आयसोफ्लुरान संमोहन आणि स्नायू शिथील प्रभावांसह एक अस्थिर भूल अस्थिर, हेलोजेनेटेड इनहेलेशनल estनेस्थेटिक म्हणून, ते प्रेरण आणि देखभाल योग्य आहे भूल शल्यक्रिया प्रक्रियेसाठी.
आयसोफ्लुरान म्हणजे काय?
आयसोफ्लुरान एकीकडे आणि वर्गाच्या फ्लोरन्सच्या गटाशी संबंधित आहे इनहेलेशन दुसरीकडे भूल आयसोफ्लुरान एक अस्थिर भूल आहे एन्फ्ल्युरेनचा स्ट्रक्चरल आयसोमर म्हणून, त्याचा वापर १ 1984. 3 पासून भूलतंत्रासाठी केला जात आहे. संमोहन प्रभाव आणि स्नायू शिथील प्रभाव चांगला मानला जातो. तथापि, प्रभाव केवळ दुर्बलपणे वेदनाशामक आहे. आयसोफ्लुरानमध्ये सी 2 एच 5 सीआयएफ XNUMX ओचे आण्विक सूत्र आहे. द दगड वस्तुमान 184.49 ग्रॅम / मोल आहे. इसोफ्लोरोनला एक आनंददायी गंध आहे आणि ते तपमानावर रंगहीन द्रव स्थितीत आहे. द उत्कलनांक 48-49 अंश सेल्सिअस आहे. त्यात कमी विद्रव्यता आहे पाणी. संयुगे डायमेथिल सल्फेट आणि २,२,२-ट्रायफ्लोरोएथेनॉल आयसोफ्लोरेनचे संश्लेषण तयार करतात.
शरीर आणि अवयवांवर औषधीय प्रभाव
आयसोफ्लूरनचा चयापचय दर अत्यंत कमी आहे. याचा फायदा असा आहे की याचा उपयोग मुत्र किंवा यकृतामधील कमजोरी असलेल्या रूग्णांमध्ये केला जाऊ शकतो. दर 0.2% च्या आसपास आहे. एक चांगला संमोहन प्रभाव आणि स्नायू शिथील प्रभाव देखील ज्ञात आहेत. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढ कमी आहे. इतर भूल देणार्‍या एजंट्सच्या तुलनेत सीएनएस विद्युत क्रिया अधिक दाबली जाते. एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्स दडपले जातात आणि एनएमडीएच्या रिसेप्टर्स अवरोधित आहेत. दुसरीकडे, गाबा रिसेप्टर्स सक्रिय आहेत. हे या भूलथापनास समर्थन देते की olनेस्थेटिक यंत्रणांपैकी एक कमीतकमी कोलिनेर्जिक पेशींच्या क्षमतेवर आधारित आहे. आयसोफ्लूरन देखील प्रभावित करते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. येथे याचा वासोडायलेटिंग प्रभाव आहे. परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिरोधात एक घट आणि कमी रक्त दबाव परिणाम आहे. कार्डियक आउटपुट अक्षरशः अपरिवर्तित राहते. वर परिणाम मायोकार्डियम नकारात्मक अंतःप्रेरण आहे, परंतु ह्दयस्नायूमध्ये उदासीनता हलोथॅनेच्या तुलनेत त्याऐवजी लहान आहे. आयसोफ्लुरानमुळे मायोकार्डियल कमी होते ऑक्सिजन उपभोग तसेच कोरोनरी रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार कोरोनरीवर कौतुकास्पद परिणाम न करता रक्त प्रवाह दर. तीक्ष्ण गंध चिडू शकतो श्वसन मार्ग. हे करू शकता आघाडी ते खोकला चिडचिड, ब्राँकोसिस विमोचन परंतु श्वासोच्छ्वास देखील. कोणतीही श्वसन उदासीनता की येऊ शकते डोस-अवलंबून. हे लक्षात घेतले पाहिजे की फुफ्फुसीय रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार वाढतो आणि फुफ्फुसीय डिसटेन्सिबिलिटी तात्पुरती कमी होऊ शकते. श्वसन दरामध्ये घट मध्यवर्तीवर आधारित आहे उदासीनता मेड्युला आयकॉन्गाटाच्या श्वसन न्यूरॉन्सचे. दुसरीकडे, यामुळे कमी होणार्‍या संकुचिततेस कारणीभूत ठरते डायाफ्राम. दरम्यान धमनी PaCO2 मध्ये वाढ होते भूल उत्स्फूर्त मध्ये श्वास घेणे. यामुळे धमनी पीएच कमी होते. अखेरीस, यामुळे श्वसन होऊ शकते ऍसिडोसिस. कमी रक्त दबाव मुत्र कार्य देखील प्रभावित करते. यामुळे ग्लोमेरुलर गाळण्याचे प्रमाण तसेच मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह कमी होतो. परिणामी लघवीचे उत्पादन कमी होते. या प्रक्रिया उलट आहेत. चे स्वयंचलित नियमन मूत्रपिंड मानवांमध्ये कार्य करणार्‍या धमनी दाब पर्यंत 70 मिमीएचजी. त्यामुळे ड्युरेसिसचा त्रास होत नाही. आइसोफ्लुरानसाठी नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव दर्शविला गेला नाही.
