MMR लसीकरण म्हणजे काय?
MMR लसीकरण एक तिहेरी लसीकरण आहे जे एकाच वेळी गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विषाणूंच्या संसर्गापासून संरक्षण करते. हे थेट लसीकरण आहे: MMR लसीमध्ये गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विषाणू आहेत जे अद्याप पुनरुत्पादन करण्यास सक्षम आहेत परंतु कमकुवत झाले आहेत. हे यापुढे संबंधित रोगास चालना देऊ शकत नाहीत. तरीसुद्धा, रोगप्रतिकारक प्रणाली संरक्षणासाठी विशिष्ट प्रतिपिंडे तयार करून त्यांना प्रतिक्रिया देते.
जर एखाद्याला आधीच तीनपैकी एक किंवा दोन रोगांपासून पुरेसे संरक्षण असेल तर एमएमआर लसीकरण देखील केले जाऊ शकते. म्हणून, उदाहरणार्थ, ज्याला आधीच गालगुंड झाला आहे आणि म्हणून रोगजनकांपासून रोगप्रतिकारक आहे तो तरीही MMR लसीकरण प्राप्त करू शकतो - साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढलेला नाही.
एका अर्थाने, गोवर-गालगुंड-रुबेला लस (MMR लस) चा विस्तार MMRV लस आहे. ही चतुर्भुज लस व्हेरिसेला - चिकनपॉक्स रोगजनकांमुळे होणा-या रोगापासून देखील संरक्षण करते.
संयोजन लसीकरणाचे फायदे
एमएमआर लसीसारख्या एकत्रित लसीचे एकल लसींपेक्षा (सिंगल लसी) अनेक फायदे आहेत:
- कमी साइड इफेक्ट्स: आवश्यक शॉट्सची संख्या कमी करण्याचा फायदा देखील होतो की लसीकरण केलेल्या व्यक्तीला MMR लसीकरणातून संभाव्य लस प्रतिक्रिया "सहन" होण्याची शक्यता कमी असते.
- जेवढे सुसह्य, तेवढेच प्रभावी: MMR लसीकरण हे एकल लसीकरणाप्रमाणेच सुसह्य आणि प्रभावी मानले जाते.
गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विरुद्ध एकल लस सध्या जर्मनीमध्ये उपलब्ध नाही.
अनिवार्य गोवर लसीकरणाच्या बाबतीत एमएमआर लसीकरण
तत्वतः, गोवर, गालगुंड आणि रुबेला (सामान्यत: MMR लसीकरण म्हणून एकत्रितपणे प्रशासित) लसीकरणाची शिफारस केवळ रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट (RKI) मधील लसीकरणावरील स्थायी आयोगाने (STIKO) जर्मनीमध्ये केली आहे.
शिफारस केलेल्या गोवर लसीकरणाव्यतिरिक्त, तथापि, मार्च 2020 पासून काही प्रकरणांसाठी गोवर लसीकरण अनिवार्य आहे. कारण या देशात गोवर विरूद्ध कोणतीही एक लस उपलब्ध नाही, डॉक्टर येथे MMR लसीकरण देखील करतात.
गोवर संरक्षण कायद्यानुसार, खालील प्रकरणांमध्ये गोवर लसीकरण अनिवार्य आहे:
- गोवर संरक्षण कायदा (1 मार्च, 2020) लागू झाल्यानंतर ज्या मुलांची आणि किशोरवयीन मुलांची आधीच समुदाय सेटिंगमध्ये काळजी घेतली जात होती, त्यांना गोवर लसीकरण मिळालेल्या किंवा गोवर रोगाचा अनुभव आल्याचा पुरावा 31 जुलै 2021 नंतर मिळणे आवश्यक आहे.
- गोवर लसीकरणाची आवश्यकता किशोरवयीन आणि प्रौढांना देखील लागू होते जे वैद्यकीय किंवा समुदाय सेटिंग्जमध्ये काम करतात किंवा काम करू इच्छितात (नियमित स्वयंसेवक किंवा इंटर्नशिपचा भाग म्हणून) जर त्यांना गोवर झाला नसेल आणि त्यांचा जन्म 1970 नंतर झाला असेल.
