थोडक्यात माहिती
- वर्णन: मानसिक आजार, व्यसनाधीन स्वभावासह खाण्याचे विकार, मजबूत, मूलगामी आहार आणि/किंवा खेळामुळे वजन कमी करणे, शरीराची विकृत प्रतिमा
- लक्षणे: प्रचंड वजन कमी होणे, कमी वजन, उपाशी राहण्याची इच्छा, नियंत्रणाची गरज, वजन वाढण्याची भीती, विचार वजन आणि पोषण यांभोवती फिरतात, शारीरिक कमतरतेची लक्षणे, आजाराविषयी माहिती नसणे
- कारणे: विस्कळीत ताण प्रक्रिया, अनुवांशिक घटक, विस्कळीत न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय, नियंत्रणाची तीव्र गरज, कार्यक्षमतेची उच्च मागणी, सौंदर्याचा पाश्चात्य आदर्श
- निदान: तीव्र कमी वजन, स्व-प्रेरित वजन कमी होणे, बॉडी स्किमा डिसऑर्डर, विस्कळीत हार्मोन संतुलन
- उपचार: मुख्यतः इनपेशंट थेरपी, वजन आणि खाण्याच्या वर्तनाचे सामान्यीकरण, वर्तणूक थेरपी वैयक्तिक आणि गट सत्रे, कौटुंबिक उपचार
- रोगनिदान: प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे 50 टक्के लोक उपचारात्मक मदतीने खाण्याच्या विकारावर मात करतात. एनोरेक्सियाचा कालावधी जितका कमी असेल किंवा विकार जितका सौम्य असेल तितका रोगनिदान चांगले. प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे 10 टक्के लोकांमध्ये घातक कोर्स.
एनोरेक्सिया नर्वोसा: वर्णन
एनोरेक्सिया हा खाण्याच्या विकारांपैकी एक आहे, बुलिमिया नर्व्होसा आणि द्विशताब्दी खाण्याच्या विकारांसह. तीव्र वजन कमी होणे हे एनोरेक्सिया नर्वोसाचे सर्वात लक्षणीय लक्षण आहे. तथापि, शेवटी, हे एक गहन मनोवैज्ञानिक विकाराचे केवळ बाह्य दृश्यमान लक्षण आहे. रोग बरा करण्यासाठी, फक्त पुन्हा खाणे पुरेसे नाही.
व्यसनासारखा आग्रह
या आजारात व्यसनासारखे लक्षण आहे: उपाशी राहण्याची इच्छा रुग्णांसाठी जवळजवळ अप्रतिम आहे. विशेष रोमांच म्हणजे एखाद्याच्या गरजा आणि शरीरावर जास्तीत जास्त नियंत्रण ठेवणे. बाहेरील लोकांसाठी, हे फारच समजण्यासारखे आहे.
शिवाय, एनोरेक्सिक्सला त्यांच्या आजाराबद्दल दीर्घकाळ कोणतीही माहिती नसते. त्यांना स्वतःला हे मान्य करणे कठीण आहे की त्यांना समस्याग्रस्त खाण्याची वागणूक आहे. त्यामुळे ते अनेकदा थेरपीला विरोध करतात.
एनोरेक्सिया नर्वोसा हा एक गंभीर मानसिक आजार आहे. प्रभावित झालेल्यांपैकी काही कुपोषणामुळे किंवा आत्महत्येमुळे मरतात.
एनोरेक्सिया नर्वोसामुळे कोणाला त्रास होतो?
एनोरेक्सिया नर्वोसा: लक्षणे
एनोरेक्सियाची मुख्य लक्षणे म्हणजे लक्षणीय, स्वत: प्रेरित वजन कमी होणे, आधीच कमी वजन असूनही वजन वाढण्याची स्पष्ट भीती आणि स्वतःच्या शरीराची विकृत धारणा.
कुपोषणामुळे अनेक महत्त्वाच्या शारीरिक कार्यांवर परिणाम होत असल्याने अनेक शारीरिक (शरीराच्या) तक्रारीही उद्भवतात.
वजन कमी होणे
तीव्र वजन कमी होणे हे एनोरेक्सियाचे सर्वात लक्षणीय लक्षण आहे. पीडित लोक उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ टाळतात आणि अन्न सामग्रीच्या माहितीवर मोठ्या प्रमाणात वेड लावतात. काही प्रकरणांमध्ये, एनोरेक्सिक लोक त्यांचे जेवण इतके कमी करतात की काही वेळा ते फक्त पाणी वापरतात.
काही रुग्ण जास्त व्यायाम करून वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करतात. काहीजण वजन कमी करण्यासाठी रेचक किंवा निर्जलीकरण करणारे घटक देखील घेतात.
कमी वजन
सरासरी, एनोरेक्सिक्स त्यांच्या मूळ वजनाच्या 40 ते 50 टक्के कमी करतात. क्लिनिकल डायग्नोस्टिक मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, 17.5 किंवा त्याहून अधिक बॉडी मास इंडेक्स (BMI) प्रौढांमध्ये एनोरेक्सिक मानले जाते. हे सामान्य वजनापेक्षा 15 टक्के कमी आहे. मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी वेगवेगळे थ्रेशोल्ड लागू होतात, कारण नेहमीच्या सूत्राचा वापर करून त्यांच्यासाठी बॉडी मास इंडेक्सची गणना केली जाऊ शकत नाही.
