इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा म्हणजे काय?
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी (थोडक्यात EPU) नेहमी कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन प्रयोगशाळेत केली जाते (त्याला नंतर EPU प्रयोगशाळा देखील म्हणतात). तपासणीसाठी, विशेष हृदय कॅथेटर वापरल्या जातात, ज्याच्या मदतीने इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल तपासणी थेट हृदयावर केली जाऊ शकते. यापैकी अनेक कार्डियाक कॅथेटर हृदयाच्या विशिष्ट बिंदूंवर स्थित असल्यास, चिकित्सक उत्तेजित होण्याच्या प्रवाहाचा अचूकपणे शोध घेऊ शकतो आणि ह्रदयाचा अतालता तपशीलवार स्पष्ट करू शकतो. एका अर्थाने, परीक्षक थेट हृदयातून ईसीजी घेतात. याव्यतिरिक्त, EPU दरम्यान, प्रेरणा सेट केल्या जाऊ शकतात ज्यामुळे लपलेले कार्डियाक ऍरिथमिया होतो आणि त्यामुळे ते शोधण्यायोग्य बनतात.
ह्रदयाचा अतालता
त्यानंतर, अॅट्रिया आणि व्हेंट्रिकल्सच्या जंक्शनवर, आवेग AV नोड आणि त्याच्या बंडलद्वारे वेंट्रिक्युलर पाय (वेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये) आणि शेवटी पुरकिंजे तंतू (वेंट्रिक्युलर स्नायूंमध्ये) पर्यंत जाते. ते मायोकार्डियमला शिखरापासून उत्तेजित करतात, ज्यामुळे वेंट्रिक्युलर आकुंचन होते. हृदयाच्या भिंतीमध्ये विद्युत सिग्नल चुकीचे असल्यास किंवा अतिरिक्त आवेग निर्माण झाल्यास, हृदयाची लय विस्कळीत होते. हृदय एक असंबद्ध पद्धतीने कार्य करते, ज्यामुळे रक्त कमी प्रभावीपणे पंप केले जाते किंवा सर्वात वाईट परिस्थितीत, शरीरात अजिबात नाही.
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी कधी केली जाते?
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी प्रामुख्याने कार्डियाक ऍरिथमियाच्या अचूक स्पष्टीकरणासाठी वापरली जाते, जी सामान्यत: पूर्वीच्या ईसीजीमध्ये आढळून आली आहे किंवा धडधडणे सारखी लक्षणे कारणीभूत आहेत. आज, EPU विशेषत: अंतर्निहित हृदयविकार असलेल्या रुग्णांमध्ये, सिंकोप निदानासाठी वापरला जातो. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा सामान्यतः आपत्कालीन परीक्षा नसते, परंतु काळजीपूर्वक नियोजन केल्यानंतरच केली जाते.
ईपीयू खालील प्रकारच्या कार्डियाक ऍरिथमियासाठी केले जाते:
- वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित यंत्रणा स्पष्ट करण्यासाठी ब्रॅडीकार्डिया-टाकीकार्डिया सिंड्रोमच्या बाबतीत EPU देखील केले जाते - परंतु नंतर केवळ उपचारात्मक कॅथेटर पृथक्करणाच्या शक्यतेच्या संदर्भात.
- सिक-सायनस सिंड्रोमची वाजवी शंका असल्यास - सायनस नोडमध्ये उद्भवणारे ब्रॅडीकार्डिया - अधूनमधून EPU केले जाते.
- टॅकीकार्डिक अतालता – हृदयाचे ठोके खूप जलद होतात: कारणांमध्ये अॅट्रिया (सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया) किंवा वेंट्रिकल (व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया) च्या भिंतींमध्ये अतिरिक्त आवेगांचा समावेश होतो. टॅचियारिथमियासाठी, EPU फक्त कॅथेटर ऍब्लेशनच्या संयोजनात दर्शविला जातो.
- जप्ती सारखी धडधडणे जेव्हा लक्षणशास्त्र सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाची यंत्रणा ओळखण्यासाठी सूचित करते. यामध्ये, उदाहरणार्थ, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर रीएंट्री टाकीकार्डिया (एव्हीआरटी, डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोमसह) आणि एव्ही नोडल रीएंट्री टाकीकार्डिया. कॅथेटर पृथक्करणाद्वारे त्वरित उपचार सहसा खालीलप्रमाणे केले जातात.
