उपचारात्मक लक्ष्ये
- रोगनिदान बरा किंवा सुधारणे
- आवश्यक असल्यास, लक्षणे देखील सुधारणे, ट्यूमर कमी करणे वस्तुमान, उपशामक (उपशामक उपचार).
थेरपी शिफारसी
- साठी सर्वात महत्वाची उपचारात्मक प्रक्रिया स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आणि enडेनोकार्किनोमा ही शल्यक्रिया पूर्णपणे अर्बुद (तोंडी, अंतःविषयक आणि परिघीय) आणि क्षेत्रीय काढून टाकण्याच्या उद्देशाने केली जाते लिम्फ नोड्स
- एसोफॅगस आणि एसोफॅगोगॅस्ट्रिक (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल) श्रेणी सीटी 2 च्या जंक्शनच्या स्थानिक एडेनोकार्सिनोमासाठी, नवओडजुव्हंट केमोथेरपी (एनएसीटी; प्रीओपरेटिव्ह केमोथेरपी) केले जाऊ शकते आणि पोस्टऑपरेटिव्ह [एस 3 मार्गदर्शकतत्त्व] चालू ठेवले जाऊ शकते.
- एसोफॅगस किंवा एसोफॅगोगॅस्ट्रिक जंक्शन आणि रीसीटेक्टेबल सीटी 3 ट्यूमरच्या श्रेणी सीटी 4 inoडेनोकार्सिनोमा असलेल्या परिशील रूग्णांमध्ये, पेरिओऑपरेटिव्ह केमोथेरपी किंवा प्रीऑपरेटिव्ह रेडिओकेमोथेरपी (आरसीटीएक्स) केले पाहिजे [एस 3 मार्गदर्शकतत्त्व].
- सीटी 2 असलेल्या ऑपरेटिव्ह रूग्णांमध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा अन्ननलिकेपैकी, प्रीओपरेटिव्ह रेडिओकेमोथेरपी (आरसीटीएक्स) त्यानंतर संपूर्ण रीसेक्शन केले जाऊ शकते [एस 3 मार्गदर्शक सूचना].
- सीटी 3 श्रेणीसह चालणार्‍या रूग्णांमध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा अन्ननलिका आणि रीसेट करण्यायोग्य सीटी 4 ट्यूमरचा, प्रीओपरेटिव्ह रेडिओकेमोथेरपी (आरसीटीएक्स) त्यानंतर संपूर्ण रीसेक्शन केला पाहिजे [एस 3 मार्गदर्शक सूचना].
- सायटोस्टॅटिक थेरपी:
- निओडजुव्हंट केमोथेरपी (एनएसीटी; प्रीओपरेटिव्ह केमोथेरपी) अन्ननलिका किंवा अन्ननलिका-जठरासंबंधी जंक्शनच्या प्राथमिक ऑपरेबल ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये (मध्यम अस्तित्व 2 ते 4 वर्षांपेक्षा दुप्पट होते).
- एसोफेजियल कर्करोगाच्या उपचारात, केमोथेरपी वापरली जाऊ शकते, बहुतेक वेळेस अशक्य ट्यूमर आणि / किंवा दूरच्या मेटास्टॅसेससाठी रेडिओथेरपीच्या सहाय्याने (रेडिओकेमेथेरपी, आरसीटीएक्स)
- प्लॅटिनम-आधारित केमोथेरपी ही अन्ननलिकेच्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाची काळजी घेण्यासाठीचे मानक आहे.
- नवओडजुव्हंट प्रीओपरेटिव्ह रेडियो-केमोथेरपी (आरसीटीएक्स) साठी संभाव्य केमोथेरपी रेजिमेन्स आहेतः
- 5-फ्लोरोरॅसिल (5-एफयू) / सिस्प्लाटिन
- कार्बोप्लाटीन / पॅक्लिटाक्सेल
- फॉल्फॉक्स
- उपशामक केमोथेरपी [एस 3 मार्गदर्शक सूचना]:
- मेटास्टॅटिक (कन्या ट्यूमरची निर्मिती) किंवा अन्ननलिकेच्या स्थानिक पातळीवर प्रगत enडेनोकार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांना सिस्टिमिक केमोथेरपी दिली जावी. उपजीविकेचे ध्येय म्हणजे टिकून राहणे आणि जीवनमान टिकवून ठेवणे.
- जर तिची स्थिती 2 नकारात्मक असेल तर प्लॅटिनम (ऑक्सॅलीप्लॅटिन or सिस्प्लेटिन) - आणि या संदर्भात फ्लोरोपायरीमिडीन युक्त दोन किंवा तीन-औषध संयोजन वापरली पाहिजे.
- दुसरी ओळ प्रणालीगत थेरपी अन्ननलिका मेटास्टॅटिक किंवा स्थानिक पातळीवर प्रगत enडेनोकार्सीनोमा असलेल्या रूग्णांना द्यावा ज्याचा उपचारात्मक उपचार केला जाऊ शकत नाही आणि जे पुरेसे सामान्य आहेत आरोग्य.
- दुसरी ओळ उपचार उपचारात्मक आणि पुरेसे सामान्य नसलेल्या अन्ननलिकेच्या मेटास्टॅटिक किंवा स्थानिक पातळीवर प्रगत स्क्वामस सेल कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये याचा विचार केला जाऊ शकतो. अट.
- “लक्ष्यित उपचार: प्रात्यक्षिक अस्तित्वाच्या फायद्यावर आधारित, वापरासाठी एक संकेत आहे trastuzumab सह संयोजनात सिस्प्लेटिन आणि फ्लोरोपायरीमिडीन्स (5-एफयू किंवा कॅपेसिटाबिन) एचआयआर 2-ओव्हरएक्सप्रेसिंग ट्यूमरमध्ये (आयएचसी 3 + किंवा आयएचसी 2 + आणि फिश +) [एस 3 मार्गदर्शक] लाल हाताने पत्र: हर्सेप्टिन (trastuzumab), 03/23/2017: देखरेख उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर ह्रदयाचा फंक्शन trastuzumab डाव्या वेंट्रिक्युलर बिघडलेले कार्य आणि कंजेस्टिव्हची घटना आणि तीव्रता कमी करण्यासाठी हृदय अपयश (CHI).
- प्रगत अवस्थेत, उपशामक थेरपी (रोग बरे करण्याऐवजी लक्षणे दूर करण्याच्या उद्देशाने उपचार दिले जातात):
- एंटेरल पोषण, उदा. पीईजीमार्फत अन्नपुरवठा (परक्युटेनिअस एंडोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टॉमी: ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे बाहेरून कृत्रिम प्रवेश एंडोस्कोपिक मध्ये पोट).
- ओतणे थेरपी पोर्ट कॅथेटर (पोर्ट) मार्गे.
- सूक्ष्म पोषक घटकांचे पूरक
- वेदना उपचार (डब्ल्यूएचओ स्टेज योजनेनुसार; खाली पहा “तीव्र वेदना").
- “पुढील थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.
सक्रिय घटक आणि डोसविषयी कोणतीही सविस्तर माहिती येथे दिली जात नाही, कारण थेरपीचे नियम सतत सुधारित केले जातात.