जर तुम्ही प्रभावित झालेल्यांशी त्यांच्या पातळपणाबद्दल उघडपणे बोललात तर ते बर्‍याचदा चिडचिडेपणाने प्रतिक्रिया देतात.
कॅशेक्सिया: कमी वजनाचा जीवघेणा
जर क्षीणता मोठ्या प्रमाणात असेल तर, एक कॅचेक्सीबद्दल देखील बोलतो. अशा स्पष्टपणे कमी वजनात, शरीरातील चरबीचा साठा मोठ्या प्रमाणात कमी होतो आणि मोठ्या प्रमाणात स्नायू वस्तुमान आधीच गमावले आहेत. त्यानंतर शरीर अत्यंत कमकुवत होते - एक जीवघेणी स्थिती.
या टप्प्यावर कॅशेक्सिया बाहेरून दृश्यमान आहे. हाडांचे आकृतिबंध जोरदारपणे उभे राहतात, डोळे खोलवर असतात आणि गाल पोकळ दिसतात. सामान्यतः, रुग्ण ही विशिष्ट एनोरेक्सिया चिन्हे लपविण्याचा प्रयत्न करतात. ते अनेक थरांमध्ये कपडे घालतात जे शक्य तितके शरीर झाकतात.
विकृत शरीराची प्रतिमा
इतरांकडून निषेध किंवा BMI सारखे वस्तुनिष्ठ वजन उपाय एनोरेक्सिकांना त्यांच्या वास्तविक कमी वजनाची खात्री देऊ शकत नाहीत. बॉडी स्किमा डिसऑर्डर ही एक गंभीर समस्या आहे ज्यावर दीर्घ कालावधीसाठी व्यावसायिक मदतीद्वारेच मात करता येते.
स्वत:च्या वजनाची सतत काळजी
एनोरेक्सियाचे एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे स्वतःचे वजन आणि आहार याबाबत सतत व्यस्त राहणे. एनोरेक्सिक लोकांना वजन वाढण्याची आणि खूप लठ्ठ होण्याची भीती असते. याचा अर्थ त्यांची भूक कमी होते असे नाही. उलट त्यांचा संपूर्ण विचार आहार आणि आहार या विषयांभोवती फिरतो. ते पाककृतींबद्दल अत्यंत चिंतित आहेत आणि इतरांसाठी स्वयंपाक करायला आवडतात.
सतत नियंत्रण
पीडितांना बहुतेक पदार्थांची कॅलरी सामग्री माहित असते आणि ते दररोज किती कॅलरी खातात यावर कडक नजर ठेवतात. एनोरेक्सिया हा शेवटी स्वतःवर आणि स्वतःच्या शरीरावर नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न आहे.
एक सामान्य स्थिती म्हणून उपासमार
एनोरेक्सिकांना असे वाटते की कोणतेही वजन खूप कमी नाही. उपाशी राहणे हे व्यसन बनते आणि अन्न कमी करणे ही एक प्रकारची स्वतःविरुद्धची शर्यत बनते. उपासमारीची भावना सामान्य स्थिती बनते आणि त्यांना परिपूर्णतेची भावना अप्रिय वाटते. काही वेळा वजन कमी होणे इतके धोक्याचे असते की रुग्णांना दवाखान्यात दाखल करावे लागते.
अत्यधिक कार्यप्रदर्शन अभिमुखता
एनोरेक्सिक्स हे विलक्षण हुशार आणि अत्यंत कार्यक्षमतेचे लोक असतात जे शक्य तितक्या अचूकपणे सर्व कार्ये पूर्ण करण्याचा प्रयत्न करतात. जेव्हा खेळ किंवा शाळा येतो तेव्हा ते विशेषतः महत्वाकांक्षी असतात. तथापि, ते सामाजिक जीवनातून अधिकाधिक माघार घेत आहेत. हे स्व-इच्छित सामाजिक अलगाव एक चेतावणी चिन्ह आहे ज्याचा गांभीर्याने विचार केला पाहिजे.
मूड स्विंग आणि नैराश्य
बर्‍याचदा, एनोरेक्सिक्स देखील तीव्र मूड स्विंग्स आणि नैराश्यपूर्ण मूडनेस ग्रस्त असतात. ही एनोरेक्सियाची लक्षणे कुपोषण आणि वजन कमी करण्यासाठी सतत अंतर्गत दबाव यांमुळे असू शकतात. मनोवैज्ञानिक विकार जे अनेकदा एनोरेक्सियासह एकाच वेळी उद्भवतात त्यात नैराश्य, चिंता, वेड आणि व्यसनाधीन विकार आणि व्यक्तिमत्व विकार यांचा समावेश होतो.
एनोरेक्सियामुळे संपूर्ण शरीराचे नुकसान होते. कुपोषणामुळे, जीवनाच्या गरजा भागवण्यासाठी त्याचा ऊर्जा वापर कमी होतो. सर्व अवयव प्रणाली प्रभावित होतात. हे एनोरेक्सियाच्या संभाव्य शारीरिक परिणामांची संख्या स्पष्ट करते:
- मंद हृदयाचा ठोका (ब्रॅडीकार्डिया) आणि ह्रदयाचा अतालता
- @ कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
- बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता)
- अतिशीत आणि हायपोथर्मिया (हायपोथर्मिया)
- लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्सची कमतरता (पॅन्सिटोपेनिया)
- कोरडी त्वचा
- केस गळणे
- शरीराच्या सामान्य केसांऐवजी खाली असलेले केस (लॅनुगो केस).
