एनलाप्रिल कसे कार्य करते
एनलाप्रिल रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी मानवी शरीरातील सर्वात महत्वाच्या प्रणालींपैकी एक प्रभावित करते: रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन सिस्टम (RAAS).
रक्तदाब राखण्यासाठी, रेनिन हे एन्झाइम मूत्रपिंडात तयार होते. हे यकृतातील प्रथिन अँजिओटेन्सिनोजेनचे रूपांतर संप्रेरक पूर्ववर्ती अँजिओटेन्सिन I मध्ये करते. दुसऱ्या टप्प्यात, दुसरे एन्झाईम - अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) - अँजिओटेन्सिन I चे सक्रिय संप्रेरक अँजिओटेन्सिन II मध्ये रूपांतरित करते. हे नंतर विविध यंत्रणांद्वारे रक्तदाब वाढण्यास कारणीभूत ठरते, म्हणजे हे सुनिश्चित करते की:
- मूत्रपिंडांद्वारे कमी पाणी बाहेर टाकले जाते,
- लहान धमनी वाहिन्या संकुचित होतात आणि
- अल्डोस्टेरॉनचे उत्पादन दडपले जाते.
हे सर्व मिळून रक्तदाब वाढण्यास कारणीभूत ठरते.
एसीई इनहिबिटर जसे की एनलाप्रिल ब्लॉक एसीई. परिणामी, कमी अँजिओटेन्सिन II तयार होते - रक्तदाब-वाढणारे प्रभाव कमी होतात. यामुळे हृदयाला आराम मिळतो.
त्यांच्या रक्तदाब-कमी प्रभावाव्यतिरिक्त, ACE अवरोधक हृदयाची अवांछित वाढ (हायपरट्रॉफी) देखील कमी करतात. अशी हायपरट्रॉफी उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब वाढल्यामुळे किंवा हृदयाच्या अपुरेपणामुळे.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, सुमारे दोन तृतीयांश एनलाप्रिल आतड्यांद्वारे रक्तामध्ये वेगाने शोषले जाते, जेथे ते एका तासानंतर उच्च पातळीवर पोहोचते. अन्न शोषणात अडथळा येत नाही.
रक्तामध्ये, enalapril, जे सक्रिय घटक enalaprilat चे एक निष्क्रिय पूर्ववर्ती आहे, प्रथम त्यात रूपांतरित केले जाते. सक्रिय फॉर्मची सर्वोच्च पातळी सुमारे चार तासांनंतर रक्तामध्ये आढळते. एनलाप्रिल आणि एनलाप्रिलॅटचे उत्सर्जन मूत्रपिंडांद्वारे मूत्रात होते.
एनलाप्रिल कधी वापरले जाते?
एनलाप्रिलचा वापर उच्च रक्तदाब आणि हृदय अपयश (कन्जेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर) उपचार करण्यासाठी आणि काही पूर्व-विद्यमान परिस्थिती असल्यास हृदय अपयश टाळण्यासाठी केला जातो.
नियमानुसार, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांना कायमचे मुक्त करण्यासाठी आणि त्याद्वारे त्यांचे संरक्षण करण्यासाठी एनलाप्रिल दीर्घकालीन आधारावर घेणे आवश्यक आहे.
एनलाप्रिल कसे वापरले जाते
Enalapril गोळ्या स्वरूपात घेतले जाते. सहसा, कमी डोस सुरू केला जातो, जो नंतर हळूहळू देखभाल डोसमध्ये वाढविला जातो - जर एनलाप्रिलचा डोस सुरुवातीला खूप जास्त असेल तर, चक्कर येणे किंवा अगदी मूर्च्छित होऊन रक्तदाब कमी होऊ शकतो.
टॅब्लेट दिवसातून एकदा घेतले जाते. 40 मिलीग्राम एनलाप्रिल (जास्तीत जास्त दैनिक डोस) च्या उच्च डोसच्या बाबतीत, प्रशासन सकाळी आणि संध्याकाळी विभागले पाहिजे.
Enalapril चे दुष्परिणाम काय आहेत?
उपचारादरम्यान, अस्पष्ट दृष्टी, चक्कर येणे, खोकला, मळमळ आणि/किंवा अशक्तपणा उपचार घेतलेल्या दहापैकी एकापेक्षा जास्त लोकांमध्ये आढळतो.
डोकेदुखी, नैराश्य, कमी रक्तदाब, हृदयविकार, जलद हृदयाचे ठोके, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, त्वचेवर पुरळ, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, थकवा आणि पोटॅशियम आणि क्रिएटिनिन रक्त पातळी वाढणे यांचा समावेश होतो.
काही साइड इफेक्ट्सचे थेट श्रेय एनलाप्रिलमुळे कमी झालेल्या रक्तदाबाला दिले जाऊ शकते. विशेषत: उपचारांच्या पहिल्या कालावधीत, सामान्य रक्तदाब सहसा व्यक्तिनिष्ठपणे खूप कमी जाणवतो.
