मेट्रोप्रोल कसे कार्य करते
Metoprolol हे बीटा-1-निवडक बीटा-ब्लॉकर्सच्या गटातील एक औषध आहे (बीटा-1 रिसेप्टर्स प्रामुख्याने हृदयामध्ये आढळतात). हे हृदय गती (नकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक) कमी करते, हृदयाचे ठोके कमी करते (नकारात्मक इनोट्रॉपिक) आणि उत्तेजनाच्या वहन (नकारात्मक ड्रोमोट्रॉपिक; अँटीएरिथमिक प्रभाव) प्रभावित करते.
एकूणच, हृदयाला कमी काम करावे लागते आणि ऑक्सिजनचा वापर कमी होतो - हृदयावर भार नाही. शिवाय, मेट्रोप्रोलचा रक्तदाब-कमी करणारा प्रभाव असतो, ज्याचा उपयोग उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) च्या थेरपीमध्ये केला जातो.
तणावपूर्ण परिस्थितीत, शरीर रक्तामध्ये एड्रेनालाईन हार्मोन सोडते. हा तणाव संप्रेरक रक्तप्रवाहाद्वारे शरीराच्या सर्व अवयवांमध्ये अगदी कमी वेळात पोहोचतो आणि अवयवांमध्ये विशिष्ट रिसेप्टर्स (बीटा-एड्रेनोसेप्टर्स) ला बांधून ताण सिग्नल प्रसारित करतो.
प्रभावित अवयव नंतर तणावाच्या परिस्थितीशी त्यांची क्रिया जुळवून घेतात - अधिक ऑक्सिजन घेण्यासाठी ब्रॉन्चीचा विस्तार होतो, स्नायूंना अधिक रक्त प्रवाह प्राप्त होतो, पाचन क्रिया कमी होते आणि संपूर्ण शरीराला अधिक ऑक्सिजन आणि ऊर्जा पुरवण्यासाठी हृदयाचे ठोके अधिक वेगाने होतात.
सक्रिय घटक metoprolol अत्यंत निवडकपणे हृदयावरील एड्रेनालाईन बंधनकारक साइट्स (syn. beta receptors) अवरोधित करतो जेणेकरून तणाव संप्रेरक तेथे डॉक करू शकत नाही आणि त्याचा परिणाम करू शकत नाही – हृदयाचे ठोके सामान्य पातळीवर राहते.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
तोंडावाटे (तोंडीद्वारे) घेतलेले मेट्रोप्रोल हे आतड्यात जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते, परंतु नंतर यकृताद्वारे त्याच्या कृतीच्या ठिकाणी पोहोचण्यापूर्वी त्याचा सुमारे दोन तृतीयांश भाग तोडला जातो.
सक्रिय घटक तुलनेने त्वरीत उत्सर्जित होत असल्याने (तीन ते पाच तासांनंतर सुमारे निम्म्याने घट), रिटार्ड टॅब्लेट किंवा कॅप्सूल बहुतेकदा वापरल्या जातात, जे विलंबाने मेट्रोप्रोल सोडतात. अशाप्रकारे, शरीरातील सक्रिय घटकांची पातळी दिवसभरात कमी-अधिक प्रमाणात सारखीच राहते आणि औषध दिवसातून एकदाच घ्यावे लागते.
मेट्रोप्रोल कधी वापरला जातो?
सक्रिय घटक metoprolol खालील उपचारांसाठी मंजूर आहे:
- उच्च रक्तदाब
- एनजाइना पेक्टोरिससह कोरोनरी हृदयरोग
- ह्रदयाचा अतालता
- हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर दीर्घकालीन उपचार
- स्थिर क्रॉनिक कार्डियाक अपुरेपणा (हृदय अपयश)
मायग्रेनच्या हल्ल्यांपासून बचाव करण्यासाठी मेट्रोप्रोलॉलचा वापर अ‍ॅटिपिकल वाटतो. तथापि, रक्तदाब नियंत्रित करून, औषध आक्रमणांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करू शकते.
मेट्रोप्रोल कसे वापरले जाते
सक्रिय घटक metoprolol त्याच्या मीठ स्वरूपात succinic ऍसिड (succinate म्हणून, "metoprolol succ."), tartaric ऍसिड (tartrate म्हणून), किंवा fumaric ऍसिड (fumarate म्हणून) सोबत वापरला जातो.
सर्वात सामान्य डोस फॉर्म म्हणजे सक्रिय घटक (रिटार्ड टॅब्लेट) च्या विलंबित प्रकाशनासह गोळ्या. सामान्य गोळ्या आणि इंजेक्शन सोल्यूशन देखील आहेत.
मेटोप्रोलॉल व्यतिरिक्त लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर असलेली एकत्रित तयारी देखील उपलब्ध आहे. उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना हे एजंट्स देखील घ्यावे लागतात, म्हणून ते एका टॅब्लेटमध्ये एकत्र केल्याने औषध घेणे सोपे होते.