- मुली/महिलांमध्ये: मासिक पाळी बंद होणे (अमेनोरिया), वंध्यत्व
- मुलांमध्ये/पुरुषांमध्ये: सामर्थ्य सह समस्या
- लैंगिक उदासीनता (कामवासना कमी होणे)
- इलेक्ट्रोलाइट आणि व्हिटॅमिनचे संतुलन बिघडते
- हाडांच्या वस्तुमानात घट (ऑस्टिओपोरोसिस)
- मूत्रपिंड डिसफंक्शन
- यकृत बिघडलेले कार्य
- एकाग्रता अडचणी
- मुले आणि पौगंडावस्थेतील विकासात्मक विलंब
- मेंदूचा शोष (मेंदूचा शोष)
हार्मोनल डिसऑर्डर
उत्क्रांतीनुसार, याचा अर्थ असू शकतो: एनोरेक्सिया असलेल्या स्त्रीला मूल होऊ शकत नाही, म्हणूनच शरीर लैंगिक हार्मोन्सच्या कमतरतेमुळे गर्भधारणा टाळते.
तसेच हार्मोनल असंतुलनामुळे, एनोरेक्सिया असलेल्या मुलांमध्ये आणि पुरुषांना देखील कामवासना आणि अनेकदा सामर्थ्य कमी होते.
एनोरेक्सिया: कारणे आणि जोखीम घटक
एनोरेक्सियाची नेमकी कारणे आतापर्यंत फक्त अनुमानित आहेत. तथापि, हे निश्चित आहे की एनोरेक्झिया नर्वोसा हा रोग एका ट्रिगरवर शोधला जाऊ शकत नाही, परंतु एनोरेक्सिया नर्वोसाची कारणे अनेक पटींनी आहेत.
अशा प्रकारे, जैविक आणि मानसिक तसेच सामाजिक-सांस्कृतिक घटक एनोरेक्सिया नर्वोसाच्या विकासास हातभार लावतात आणि एकमेकांना मजबूत करतात.
जैविक घटक
विस्कळीत ताण प्रक्रिया
अनुवांशिक घटक
एनोरेक्सियामध्ये जीन्स महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात असे दिसते. उदाहरणार्थ, हा रोग काही कुटुंबांमध्ये जास्त वेळा आढळतो. दुहेरी अभ्यास देखील एखाद्या व्यक्तीच्या अनुवांशिक मेकअप आणि एनोरेक्सियाच्या घटना यांच्यातील स्पष्ट दुवा दर्शवतात.
भाऊबंद जुळ्या मुलांमध्ये, दहापैकी एकाला एनोरेक्सिया होतो जेव्हा दुसऱ्या जुळ्याला आधीच हा आजार असतो. मोनोजाइगोटिक जुळ्यांमध्ये, ते दोनपैकी एक असते. तथापि, जीन्स रोगाच्या जोखमीवर नेमका कसा प्रभाव पाडतात हे स्पष्ट नाही.
विस्कळीत न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय
अनेक मानसिक आजारांप्रमाणे, एनोरेक्सिक्समध्ये मेंदूतील न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय देखील विस्कळीत होतो. इतर गोष्टींबरोबरच, त्यांच्यामध्ये न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिनची पातळी वाढली आहे. हे न्यूरोट्रांसमीटर खाण्याच्या वर्तनावर आणि परिपूर्णतेची भावना प्रभावित करते.
प्राण्यांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सेरोटोनिन तृप्ततेची भावना वाढवते आणि त्यामुळे भूक-दमन करणारा प्रभाव असतो. उच्च पातळीमुळे एनोरेक्सिक लोकांना खाणे सोडणे सोपे होऊ शकते.
त्यामुळे सेरोटोनिन एनोरेक्सिक वर्तन राखण्यासाठी योगदान देऊ शकते. तथापि, हे खाण्याच्या विकाराची विशिष्ट लक्षणे स्पष्ट करत नाही, जसे की वजन वाढण्याची भीती आणि बॉडी स्किमा डिसऑर्डर.
मानसिक कारणे
नियंत्रणाची इच्छा
एनोरेक्सिक्स बहुतेकदा थेरपिस्टशी संभाषणात सांगतात की त्यांच्या स्वतःच्या शरीरावर नियंत्रण ठेवण्याची इच्छा ही स्वतःला उपाशी ठेवण्याची सर्वात मोठी प्रेरणा आहे. नियंत्रणाची ही गरज कठोर आहाराद्वारे पूर्ण केली जाते.
मानसशास्त्रज्ञ एनोरेक्सियाचा अर्थ आंतरिक संघर्षाची अभिव्यक्ती म्हणून करतात जे इतर कोणत्याही प्रकारे व्यवस्थापित केले जाऊ शकत नाही. विज्ञानामध्ये, असे अनेक सिद्धांत आहेत जे बालपणात एनोरेक्सियाच्या संभाव्य कारणांचे वर्णन करतात. वेदनादायक अनुभव - उदाहरणार्थ, पालकांचा घटस्फोट किंवा कुटुंबातील सदस्याचा मृत्यू - वारंवार मनोवैज्ञानिक कारणांचा उल्लेख केला जातो.