उपचार आणि प्रतिबंध यासाठी वैद्यकीय वापर आणि वापर.
एक अस्थिर हलोजेनेटेड इनहेलेशनल estनेस्थेटिक म्हणून, आइसोफ्लोरेन केवळ इंडक्शनसाठीच नव्हे तर देखभाल देखील योग्य आहे. भूल. प्रारंभिक म्हणून एकाग्रता भूल देण्याकरिता, शल्यक्रिया प्रक्रियेत भूल कमी करण्यासाठी ofनेस्थेसियाची तीव्रता 0.5% असावी. ए सह 7 ते 10 मिनिटांत भूल देण्याची शल्यक्रिया खोली पूर्ण केली जाते एकाग्रता 1.5 ते 3% श्वसन हवेमध्ये च्या संयोगाने भूल देण्याकरिता ऑक्सिजन आणि नायट्रस ऑक्साईडएक एकाग्रता 1.0 ते 2.5% पर्यंत प्रशासित आहे. जर आइसोफ्लूरन दिले असेल तर ऑक्सिजन एकटा, द डोस 0.5 ते 1% ने वाढवणे आवश्यक आहे. स्नायु शिथिलता अतिरिक्त स्नायू मिळविण्यासाठी प्रशासित केले जावे विश्रांती. आइसोफ्लुरानचा उपयोग कृत्रिमरित्या प्रेरित श्रमांच्या संयोगाने देखील केला जाऊ शकतो, सामान्य भूलआणि सिझेरियन विभाग. आयसोफ्लूरनच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी 8 ते 12 तास कोणत्याही अन्नाचे सेवन केले जाऊ नये इनहेलेशन estनेस्थेसिया. वय तसेच मागील आजार आणि अस्तित्वातील आजार तसेच इतर औषधांचा सेवन तसेच ऑपरेशन क्षेत्राचा विचार आयसोफ्लुरनने भूल देण्यावर केला पाहिजे.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
Estनेस्थेटिक आइसोफ्लोरेनमुळे वासोडिलेटीशन होते. डोसवर अवलंबून, यामुळे धमनी कमी होण्यास कारणीभूत ठरते रक्तदाब आणि मध्ये वाढ हृदय दर. रक्त प्रवाह हृदय कार्डियक आउटपुट प्रमाणेच कमी होते. मूत्रपिंडाच्या बाबतीत, हे लक्षात घ्यावे की त्यांचे रक्त प्रवाह कमी होते आणि मूत्र उत्पादन तसेच ग्लोमेरुलर गाळण्याचे प्रमाण कमी होते. औषधात सक्रिय घटक श्वसन क्रिया कमी करते, म्हणूनच त्याला श्वसन उदासीन म्हणून वर्गीकृत केले जाते. श्लेष्मल त्वचेची जळजळ देखील सहज होऊ शकते. बोस्टनमध्ये, एक प्रयोगात्मक प्रयोगशाळा मालिका दर्शविण्यास सक्षम होती की एकीकडे आयसोफ्लोरोन, तंत्रिका पेशींमध्ये yमायलोइडच्या पदच्युतीस उत्तेजन देते आणि दुसरीकडे, apपोटोसिस वाढवते. या प्रक्रिया आहेत ज्यांचे वैशिष्ट्य आहे अल्झायमर आजार. श्वास घेतला की नाही मादक वारंवार पोस्टऑपरेटिव्ह संज्ञानात्मक डिसफंक्शनसाठी देखील जबाबदार आहे (COPD) वृद्धांमध्ये अद्याप निर्णायकपणे निर्धारित केले गेले नाही. तसेच, याचा थेट हानीकारक प्रभाव आहे की नाही मेंदू पेशींची भीती आहे की अद्याप इन विट्रोच्या तपासणीद्वारे निर्णायकपणे न्यूरोलॉजिकल सिद्ध केले जाऊ शकत नाही. तथापि, हे दर्शविले गेले आहे की केवळ yमायलोइड बीटा प्रोटीनची निर्मितीच नाही तर प्रोग्राम केलेले सेल डेथ (opपॉप्टोसिस) विषारी उत्पादनांद्वारे देखील प्रोत्साहन दिले जाते.
