्युबेशन) प्रारंभिक टप्प्यावर शिफारस केली जाते. हे करण्यासाठी, श्वसनमार्ग सुरक्षित करण्यासाठी तोंड किंवा नाकाद्वारे घशात श्वासोच्छवासाची नळी ठेवली जाते.

एपिग्लोटायटिसचा उपचार कसा केला जातो?

एपिग्लोटायटिसचा उपचार रूग्ण म्हणून केला जातो आणि गहन काळजी घेतली जाते. रुग्णालयात, रुग्णाचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते आणि आवश्यक असल्यास, कृत्रिमरित्या हवेशीर केले जाते. रक्तवाहिनीद्वारे ओतणे त्याला पोषक तत्वांचा पुरवठा करतात आणि द्रव संतुलनाचे नियमन करतात.

त्याला दहा दिवसांच्या कालावधीत सेफोटॅक्साईम किंवा सेफॅलोस्पोरिनसारखी इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक्स देखील मिळतात. शिवाय, उपचार करणारे डॉक्टर रक्तवाहिनीद्वारे कॉर्टिसोन (ग्लुकोकॉर्टिकोइड) देतात ज्यामुळे एपिग्लॉटिसची जळजळ कमी होते. एपिनेफ्रिनसह पंप स्प्रे तीव्र श्वसन त्रास दूर करण्यास मदत करते.

जर श्वासोच्छवासाची अटक जवळ आली असेल, तर प्रभावित व्यक्तीला ताबडतोब इंट्यूबेशन केले जाते, जे एपिग्लोटायटिसमुळे कठीण होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, एड्रेनालाईन स्प्रे प्रशासित केले जाते.

नियमानुसार, रुग्णाला सुमारे दोन दिवस कृत्रिमरित्या हवेशीर केले जाते. 24 तासांपेक्षा जास्त काळ कोणतीही तक्रार येत नाही तोपर्यंत त्याला डिस्चार्ज दिला जात नाही.

आपत्कालीन डॉक्टर येईपर्यंत उपाययोजना कराव्यात

आपत्कालीन डॉक्टर येईपर्यंत, एपिग्लोटायटिसच्या बाबतीत आपण रुग्णाला शांत केले पाहिजे, कारण अनावश्यक उत्तेजना अनेकदा श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढवते. म्हणून, कोणत्याही परिस्थितीत घसा खाली पाहण्याचा प्रयत्न करू नका.

ताजी हवा देण्यासाठी खिडक्या उघडा. संकुचित कपडे उघडा. पीडित व्यक्तीला ज्या आसनाचा अवलंब करायचा आहे त्याकडे लक्ष द्या.

ट्रंक पुढे वाकलेली प्रशिक्षकाची आसन, मांड्यांना आधार देणारे हात आणि डोके वरच्या दिशेने वळल्याने अनेकदा श्वासोच्छवासाची सोय होते.

रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

वेळेवर उपचार केल्याने, लक्षणे काही दिवसात सुधारतात आणि एपिग्लोटायटिस सिक्वेलशिवाय बरे होतात. एपिग्लोटायटीस ओळखला गेला किंवा खूप उशीरा उपचार केले तर ते प्राणघातक असू शकते.

प्रतिबंध

हेमोफिलस इन्फ्लुएंझा प्रकार बी हा जीवाणू प्रामुख्याने एपिग्लोटायटिसचा ट्रिगर असल्याने तथाकथित HiB लसीकरण प्रभावी संरक्षण प्रदान करते.

रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट (RKI) चा कायमस्वरूपी लसीकरण आयोग (STIKO) आयुष्याच्या दुसऱ्या महिन्यापासून सर्व अर्भकांसाठी लसीकरणाची शिफारस करतो. हिपॅटायटीस बी, टिटॅनस, डिप्थीरिया, पोलिओ आणि पेर्ट्युसिस विरूद्ध लसींसह हे सहसा सहा लसीकरण म्हणून दिले जाते.

जून 2 पासून STIKO ने शिफारस केलेल्या कमी केलेल्या 1+2020 लसीकरणाच्या वेळापत्रकानुसार, अर्भकांना आयुष्याच्या दुसऱ्या, चौथ्या आणि अकराव्या महिन्यात HiB लस दिली जाते. दुसरीकडे, अकाली जन्मलेल्या अर्भकांना चार लसीचे शॉट्स मिळतात (आयुष्याच्या तिसऱ्या महिन्यात एक अतिरिक्त).

संपूर्ण मूलभूत लसीकरणानंतर बूस्टर लसीकरण आवश्यक नसते. एपिग्लोटायटिस प्रभावीपणे रोखण्यासाठी पुरेसे लस संरक्षण तयार करण्यासाठी मूलभूत लसीकरण महत्वाचे आहे.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी विरूद्ध लसीकरणाबद्दल अधिक माहितीसाठी, आमचा लेख पहा Hib लसीकरण.