- त्याचप्रमाणे, 1 मार्च 2020 रोजी किमान चार आठवड्यांपासून बालगृहात किंवा आश्रय शोधणार्‍यांसाठी, निर्वासितांसाठी किंवा जातीय जर्मन स्थलांतरितांसाठी सामुदायिक आश्रयस्थानात ठेवलेले कोणीही, पूर्ण गोवर लसीकरण संरक्षणाचा पुरावा प्रदान करणे आवश्यक आहे.
लहान मुलांसाठी MMR लसीकरण
लसीकरणावरील स्थायी समितीने शिफारस केली आहे की सर्व बालकांना त्यांच्या दुसऱ्या वाढदिवसापूर्वी गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विरुद्ध लसीकरण करावे. यासाठी डॉक्टर एकत्रित लस वापरतात.
MMR लसीकरण: लहान मुलांना किती वेळा आणि केव्हा लसीकरण केले जाते?
पहिली MMR लसीकरण आयुष्याच्या 11व्या ते 14व्या महिन्याच्या दरम्यान दिले पाहिजे. असे करताना, बालरोगतज्ञ सामान्यत: MMR लस एका जागेवर आणि व्हॅरिसेला लस दुसर्‍या साइटवर एकाच वेळी टोचतात - सामान्यतः डाव्या आणि उजव्या बाजूच्या मांडीच्या स्नायूंमध्ये. खरंच, एमएमआरव्ही क्वाड्रपल लसीने सुरुवातीच्या लसीकरणाचा भाग म्हणून वापर केल्यावर ज्वराच्या झटक्यांचा धोका किंचित वाढलेला दिसून आला.
दुसरी MMR लसीकरण सामान्यतः आयुष्याच्या दुसऱ्या वर्षाच्या अखेरीस, दुसऱ्या वाढदिवसापूर्वी (म्हणजे, वयाच्या 23 महिन्यांपूर्वी) दिले जाते. लसीकरणाच्या दोन तारखांमध्ये किमान चार आठवडे असणे महत्त्वाचे आहे - अन्यथा कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया अपेक्षित आहे. तिहेरी लसीऐवजी, एमएमआरव्ही क्वाड्रपल लस दुसऱ्या लसीकरणाच्या वेळी देखील कोणत्याही समस्यांशिवाय इंजेक्शन दिली जाऊ शकते.
आयुष्याच्या अकराव्या महिन्यापूर्वी एमएमआर लसीकरण
तत्त्वतः, एमएमआर लसीकरण आयुष्याच्या अकराव्या महिन्यापूर्वी, आयुष्याच्या नवव्या महिन्यापासून सुरू होण्यापूर्वी दिले जाऊ शकते. हे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, जर पालकांना या वयात त्यांच्या मुलाला एखाद्या समुदाय सुविधेमध्ये द्यायचे असेल तर - गोवर विरूद्ध संपूर्ण लसीकरण संरक्षण अनिवार्य आहे.
गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विरुद्ध आजीवन (जरी 100% नाही) संरक्षण दोन MMR लसीकरणाद्वारे संपूर्ण मूलभूत लसीकरणाद्वारे प्रदान केले जाते. त्यामुळे नंतरच्या तारखेला बूस्टर आवश्यक नाही.
मोठ्या मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी MMR लसीकरण
लहान मुले म्हणून गोवर, गालगुंड आणि/किंवा रुबेला विरुद्ध लसीकरण न केलेले (पुरेसे) वृद्ध मुले आणि पौगंडावस्थेतील, डॉक्टर शिफारस करतात की लसीकरण शक्य तितक्या लवकर करावे:
- लहानपणी MMR लसीकरण न घेतलेल्या कोणालाही MMR लसीचे दोन डोस किमान चार आठवड्यांच्या अंतराने पूर्ण मूलभूत लसीकरण आवश्यक आहे.