यौवन
यौवनाच्या प्रारंभी, मुलींना एनोरेक्सिया होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. काही तज्ज्ञांना शंका आहे की जीवनाच्या या उलथापालथींनी भरलेल्या अवस्थेत सामान्य जास्त मागणीमुळे एनोरेक्सिया होऊ शकतो.
कामगिरीसाठी उच्च मागणी
एनोरेक्सिया मध्यम आणि उच्च-वर्गीय कुटुंबांमध्ये अधिक वारंवार होतो. प्रभावित झालेले लोक सहसा विलक्षण बुद्धिमान, महत्त्वाकांक्षी आणि परिपूर्णतावादी लोक असतात. अत्यंत शिस्त आणि स्वतःच्या शरीरावर उच्च मागणी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
दोन्हीही प्रचलित मूल्यांशी सुसंगत आहेत. एनोरेक्सिक्समध्ये, हे आदर्श, जे बालवाडीच्या वयापासून व्यक्त केले जातात, ते रोगास उत्तेजन देऊ शकतात.
कमकुवत आत्मविश्वास
एनोरेक्सिक्स देखील सहसा फारसा आत्मविश्वास नसतात. स्वतःच्या शरीरावरील स्पष्ट नियंत्रण सुरुवातीला आत्मविश्वास वाढवते - रुग्णांना अधिक आत्मविश्वास आणि मजबूत वाटते.
अशा प्रकारे उपासमारीला पुरस्कृत केले जाते आणि यामुळे खाण्याच्या विस्कळीत वर्तनाला बळकटी मिळते. जर या कठीण जीवन परिस्थितीत तणावपूर्ण घटक देखील कार्यात आले (उदा. पालकांशी समस्याग्रस्त संबंध, पालकांचा घटस्फोट, मित्रांमधील तणाव, एक हालचाल), यामुळे एनोरेक्सिया होऊ शकतो.
समाजशास्त्रीय कारणे
दाब एक साधन म्हणून एनोरेक्सिया
अशा प्रकारे मूल शक्तीचे स्थान प्राप्त करते ज्यातून ते पालकांवर दबाव आणू शकते. जेव्हा कुटुंबात अनेक निराकरण न झालेले संघर्ष असतात तेव्हा दबाव आणण्याचे साधन म्हणून खाण्यास नकार दिला जातो. तथापि, एनोरेक्सियाच्या अनेक संभाव्य कारणांपैकी हे फक्त एक आहे.
सौंदर्याचा पाश्चात्य आदर्श
पाश्चात्य सौंदर्याचा आदर्श सध्या अनैसर्गिकपणे सडपातळ शरीराचा प्रचार करतो. स्लिम होण्याचा दबाव मीडियाच्या अत्यंत पातळ रोल मॉडेल्सद्वारे मजबूत केला जातो. मॉडेलचे वजन सामान्य वजनापेक्षा कमी आहे. या विकृत शरीराच्या आदर्शाचा परिणाम म्हणून, मुले आणि तरुण लोक सामान्यतः किती पातळ किंवा लठ्ठ असतात याची अवास्तव प्रतिमा प्राप्त करतात.
या सामान्य "स्लिमनेस क्रेझ" च्या पार्श्वभूमीवर आकृतीबद्दल सतत छेडछाड आणि नकारात्मक टिप्पण्या एनोरेक्सियाला कारणीभूत ठरू शकतात. याउलट, वजन कमी केल्यावर आज प्रत्येकजण प्रशंसा आणि प्रशंसा करतो. मग आहार हे एनोरेक्सियाचे "गेटवे औषध" असते.
एनोरेक्सिया: परीक्षा आणि निदान
एनोरेक्सियाचा संशय असल्यास, बालरोगतज्ञ किंवा कौटुंबिक डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचा एक चांगला मुद्दा आहे. तो किंवा ती प्रथम रुग्णाची तपासणी करून आणि रक्ताची मूल्ये ठरवून जोखमीच्या मर्यादेचे मूल्यांकन करू शकतात.
एनोरेक्सियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे आजाराविषयी अंतर्दृष्टी नसणे. त्यामुळे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्ती वैद्यकीय किंवा मानसिक मदत घेते असे नाही, तर संबंधित नातेवाईक असतात.
Anamnesis मुलाखत
Anamnesis कोणत्याही वैद्यकीय किंवा मानसिक सल्लामसलत पहिली पायरी आहे. मुलाखतीदरम्यान, रुग्ण त्याच्या किंवा तिच्या एनोरेक्सियाचा वैयक्तिक इतिहास, कोणत्याही शारीरिक तक्रारी आणि मागील आजारांबद्दल अहवाल देतो. एनोरेक्सियाचा संशय असल्यास, डॉक्टर खालील प्रश्न विचारू शकतात, उदाहरणार्थ:
- तुम्हाला खूप लठ्ठ वाटतंय का?
- तुमचे वजन किती आहे?
- गेल्या चार आठवड्यांत तुमचे वजन किती कमी झाले आहे?
- तुम्ही हेतुपुरस्सर वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करत आहात, उदाहरणार्थ, जास्त व्यायाम करून किंवा पुरेसे खात नाही?
- तुमचे इच्छित वजन किती आहे?
- (मुली/महिलांसाठी:) तुमची मासिक पाळी थांबली आहे का?