खोकला, पुरळ किंवा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांच्या बाबतीत आपल्या डॉक्टरांना सूचित करा. औषध बदलण्याची आवश्यकता असू शकते.
एनलाप्रिल घेताना मी काय पहावे?
मतभेद
Enalapril याचा वापर करू नये:
- भूतकाळातील एंजियोन्युरोटिक एडेमा (ऊतीमध्ये पाणी टिकवून ठेवण्याचा विशेष प्रकार; याला क्विंकेस एडेमा देखील म्हणतात)
- व्हॅलसर्टन/सॅक्यूबिट्रिल (हृदयाच्या विफलतेसाठी औषध) सह एकत्रित उपचार
- दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत गर्भधारणा
परस्परसंवाद
एनलाप्रिल आणि पोटॅशियम-स्पेअरिंग डिहायड्रेटिंग एजंट्स (जसे की स्पिरोनोलॅक्टोन, ट्रायमटेरीन, एमिलोराइड) किंवा पोटॅशियम सप्लिमेंट्सचा एकत्रित वापर केल्याने रक्तातील पोटॅशियमची पातळी मोठ्या प्रमाणात वाढू शकते. सायक्लोस्पोरिन (इम्युनोसप्रेसंट), हेपरिन (अँटीकोआगुलंट), आणि कोट्रिमोक्साझोल (अँटीबायोटिक) देखील एनलाप्रिलच्या संयोगाने पोटॅशियमची पातळी वाढवू शकतात.
इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांसोबत कॉम्बिनेशन थेरपी, अनेकदा गंभीर उच्चरक्तदाबासाठी लिहून दिली जाते, नेहमी स्तब्ध असावी जेणेकरून सुरुवातीला रक्तदाब खूप कमी होऊ नये.
अल्कोहोल एनलाप्रिलचा रक्तदाब-कमी करणारा प्रभाव वाढवते. चक्कर येणे, अंधुक दृष्टी आणि पडणे होऊ शकते.
ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स (मनोविकाराच्या लक्षणांसाठी जसे की मतिभ्रम), आणि भूल देणारी औषधे यांचा वापर केल्याने देखील रक्तदाब वाढू शकतो. मूड स्टॅबिलायझर लिथियमचा वापर रक्त पातळी नियंत्रणाद्वारे निरीक्षण केले पाहिजे.
नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या गटातील वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी औषधे जसे की एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, इबुप्रोफेन किंवा कॉक्सिब (निवडक COX-2 इनहिबिटर) घेतल्याने एनलाप्रिलचा प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो.
एनलाप्रिलच्या संयोगाने काही औषधे एंजियोन्युरोटिक एडेमाचा धोका वाढवतात. या एजंट्समध्ये रेसकाडोट्रिल (अँटी-डायरियल एजंट) आणि विल्डाग्लिप्टीन (डायबेटिक एजंट) यांचा समावेश होतो.
वयोमर्यादा
एनलाप्रिल 20 किलोग्रॅम किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांमध्ये मंजूर आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
सुरक्षेच्या कारणास्तव गर्भधारणेच्या पहिल्या तीन महिन्यांत एनलाप्रिल वापरण्याची शिफारस केलेली नाही - जरी 6000 पेक्षा जास्त गर्भधारणेतील डेटा पहिल्या तिमाहीत विकृतीचा धोका दर्शवत नाही.
दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत Enalapril कठोरपणे contraindicated आहे. या प्रकरणात हायपरटेन्शनसाठी निवडीचे एजंट म्हणजे मेथिल्डोपा आणि मेट्रोप्रोल.
स्तनपान करवताना एनलाप्रिलच्या वापरावरील डेटा मर्यादित आहे. औषध आईच्या दुधात जाण्याची शक्यता नसल्यामुळे, स्तनपान करणा-या बाळामध्ये लक्षणे संभवत नाहीत. तरीसुद्धा, उत्तम अभ्यास केलेली औषधे अयशस्वी झाल्यानंतरच खबरदारी म्हणून एनलाप्रिलचा वापर स्तनपानामध्ये केला जातो.
एनलाप्रिल असलेली औषधे कशी मिळवायची
एनलाप्रिल जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शननुसार कोणत्याही डोसमध्ये उपलब्ध आहे.
एनलाप्रिल कधीपासून ओळखले जाते?
तथापि, सक्रिय घटकाचे अजूनही काही अप्रिय दुष्परिणाम होते जसे की त्वचेवर पुरळ उठणे आणि चव गडबड. फक्त दोन वर्षांनंतर, enalapril थेट प्रतिस्पर्धी उत्पादन म्हणून बाजारात आले. यात एक चांगला साइड इफेक्ट स्पेक्ट्रम आहे.