- जर एखाद्याला लहानपणी किमान एक MMR लसीकरण मिळाले असेल, तरीही डॉक्टर मूलभूत लसीकरण (MMR कॅच-अप लसीकरण) पूर्ण करण्यासाठी गहाळ झालेला दुसरा डोस देतात.
हेच पौगंडावस्थेला लागू होते ज्यांना अनिवार्यपणे गोवर विरूद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे – कारण त्यांना गोवर कधीच झाला नाही आणि उदाहरणार्थ, त्यांना शाळेत किंवा प्रशिक्षण संस्थेत जायचे आहे किंवा बालवाडीत इंटर्नशिप करायची आहे.
प्रौढांसाठी एमएमआर लसीकरण
काहीवेळा प्रौढांसाठी एमएमआर लसीकरण ही पूर्णपणे शिफारस असते - उदाहरणार्थ, गर्भधारणेपूर्वी रुबेलापासून पुरेशा संरक्षणासाठी. तथापि, गोवर लसीकरणाची आवश्यकता पूर्ण करणे देखील अनिवार्य असू शकते (कारण गोवर विरूद्ध कोणतीही एक लस नाही).
रुबेला कीवर्ड
तज्ज्ञांनी बाळंतपणाच्या वयातील सर्व महिलांना MMR लसीकरणाची शिफारस केली आहे जर त्यांनी लहानपणी रुबेला लसीकरण केले नसेल किंवा फक्त एकदाच लसीकरण केले गेले असेल किंवा रुबेला लसीकरण स्थिती अस्पष्ट असेल. हेच बालरोग, प्रसूती, प्रसूतीपूर्व काळजी किंवा समुदाय सेटिंग्जमधील कर्मचाऱ्यांना लागू होते.
कीवर्ड गालगुंड.
1970 नंतर जन्मलेल्या प्रत्येकासाठी ज्यांना लहानपणी गालगुंडाची लसीकरण करण्यात आले नव्हते किंवा फक्त एकदाच लसीकरण करण्यात आले होते, किंवा ज्यांच्या गालगुंडांच्या लसीकरणाची स्थिती अस्पष्ट आहे, STIKO खालील प्रकरणांमध्ये व्यावसायिक कारणांसाठी एकाच MMR लसीकरणाची शिफारस करते:
- थेट रूग्ण सेवेतील आरोग्य सेवांमध्ये व्यवसाय (उदा. नर्सिंग).
- @ समुदाय सुविधा किंवा शैक्षणिक संस्थेतील क्रियाकलाप
कीवर्ड गोवर
गोवर लसीकरणाची आवश्यकता असल्यास परिस्थिती वेगळी असते - उदाहरणार्थ, 1970 नंतर जन्मलेल्या प्रौढ व्यक्तीला डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा बालवाडीत काम करायचे असते. मग खालील गोष्टी लागू होतात:
- जर संबंधित व्यक्तीने लहानपणी गोवर विरूद्ध किमान एक लसीकरण केले असेल तरच एकच MMR लसीकरण पुरेसे आहे.
- जर एखाद्या व्यक्तीला लहानपणी गोवराविरूद्ध लसीकरण केले गेले नसेल किंवा लसीकरण स्थिती अस्पष्ट असेल तर, गोवरच्या दोन लसीकरण (म्हणजे, एमएमआर लसीचे दोन डोस) आवश्यक आहेत.
एमएमआर लसीकरण: साइड इफेक्ट्स
बहुतेक लोक MMR लसीकरण चांगले सहन करतात. तथापि, पहिल्या लसीकरणापेक्षा दुसऱ्या MMR लसीकरणानंतर लसीची प्रतिक्रिया कमी सामान्य असते.
लालसरपणा, सूज आणि वेदना यांसारख्या इंजेक्शन साइटवरील प्रतिक्रिया अनेकदा लसीकरणानंतर पहिल्या काही दिवसांत तात्पुरत्या स्वरूपात विकसित होतात. हे संकेत देतात की रोगप्रतिकारक प्रणाली लसीकरणास प्रतिसाद देत आहे.