- तुम्हाला अशक्तपणा, चक्कर येणे किंवा हृदयाची धडधड यासारख्या इतर काही शारीरिक तक्रारी आहेत का?
मुलाखतीनंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. या तपासणी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या सामान्य शारीरिक स्थितीचे सामान्य विहंगावलोकन प्राप्त करतात. इतर गोष्टींबरोबरच, तो स्टेथोस्कोपसह हृदय आणि उदर ऐकेल.
तो बॉडी मास इंडेक्स - कमी वजनाचे वस्तुनिष्ठ माप म्हणून निर्धारित करण्यासाठी संबंधित व्यक्तीचे वजन आणि उंची देखील मोजेल. कमी वजन 17.5 पेक्षा कमी BMI पासून सुरू होते आणि एनोरेक्टिक लोकांचे BMI बरेचदा कमी असते.
रक्त तपासणी
रक्ताच्या विविध मूल्यांचे निर्धारण करून डॉक्टर सामान्य शारीरिक स्थितीबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती देखील मिळवतात. उदाहरणार्थ, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य आणि रक्त निर्मिती तपासण्यासाठी आणि मीठ शिल्लक (इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक) मध्ये धोकादायक गडबड शोधण्यासाठी रक्त चाचण्यांचा वापर केला जाऊ शकतो.
पुढील वैद्यकीय चाचण्या
कुपोषणामुळे शरीराच्या कोणत्याही अवयवाचे नुकसान होऊ शकते. म्हणून, विशिष्ट तक्रारींवर अवलंबून असते, डॉक्टर इतर कोणत्या परीक्षा घेतील.
मानसशास्त्रीय परीक्षा
"इटिंग डिसऑर्डर इन्व्हेंटरी" (EDI).
एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया सारख्या खाण्याच्या विकारांवरील व्यावसायिक प्रश्नावली ही गार्नरची “इटिंग डिसऑर्डर इन्व्हेंटरी” (ईडीआय) आहे. सध्याच्या EDI मध्ये 91 प्रश्नांचा समावेश आहे जे एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया रूग्णांची विशिष्ट मानसिक वैशिष्ट्ये कॅप्चर करतात. ते अकरा श्रेणींमध्ये मोडतात:
- पातळ होण्याचा प्रयत्न करणे - उदा: "मला वजन वाढण्याची भीती वाटते."
- बुलिमिया - उदा: "मी स्वतःला अन्नाने भरतो."
- शारीरिक असंतोष - उदा: "मला वाटते माझे नितंब खूप रुंद आहेत."
- स्वत: ची शंका - "मी स्वतःबद्दल जास्त विचार करत नाही."
- परफेक्शनिझम - उदा: "माझ्या कुटुंबात फक्त शीर्ष कामगिरी पुरेशी आहे."
- अविश्वास - उदा: "माझ्या भावना इतरांसमोर व्यक्त करणे मला कठीण जाते."
- इंटरसेप्टिव्ह परसेप्शन - उदा: "मला अशा भावना आहेत की मी फक्त नाव देऊ शकत नाही."
- मोठे होण्याची भीती - उदा: "मी बालपणीच्या सुरक्षिततेकडे परत येऊ इच्छितो."
- तपस्वी - उदा: "मला माझ्या शारीरिक गरजांमुळे लाज वाटते."
निदान मुलाखती
मानसोपचारतज्ज्ञ अनेकदा निदान करण्यासाठी डायग्नोस्टिक इंटरव्ह्यू फॉर मेंटल डिसऑर्डर (DIPS) किंवा स्ट्रक्चर्ड क्लिनिकल इंटरव्ह्यू फॉर DSM-IV (SKID) चा वापर करतात. ते खाण्याच्या विकारांबरोबरच इतर मानसिक विकार ओळखण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात.
या उद्देशासाठी, मनोचिकित्सक प्रश्न विचारतात ज्याची उत्तरे रुग्ण मोकळेपणाने देतात. थेरपिस्ट पॉइंट सिस्टम वापरून उत्तरांचे वर्गीकरण करतो.
एनोरेक्सिया नर्वोसाचे निदान निकष
खालील चार लक्षणे आढळल्यास एनोरेक्सियाचे निदान केले जाते:
- कमी वजन (सामान्य वजनापेक्षा कमीत कमी 15 टक्के).
- स्व-प्रेरित वजन कमी होणे
- शरीराच्या स्कीमाचा त्रास
- हार्मोनल असंतुलन (अंत:स्रावी विकार)
स्वयं-मूल्यांकनासाठी एनोरेक्सिया चाचणी
स्व-मूल्यांकनासाठी सर्वात प्रसिद्ध एनोरेक्सिया चाचणी ही गार्नर आणि गारफिंकेलची “इटिंग अॅटिट्यूड टेस्ट” (EAT) आहे. EAT मध्ये खाण्याच्या वर्तनाबद्दल आणि आकृती आणि वजनासंबंधीच्या वृत्तीबद्दल 26 विधाने समाविष्ट आहेत. त्यांना “नेहमी” ते “कधीही नाही” या प्रमाणात उत्तर दिले जाते.
EAT मधील विधानांची उदाहरणे आहेत:
- "मी भूक लागली असतानाही खाणे टाळतो."
- "इतर लोकांना वाटते की मी खूप पातळ आहे."
- "मला खाल्ल्यानंतर वर फेकण्याची गरज वाटते."
