कोलेसिस्टेक्टॉमी म्हणजे काय?
पित्ताशयाची गाठ शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकली जाते. ऑपरेशन खूप वारंवार आणि प्रामुख्याने ओटीपोटाच्या भिंतीतील लहान चीरांद्वारे केले जाते (कमीतकमी आक्रमक, लॅपरोस्कोपिक पित्ताशयदोष). तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, एक खुली शस्त्रक्रिया प्रक्रिया (पारंपारिक पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया) अद्याप आवश्यक आहे.
पित्ताशय
पाचन प्रक्रियेदरम्यान पित्त लहान आतड्यात सोडले जाते आणि आहारातील चरबीचे शोषण आणि प्रक्रियेसाठी आवश्यक आहे. पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाचा दाह) बहुतेकदा पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे होतो, जे कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढल्यावर तयार होऊ शकते, उदाहरणार्थ.
कोलेसिस्टेक्टोमी कधी केली जाते?
- पित्ताशयावर छिद्र पडणे (उदा. अपघाताच्या वेळी)
- पित्त नलिका आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (तथाकथित बिलीओडायजेस्टिव्ह फिस्टुला) दरम्यान जोडणारी नलिका
- पित्त नलिकांमधील मोठे दगड ज्यामुळे पित्त (पित्तदोष) परत येतो आणि इतर कोणत्याही प्रकारे काढता येत नाही.
- पित्ताशय किंवा पित्त नलिका ट्यूमर (नंतर सहसा मोठ्या ऑपरेशनचा भाग म्हणून काढले जाते).
cholecystectomy दरम्यान काय केले जाते?
मूलभूतपणे, पित्ताशय काढून टाकणे दोन प्रक्रियांद्वारे केले जाऊ शकते: पारंपारिक पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया (ओपन-सर्जिकल) आणि लॅपरोस्कोपिक पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया (किमान आक्रमक).
पारंपारिक cholecystectomy
शस्त्रक्रियेपूर्वी, प्रतिजैविक घेतल्याने संसर्गाचा धोका कमी होतो. थ्रोम्बोसिस प्रतिबंध काही विशिष्ट परिस्थितीत आवश्यक असू शकतो, परंतु मानक म्हणून प्रशासित केले जात नाही. रूग्ण सहसा तीन ते पाच दिवसांनी हॉस्पिटलमधून बाहेर पडू शकतात.
लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी
कार्बन डायऑक्साइड पंप करून उदर पोकळीचा विस्तार केला जातो, त्यामुळे ऑपरेटींग फिजिशियन (तथाकथित न्यूमोपेरिटोनियम) साठी चांगली दृश्यमानता आणि गतिशीलता सुनिश्चित होते. त्यानंतर, उपकरणांच्या मदतीने, पित्ताशय दृश्य नियंत्रणाखाली काढले जाऊ शकते आणि एका चीराद्वारे बाहेरून नेले जाऊ शकते.
नवीन प्रक्रिया फक्त एकच प्रवेश मार्ग वापरतात ज्याद्वारे सर्व उपकरणे उदर पोकळी (“सिंगल-साइट ऍप्रोच”) किंवा नैसर्गिक छिद्रांमध्ये दाखल केली जातात, उदाहरणार्थ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट किंवा योनी (“नोट्स” = “नैसर्गिक छिद्र ट्रान्सल्युमिनल एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया” ). या शस्त्रक्रिया पद्धती सामान्यतः केवळ अत्यंत अनुभवी शस्त्रक्रिया केंद्रांमध्येच केल्या जातात.
लॅपरोस्कोपिक पित्ताशय काढून टाकणे खालील परिस्थितीत केले जाऊ नये:
- गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी स्थितीच्या बाबतीत, कारण प्रचलित हवेमुळे उदरपोकळीतील दाब वाढतो आणि त्यामुळे हृदयाकडे रक्त परत येणे अधिक कठीण होते.
- ज्या रूग्णांना रक्त गोठण्याचा विकार आहे, कारण ओपन सर्जिकल तंत्रापेक्षा लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमीसह प्रभावी हेमोस्टॅसिस अधिक कठीण आहे.
- ज्या रूग्णांमध्ये आधीच ओटीपोटात शस्त्रक्रिया झाली आहे आणि ज्यांना उदर पोकळीमध्ये चिकटून जाण्याचा धोका आहे.
शस्त्रक्रिया तंत्रात बदल (रूपांतर)
cholecystectomy चे धोके काय आहेत?
कोलेसिस्टेक्टोमी ही तुलनेने सुरक्षित प्रक्रिया आहे, परंतु गुंतागुंत पूर्णपणे नाकारता येत नाही. यामध्ये रक्तस्त्राव, संसर्ग किंवा लगतच्या अवयवांना दुखापत होणे यांचा समावेश होतो, तथापि, दुर्मिळ आहे. पारंपारिक पित्ताशयावर शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांमध्ये गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण वाढलेले असल्याचे अभ्यासात दिसून आले आहे.
cholecystectomy नंतर मला काय लक्षात ठेवण्याची गरज आहे?
पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर आहार
पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर ताबडतोब, स्पष्ट द्रव आधीच प्याले जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी सामान्य अन्न घेणे (हलके अन्न) सुरू केले जाऊ शकते. वर वर्णन केलेले अतिसार टाळण्यासाठी, दीर्घकालीन अनेक गोष्टींचे पालन करणे आवश्यक आहे:
- फायबर सामग्री वाढवा: गहू आणि बार्ली सारख्या तृणधान्यांमध्ये भरपूर आहारातील फायबर असतात आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींवर सकारात्मक परिणाम करतात. तथापि, फायबरचे प्रमाण प्रथम काही आठवड्यांत हळूहळू वाढविले पाहिजे, अन्यथा ते अप्रिय फुशारकी आणि पेटके होऊ शकते.
- दिवसभरात पसरलेले लहान जेवण खा: हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला पोषक तत्वांचा चांगल्या प्रकारे वापर करण्यास मदत करते.
cholecystectomy ची कामगिरी आणि पाठपुरावा आता नियमित वैद्यकीय सरावाचा भाग आहे, ज्यामुळे ती एक सुरक्षित थेरपी बनते.