- हृदयविकाराचा आजार नसलेल्या व्यक्तींमध्ये ह्रदयाचा अतालता अचानक हृदयविकाराच्या झटक्यातून वाचलेल्या व्यक्तींमध्ये.
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी दरम्यान काय केले जाते?
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणीपूर्वी, डॉक्टर रुग्णाला फायदे आणि जोखीम तपशीलवार स्पष्ट करतात. परीक्षा सुरू होण्यापूर्वी सुमारे सहा तास तुम्ही काहीही खाऊ नये आणि चार तास आधी काहीही पिऊ नये. EPU च्या काही वेळापूर्वी, एक शिरासंबंधी रेषा घातली जाते ज्याद्वारे औषधे आणि द्रव प्रशासित केले जाऊ शकतात (सामान्यतः हाताच्या मागील बाजूस). संपूर्ण EPU मध्ये हृदयाच्या लयचे निरीक्षण करण्यासाठी ECG चा वापर केला जातो आणि एक बोट सेन्सर रक्त ऑक्सिजनची नोंदणी करतो. रक्तदाब देखील नियमितपणे मोजला जातो.
रुग्ण सहसा जागे असतात, परंतु त्यांना शामक औषध दिले जाते. परीक्षक फक्त त्या जागेला सुन्न करतो जिथे त्याला स्थानिक भूल देऊन इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणीचे कॅथेटर घालायचे असतात. या स्थानिक ऍनेस्थेटिक अंतर्गत, वैद्य सामान्यतः इनग्विनल व्हेन्स पंक्चर करतात आणि तेथे तथाकथित "लॉक" ठेवतात. झडपाप्रमाणे, ते रक्तवाहिनीतून रक्त बाहेर पडण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि कॅथेटर घालण्याची परवानगी देते.
हे यशस्वी न झाल्यास, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणीचे कॅथेटर धमनी प्रणाली (धमन्या) द्वारे घातले जातात.
एकदा हृदयात, अॅरिथमियास चालना देणारे विद्युत सिग्नल आता हृदयाच्या विविध बिंदूंवर नोंदवले जाऊ शकतात. यामध्ये थेट हृदयातून (इंट्राकार्डियाक) ईसीजी लिहिणे आणि त्याचा अर्थ लावणे समाविष्ट आहे. काही प्रकरणांमध्ये, अॅरिथमियास प्रथम कॅथेटरच्या विद्युत आवेगांद्वारे ट्रिगर केले जाणे आवश्यक आहे जेणेकरून डॉक्टर त्यांचे स्वरूप आणि मूळ निश्चित करू शकतील.
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यासापूर्वी रुग्णाच्या ऍरिथमियाबद्दल किती माहिती आहे यावर अवलंबून, EPU ला वेगवेगळ्या प्रमाणात वेळ लागेल. एकाधिक चाचण्या आवश्यक असल्यास, EPU लांब (सुमारे एक तास) असू शकते.
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणीचे धोके काय आहेत?
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी ही काही गुंतागुंत असलेली सुरक्षित प्रक्रिया आहे. तरीसुद्धा, EPU हृदय आणि उत्तेजना प्रणालीला त्रास देते, ज्यामुळे अॅट्रियल फायब्रिलेशन होऊ शकते, उदाहरणार्थ. इतर संभाव्य गुंतागुंत आहेत:
- स्थानिक भूल किंवा इतर औषधांना ऍलर्जी
- @ रक्तवाहिन्या, नसा, त्वचा आणि मऊ उतींना इजा
- रक्तस्त्राव @
- संक्रमण
- रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रॉम्बोसेस आणि एम्बोलिझम) आणि स्ट्रोक
- ब्रीज
- जखमेच्या उपचार हा विकार
धोकादायक कार्डियाक ऍरिथमिया क्वचितच अनावधानाने ट्रिगर होतात. शिवाय, त्यापैकी बहुतेक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी दरम्यान त्वरित दुरुस्त केले जाऊ शकतात. तरीसुद्धा, सुरक्षिततेसाठी, EPU लॅबमध्ये डॉक्टरांना आवश्यक असल्यास कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान करण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व साधने आहेत.
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणीनंतर मला काय लक्षात ठेवण्याची आवश्यकता आहे?
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणीनंतर काही तासांनी तुम्ही घरी जाऊ शकता. तथापि, EPU नंतर पहिल्या काही दिवसात तुम्ही खेळ किंवा इतर मोठे श्रम टाळले पाहिजेत.