- "मला पातळ होण्याचे वेड आहे."
इंटरनेटवर एनोरेक्सिया चाचण्या
इंटरनेटवरील स्वयं-चाचण्या खाण्याच्या विकारांशी संबंधित विशिष्ट विचार पद्धती आणि वर्तनांबद्दल देखील विचारतात. एनोरेक्सियासाठी अशा ऑनलाइन चाचण्या वैद्यकीय किंवा मानसशास्त्रीय तपासणीची जागा घेऊ शकत नाहीत, परंतु खाण्याच्या वर्तनात अडथळा आहे की नाही याबद्दल प्रारंभिक अभिमुखता प्रदान करू शकतात.
एनोरेक्सिया नर्वोसा: उपचार
एनोरेक्सिया हा एक नियंत्रणाबाहेरील सौंदर्य विकार आहे. हा एक अतिशय गंभीर आणि जीवघेणा आजार आहे ज्यासाठी जवळजवळ नेहमीच व्यावसायिक उपचारांची आवश्यकता असते.
एनोरेक्सिया उपचारांची मुख्य उद्दिष्टे आहेत:
- वजनाचे सामान्यीकरण
- खाण्याच्या वर्तनात बदल
- शरीराची सामान्य धारणा पुनर्संचयित करणे
- वैयक्तिक आणि कौटुंबिक समस्यांचे उपचार
रूग्ण उपचार
एनोरेक्सिक लोकांवर बाह्यरुग्ण, आंतररुग्ण किंवा दिवसाचे रुग्ण म्हणून उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एनोरेक्सियामध्ये तज्ञ असलेल्या क्लिनिकमध्ये रूग्ण उपचार आवश्यक आहे.
हे विशेषतः अशा रूग्णांसाठी खरे आहे ज्यांचे शरीराचे वजन सामान्यपेक्षा 75 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे, जीवघेणी शारीरिक स्थिती आहे किंवा नैराश्यामुळे आत्महत्येचा धोका आहे. दीर्घकालीन वर्तन बदल हेच ध्येय आहे, फक्त अल्पकालीन वजन वाढणे नाही.
वजनाचे सामान्यीकरण
उपचाराच्या सुरूवातीस, वैयक्तिक लक्ष्य वजन सामान्यतः निर्धारित केले जाते. यशस्वी थेरपीसाठी, रुग्णांचे वजन दर आठवड्याला 500 ते 1000 ग्रॅम दरम्यान वाढले पाहिजे.
याव्यतिरिक्त, एक थेरपी योजना तयार केली जाते जी वैयक्तिक गरजांनुसार तयार केली जाते. थेरपीचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे प्राप्त वजन नियंत्रित करणे. अभ्यासानुसार, जे रुग्ण सामान्य वजनापर्यंत पोहोचण्यापूर्वी क्लिनिक सोडतात त्यांना पुन्हा होण्याचा धोका जास्त असतो.
सामान्यपणे खाणे शिकणे
एनोरेक्सिक लोकांना प्रथम अन्न हाताळण्याचा सामान्य मार्ग पुन्हा शिकावा लागतो. त्यामुळे अनेक दवाखान्यांमध्ये पोषणविषयक समुपदेशन, स्वयंपाकाचे वर्ग, किराणा मालाची खरेदी आणि वैयक्तिक जेवण योजना हा कार्यक्रमाचा भाग आहे.
रुग्णांना खाण्यास प्रवृत्त करण्यासाठी ऑपरेटंट कंडिशनिंग देखील वापरले जाते. याचा अर्थ असा की इच्छित वर्तन - या प्रकरणात खाणे - पुरस्कृत केले जाते किंवा पालन न केल्यास शिक्षा दिली जाते. उदाहरणार्थ, बक्षीस किंवा शिक्षा ही परवानगी किंवा भेट देण्यास मनाई असू शकते.
मानसोपचार
एनोरेक्सियावर उपचार करण्यासाठी "फोकल सायकोडायनामिक थेरपी" विशेषतः यशस्वी असल्याचे दिसते. मनोविश्लेषणाची ही उत्क्रांती विशेषतः एनोरेक्सिया असलेल्या लोकांसाठी तयार केली गेली आहे. हे एनोरेक्सियाच्या कारणांवर उपचार करते आणि रुग्णांना दैनंदिन जीवनाशी सामना करण्यास मदत करते.
येथे लक्ष भावनांना सामोरे जाण्यावर आहे. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, या आजारासाठी वैयक्तिक ट्रिगर्स शोधले जातात. रोगाच्या मनोवैज्ञानिक मुळांवर उपचार न करता, पुन्हा होण्याचा धोका खूप जास्त आहे.
गट थेरपी
एनोरेक्सिया नर्वोसासाठी ग्रुप थेरपी ही उपयुक्त मदत आहे. रूग्ण त्यांचे अनुभव इतर रूग्णांसह सामायिक करू शकतात आणि ते पाहू शकतात की ते एकटे नाहीत.
कौटुंबिक उपचार
कौटुंबिक थेरपी खूप प्रभावी असू शकते, विशेषत: तरुण रूग्णांसाठी, कारण एनोरेक्सिकांना बरे होण्यासाठी त्यांच्या कुटुंबाच्या समर्थनाची आवश्यकता असते.