कधीकधी, जवळच्या लिम्फ नोड्स फुगतात. याव्यतिरिक्त, थकवा, डोकेदुखी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल तक्रारी किंवा शरीराचे तापमान वाढणे यासारखी सौम्य सामान्य लक्षणे थोड्या काळासाठी उद्भवू शकतात. उत्तरार्धात अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये तापदायक आक्षेप देखील असू शकतो. तथापि, हे सहसा परिणामांशिवाय राहते.
कधीकधी MMR लसीकरणानंतर पॅरोटीड ग्रंथीची सौम्य सूज येते. कधीकधी, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढ (परंतु फारच क्वचित मुले) देखील संयुक्त अस्वस्थतेची तक्रार करतात. एमएमआर लसीकरणानंतर सौम्य टेस्टिक्युलर सूज देखील शक्य आहे परंतु दुर्मिळ आहे.
फार क्वचितच, लसीकरण केलेल्या व्यक्ती एमएमआर लसीवर किंवा दीर्घकाळापर्यंत सांधे जळजळीत असोशी प्रतिक्रिया देतात. कधीकधी, रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या कमी होते, परंतु केवळ तात्पुरते (रक्त प्लेटलेट्स = थ्रोम्बोसाइट्स रक्त गोठण्यासाठी महत्वाचे असतात).
जगभरातील काही वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, एमएमआर लसीकरणानंतर मेंदूचा दाह नोंदवला गेला आहे. आतापर्यंत, तथापि, जळजळ आणि MMR लसीकरण यांच्यातील कोणताही संबंध सिद्ध झालेला नाही.
MMR लसीकरण आणि ऑटिझम
या व्यतिरिक्त, त्यानंतरच्या मोठ्या प्रमाणात, उच्च-गुणवत्तेच्या अभ्यासाने (उदा. 530,000 पेक्षा जास्त मुलांचा डॅनिश अभ्यास) हे दाखवून दिले आहे की MMR लसीकरण आणि ऑटिस्टिक विकार यांच्यात कोणताही संबंध नाही.
एमएमआर लसीकरण: कोणाला मिळू नये?
वैद्यकीय व्यावसायिक खालील प्रकरणांमध्ये एमएमआर लसीकरणाविरुद्ध सल्ला देतात:
- तीव्र ताप (> 38.5 अंश सेल्सिअस) किंवा तीव्र गंभीर आजार असल्यास
- MMR लसीच्या घटकांपैकी एकास ज्ञात ऍलर्जीच्या बाबतीत
- गर्भधारणेदरम्यान (खाली पहा)
गंभीर रोगप्रतिकारक प्रणाली कमजोरी (उदा., काही जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी, एचआयव्ही संसर्ग) प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तींनी त्यांच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी MMR लसीकरण योग्य आहे की नाही याबद्दल चर्चा करावी. लसीकरण अयशस्वी होऊ शकते कारण रोगप्रतिकारक प्रणाली लस संरक्षण तयार करण्यासाठी खूप कमकुवत आहे.
MMR लसीकरण: गर्भधारणा आणि स्तनपान
MMR लसीकरणामध्ये थेट लस असतात. म्हणून गर्भधारणेदरम्यान हे contraindicated आहे. गर्भवती महिलांना सामान्यतः थेट लस घेण्याची परवानगी नसते. अटेन्युएटेड पॅथोजेन्स जन्मलेल्या मुलासाठी धोकादायक असू शकतात, जरी ते आईला इजा करत नसले तरीही.
एमएमआर लसीकरणानंतर, किमान चार आठवडे गर्भधारणा टाळली पाहिजे!
तथापि, जर चुकून लसीकरण केले गेले असेल तर, सामान्यतः गर्भधारणा समाप्त करणे आवश्यक नसते. गर्भधारणेदरम्यान किंवा त्याच्या काही काळापूर्वी अनेक वर्णन केलेले लसीकरण आहेत ज्यामुळे मुलाच्या विकृतीचा धोका वाढला नाही.