रिटार्ड गोळ्या सहसा दिवसातून एकदाच घ्याव्या लागतात, तर तात्काळ सोडल्या जाणार्‍या गोळ्या दिवसातून अनेक वेळा घ्याव्या लागतात. डॉक्टर रुग्णासाठी इष्टतम मेट्रोप्रोलॉल डोस निर्धारित करतात.
मेट्रोप्रोल बंद करायचे असल्यास, हे हळूहळू आणि हळूहळू डोस कमी करून केले पाहिजे. अन्यथा, एक तथाकथित "रीबाउंड इंद्रियगोचर" उद्भवू शकते, ज्यामुळे औषध बंद केल्यावर रक्तदाब प्रतिक्षेपितपणे वाढतो.
मेट्रोप्रोलॉलचा उपचार अचानक थांबवू नका. दीर्घ कालावधीसाठी डोस हळूहळू कमी करणे आवश्यक आहे.
Metoprolol चे दुष्परिणाम काय आहेत?
दुर्मिळ दुष्परिणाम (10,000 पैकी एक ते दहा उपचार केलेल्या लोकांमध्ये) अस्वस्थता, चिंता, वेदना कमी होणे, कोरडे तोंड, केस गळणे आणि नपुंसकता यांचा समावेश होतो.
मेट्रोप्रोलॉल घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Metoprolol वापरले जाऊ नये:
- II चा AV ब्लॉक. किंवा III. पदवी
- कार्डियाक ऍरिथमियाचे काही प्रकार
- ब्रॅडीकार्डिया (हृदयाचे ठोके 50 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी)
- हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब <90/50mmHg)
- मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ इनहिबिटर्स) चे सहवर्ती प्रशासन
- गंभीर श्वासनलिकांसंबंधी रोग (उदा., अनियंत्रित ब्रोन्कियल दमा)
परस्परसंवाद
मेटोप्रोलॉल हा सक्रिय घटक यकृतामध्ये वारंवार वापरल्या जाणार्‍या चयापचय मार्गाने मोडला जातो ज्याद्वारे इतर अनेक औषधे देखील चयापचय केली जातात. परिणामी, मेट्रोप्रोल इतर विविध औषधांशी/औषधांच्या गटांशी संवाद साधू शकते:
- फ्लूओक्सेटिन, पॅरोक्सेटीन आणि ब्युप्रोपियन सारखी अँटीडिप्रेसस.
- अँटी-एरिथमिक औषधे (क्विनिडाइन आणि प्रोपॅफेनोन सारखी अँटीअॅरिथमिक्स)
- ऍलर्जी औषधे (अँटीहिस्टामाइन्स जसे की डिफेनहायड्रॅमिन)
- अँटीफंगल औषधे (जसे की टेरबिनाफाइन)
इतर औषधे मेट्रोप्रोलशी देखील संवाद साधू शकतात म्हणून, डॉक्टर लिहून देण्यापूर्वी तुम्ही कोणती इतर औषधे घेत आहात हे विचारतील.
वय मर्यादा
गर्भधारणा आणि स्तनपान
मेट्रोप्रोल हे गर्भधारणेसाठी निवडलेल्या अँटीहाइपरटेन्सिव्हपैकी एक आहे. दीर्घकाळापर्यंत वापर करून, न जन्मलेल्या मुलाच्या वाढीवर लक्ष ठेवले पाहिजे कारण Metoprolol मुळे प्लेसेंटामध्ये रक्त प्रवाह कमी होऊ शकतो, परिणामी मुलाला अपुरा रक्तपुरवठा होऊ शकतो.
Metoprolol स्तनपानाच्या दरम्यान निवडलेल्या बीटा-ब्लॉकर्सपैकी एक आहे. ते आईच्या दुधात जात असल्याने, स्तनपान करणा-या बाळाच्या संभाव्य दुष्परिणामांकडे लक्ष दिले पाहिजे. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, हृदयाचा ठोका (ब्रॅडीकार्डिया) कमी झाल्याचे दिसून आले आहे.
Metoprolol सह औषध कसे मिळवायचे
मेट्रोप्रोलॉल हे जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शननुसार कोणत्याही डोसमध्ये उपलब्ध आहे आणि त्यामुळे केवळ फार्मसीमध्ये प्रिस्क्रिप्शन विरुद्ध आहे.
मेट्रोप्रोल किती काळापासून ज्ञात आहे?
Metoprolol 1978 मध्ये यूएसए मध्ये tartaric acid मिठाच्या स्वरूपात औषध म्हणून विकले गेले. विस्तारित पेटंट ऍप्लिकेशन्स दरम्यान, सक्रिय घटक देखील succinate म्हणून विकसित केला गेला आणि 1992 मध्ये यूएस मध्ये मंजूर झाला.
यादरम्यान, मेट्रोप्रोलॉल असलेले असंख्य कमी किमतीचे जेनेरिक बाजारात आहेत.