कौटुंबिक सदस्य अनेकदा या आजाराने दबलेले असतात. चांगले मार्गदर्शन आणि कौटुंबिक संपर्क रुग्णांना घरी आणि कुटुंबातील सदस्यांना परिस्थितीचा सामना करण्यास मदत करतात.
औषधोपचार
आजपर्यंत, वजन वाढण्यास यशस्वीरित्या समर्थन देणारी कोणतीही औषधे नाहीत. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, एनोरेक्सिया व्यतिरिक्त इतर मानसिक विकार देखील उद्भवतात, जसे की नैराश्य किंवा वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर. या विकारांवर औषधोपचार, इतर गोष्टींसह उपचार करता येतात.
रोगाच्या अंतर्दृष्टीचा अभाव
एनोरेक्सिया असणा-या लोकांना त्यांच्या आजाराविषयी माहिती नसल्यामुळे, बरेच रुग्ण उपचार घेत नाहीत.
एनोरेक्सिया नर्वोसा: कोर्स आणि रोगनिदान
एनोरेक्सिया नर्वोसाचा कोर्स प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो. सामान्य नियमानुसार, रुग्ण जितका लहान असेल तितका बरा होण्याची शक्यता जास्त असते. याव्यतिरिक्त, रोगनिदान देखील वजन किती कमी आहे, रुग्ण किती काळ एनोरेक्सिक आहे आणि त्याच्याकडे किंवा तिच्याकडे कोणती शारीरिक आणि मानसिक संसाधने आहेत यावर देखील अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, एनोरेक्सिकच्या पुनर्प्राप्तीसाठी सामाजिक वातावरण आणि विशेषत: कुटुंबाचे समर्थन अत्यंत महत्वाचे आहे.
प्रत्येकजण बरा होत नाही
एनोरेक्सिक्सचा एक भाग पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. असे मानले जाते की एनोरेक्सिक्सचे अर्धे जीवनासाठी रोगाशी संघर्ष करतात. वजन सामान्य झाल्यानंतरही, वजन आणि आकृतीबद्दल विकृत दृष्टीकोन अनेक पीडितांमध्ये कायम आहे.
बुलिमियामध्ये बदला
प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे 20 टक्के विकसित होतात - एनोरेक्सियापासून - आणखी एक खाण्याचा विकार: बुलिमिया (बिंज इटिंग डिसऑर्डर). हा एक खाण्याचा विकार आहे ज्यामध्ये तीव्र भुकेने भरपूर अन्न खाल्ले जाते आणि नंतर लगेच उलट्या होतात.
शारीरिक आणि मानसिक दीर्घकालीन परिणाम
एनोरेक्सियाचे शारीरिक परिणाम अनेकदा गंभीर असतात, कारण कुपोषणामुळे सर्व अवयवांचे नुकसान होते. शरीर नेहमीच त्यातून पूर्णपणे बरे होत नाही.
जीवाला धोका
एनोरेक्सिया हा एक अतिशय धोकादायक मानसिक आजार आहे. काही रूग्णांमध्ये, हा रोग जीवघेणा संपतो - एकतर मोठ्या कमतरतेच्या लक्षणांमुळे किंवा सोबतच्या नैराश्याचा परिणाम म्हणून आत्महत्या केल्यामुळे.
पुनर्प्राप्ती ही प्रगतीसह एक लांबलचक प्रक्रिया आहे, परंतु अनेकदा प्रतिगमनासह देखील. रुग्णालयात मुक्काम केल्यानंतरही, दीर्घकाळापर्यंत उपचारात्मक काळजी घेणे आवश्यक आहे. पण चांगली बातमी अशी आहे: प्रयत्न करणे योग्य आहे.
एनोरेक्सिया: "प्रो अॅना" म्हणजे काय?
“प्रो आना” ही इंटरनेटवरील एक चळवळ आहे जी एनोरेक्सिया नर्वोसाला आजार म्हणून पाहत नाही, परंतु स्वतःच्या निवडीची जीवनशैली म्हणून त्याचा गौरव करते. संबंधित इंटरनेट साइट्सवर, विशेषत: मुली त्यांच्या "आदर्श शरीराच्या प्रतिमेला" अनुरूप राहण्यासाठी आणखी वजन कसे कमी करू शकतात याबद्दल कल्पनांची देवाणघेवाण करतात. त्यांच्या जीवाला धोका असूनही, तरुण लोक एकमेकांना शक्य तितके कमी खाण्यास प्रवृत्त करतात.
“प्रो अॅना” साइट्सना भेट देणार्‍या एनोरेक्सिक्सना याची जाणीव असते की ते एनोरेक्सियाच्या निदानाखाली येतात. तथापि, त्यांना त्यांच्या एनोरेक्सियापासून बरे व्हायचे नाही, तर ते आणखी पातळ व्हायचे आहे. ते एनोरेक्सिक शरीराला सौंदर्याचा एक इष्ट आदर्श म्हणून पाहतात - एक जीवघेणी वृत्ती.
या इंटरनेट साइट्सवर प्रवेश करणे सहसा केवळ पासवर्डने शक्य असते. अवांछित अतिथी टाळण्यासाठी, विशेषतः कठोर "प्रो आना" मंच लोकांना ऑनलाइन समुदायात प्रवेश करण्यापूर्वी एक प्रकारच्या अर्ज प्रक्रियेतून जाण्यास प्रवृत्त करतात.
"प्रो आना" इंटरनेट साइट्स खूप लोकप्रिय आहेत. असा अंदाज आहे की एनोरेक्सिया असलेल्या सर्व पौगंडावस्थेपैकी 40 टक्के “प्रो आना” साइटला भेट देतात.
बुलिमियासाठी संबंधित इंटरनेट साइट्स देखील अस्तित्वात आहेत. त्यांना "प्रो-मिया" असे संबोधले जाते. बुलिमिया, एनोरेक्सिया प्रमाणेच, एक खाणे विकार आहे. एनोरेक्सिक्सच्या विपरीत, बुलिमिक्स binge खाणे आणि binging ग्रस्त आहेत.
धार्मिक छाप
याव्यतिरिक्त, एक पंथ आहे जो एनोरेक्सिक्सच्या आजारी जागतिक दृष्टिकोनाचे वर्णन करतो ("माझा अशा जगावर विश्वास आहे जो फक्त काळा आणि पांढरा आहे, वजन कमी करणे, पापांची क्षमा करणे, देह नाकारणे आणि उपासमारीचे जीवन जगणे.").
दुबळे मॉडेलचे फोटो
"प्रो आना" पृष्ठे गंभीरपणे क्षीण झालेले अभिनेते आणि इतर सेलिब्रिटींचे फोटो दर्शविण्यासाठी देखील वापरली जातात. काही प्रकरणांमध्ये, एनोरेक्सिक्स त्यांच्या स्वतःच्या शरीराचे फोटो देखील अपलोड करतात. एनोरेक्सियाने ग्रस्त असलेले त्यांचे दैनंदिन "यश" शेअर करतात आणि त्यांनी किती गमावले आणि त्यांनी किती कमी अन्न खाल्ले याची तक्रार करतात. वजन वाढणे हे अपयश मानले जाते.
अनामिक देवाणघेवाण आणि परस्पर मजबुतीकरण
इंटरनेटवरील निनावी संपर्क एनोरेक्सिक्सला निर्बंधाशिवाय माहितीची देवाणघेवाण करण्यास सक्षम करतो. समस्या अशी आहे की एनोरेक्टिक्स इतर एनोरेक्सिक्सद्वारे त्यांच्या वर्तनात पुष्टी करतात.
आम्ही-भावना
अनुयायांमध्ये मजबूत स्पर्धात्मक दबाव देखील आहे. प्रत्येकाला इतरांपेक्षा पातळ व्हायचे आहे आणि ते किती प्रबळ इच्छाशक्तीचे आहेत हे सिद्ध करायचे आहे.
याव्यतिरिक्त, एनोरेक्सिक्स त्यांच्या पालकांपासून रोग कसा लपवू शकतात आणि वजन आणखी वेगाने कमी कसे करू शकतात याबद्दल माहिती प्राप्त करतात. डॉक्टरांच्या कार्यालयात वजन मोजमाप कसे खोटे ठरवायचे याबद्दल टिपा देखील दिल्या जातात.
संरक्षणात्मक उपाय
ही स्थिती कायम राहिल्याने आरोग्यावर गंभीर परिणाम होतात आणि ते प्राणघातक ठरू शकतात. अनेक वर्षांपासून, विविध उपक्रम (उदा. jugendschutz.net) “प्रो एना” साइट्स तपासत आहेत आणि त्यापैकी काही आधीच ब्लॉक केल्या आहेत. तथापि, इंटरनेटवर काय ऑफर आहे ते नियंत्रित करणे कठीण आहे – कारण नवीन साइट सतत तयार केल्या जात आहेत.
दरम्यान, सेल फोनसाठी “Pro Ana” च्या अॅप आवृत्त्या देखील आहेत. सेल फोनद्वारे होणारी देवाणघेवाण अजिबात नियंत्रित केली जाऊ शकत नाही. एनोरेक्सिक्स हे चोवीस तास संपर्कात राहण्यासाठी वापरू शकतात. त्यामुळे न खाण्याचा दबाव दिवसरात्र असतो.
प्रो आना बंदी?
"प्रो आना" इंटरनेट साइट्सवर बंदी घातली पाहिजे की नाही याबद्दल व्यापक वादविवाद झाले आहेत. “प्रो आना” साइट्सवर बंदी घालण्याच्या बाजूने युक्तिवाद हा धोका आहे
- साइट स्लिमिंग स्पर्धा तयार करतात आणि वजन कमी करण्यासाठी अस्वास्थ्यकर पद्धतींचा प्रचार करतात
- एनोरेक्सिया ही सकारात्मक जीवनशैली म्हणून मांडली जाते आणि उपासमारीची शिस्त धर्माप्रमाणे गौरवली जाते
दुसरीकडे, “प्रो आना” साइट्सच्या अभ्यागतांनी असा युक्तिवाद केला आहे की त्यांना इतरांसोबत सामायिक करण्याचा अधिकार आहे जे त्यांच्यासारखेच अनुभवत आहेत.
निःसंशयपणे, जे लोक "प्रो आना" चळवळीचे अनुसरण करतात त्यांना मानसिक आणि वैद्यकीय मदतीची नितांत गरज आहे. मात्र, सभासदांची देवाणघेवाण थांबवणे शक्य नाही. बंदी इच्छित परिणाम आणेल किंवा एनोरेक्सिया चळवळीला आणखी मजबूत उत्तेजन देईल की नाही हे देखील शंकास्पद आहे.
