थोडक्यात माहिती
- उपचार: ट्रिगरवर अवलंबून, उदाहरणार्थ फॅटी लिव्हरच्या बाबतीत, अल्कोहोलपासून दूर राहणे आणि आहार बदलणे; अंतर्निहित रोगानुसार, शक्यतो औषधी किंवा सर्जिकल थेरपी.
- कारणे: अल्कोहोलचा गैरवापर, अति खाणे, विषाणूजन्य रोग, चयापचय रोग, कोलेस्टॅटिक रोग, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, काही औषधे, यकृत गळू, ट्यूमर.
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे: पोटाच्या वरच्या भागात पूर्णता आणि दाब जाणवत असल्यास, परंतु नियमित प्रतिबंधात्मक तपासणी देखील.
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, रक्त तपासणी, यकृताचा अल्ट्रासाऊंड
- प्रतिबंध: निरोगी जीवनशैली (संतुलित आहार, थोडे अल्कोहोल आणि इतर विष), आवश्यक असल्यास व्हायरल हेपेटायटीस विरूद्ध लसीकरण.
हेपेटोमेगाली म्हणजे काय?
हेपेटोमेगाली हा शब्द यकृताच्या वाढीचा संदर्भ देतो. यकृत हा पाचराच्या आकाराचा, डायाफ्रामच्या अगदी खाली उजव्या वरच्या ओटीपोटात स्थित बिलोबड अवयव आहे. हा मध्यवर्ती चयापचय अवयव आहे आणि सुमारे 1.5 किलोग्रॅम वजनाचा, शरीरातील सर्वात मोठी ग्रंथी आहे.
जर यकृत पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढले असेल तर ते सहसा फॅटी लिव्हर असते. क्वचितच, इतर रोग हेपेटोमेगालीचे कारण आहेत. अनेक प्रकरणांमध्ये, यकृताच्या वाढीसह प्लीहा वाढतो. त्यानंतर डॉक्टर हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीबद्दल बोलतात.
हेपेटोमेगाली: त्यावर उपचार कसे केले जाऊ शकतात?
- दारूपासून दूर राहा
- जादा वजन कमी करा (हळूहळू आणि स्थिर!)
- शारीरिकदृष्ट्या अधिक सक्रिय व्हा
याव्यतिरिक्त, हेपेटोमेगालीचा प्रतिकार करण्यासाठी डॉक्टरांच्या सल्ल्याने यकृताला हानिकारक असलेली कोणतीही औषधे बंद करणे किंवा बदलणे उचित आहे.
इतर अंतर्निहित रोग यकृताच्या वाढीमागे असल्यास, योग्य निदान आणि लक्ष्यित थेरपी महत्त्वपूर्ण आहे. उदाहरणार्थ, व्हायरल हेपेटायटीसच्या काही प्रकारांमध्ये, अँटीव्हायरल थेरपी उपयुक्त आहे. पित्त स्टेसिस (कॉलेस्टेसिस) च्या बाबतीत, कारणावर अवलंबून ड्रग थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.
वाढलेल्या यकृताचे कारण काय असू शकते?
हेपेटोमेगाली विविध रोगांच्या सहवर्ती म्हणून उद्भवते. यकृत वाढण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे फॅटी लिव्हर (स्टेटोसिस हिपॅटिस). तथापि, इतर यकृत रोग तसेच इतर अवयवांचे रोग देखील हेपेटोमेगाली होऊ शकतात:
चयापचय किंवा विषारी यकृत रोग.
यकृत फॅटी डिजनरेशनसह विविध हानिकारक प्रभावांना प्रतिक्रिया देते, जसे की:
- तीव्र मद्यपान
- जास्त खाणे (लठ्ठपणा)
- विषाणूजन्य किंवा चयापचय रोग (जसे की मधुमेह मेल्तिस किंवा भारदस्त रक्त लिपिड पातळी)
- @ काही औषधे आणि रसायने
इतर चयापचय किंवा विषारी यकृत रोग ज्यामुळे हेपेटोमेगाली होऊ शकते त्यात साठवण रोग (जसे की लोह साठवण रोग हेमोक्रोमॅटोसिस) आणि चयापचय रोग पोर्फेरियाचे काही प्रकार समाविष्ट आहेत. त्यानंतरच्या हिपॅटोमेगालीसह यकृताचा सहभाग इतर चयापचय रोग आणि हार्मोनल विकारांच्या संदर्भात देखील होतो.
दाहक यकृत रोग
यकृताचे दाहक रोग हेपेटोमेगालीचे इतर संभाव्य कारण आहेत. या प्रकरणात, जळजळ होते, उदाहरणार्थ, विषाणूंद्वारे, रोगप्रतिकारक प्रणालीची दोषपूर्ण प्रतिक्रिया (ऑटोइम्यून रोग), अल्कोहोल किंवा विष.
यकृताच्या दाहक रोगांची उदाहरणे जी कधीकधी हिपॅटोमेगालीसह असतात त्यात तीव्र किंवा जुनाट यकृताचा दाह (हिपॅटायटीस), यकृत सिरोसिस आणि यकृत ग्रॅन्युलोमा यांचा समावेश होतो. ग्रॅन्युलोमा हे नोड्युलर टिश्यू फॉर्मेशन आहेत जे जळजळ झाल्यामुळे होतात. ते विकसित होतात, उदाहरणार्थ, क्षयरोग, एड्स किंवा सारकोइडोसिसच्या संदर्भात.
पित्त stasis सह रोग
पित्ताच्या प्रवाहाच्या अडथळ्याशी संबंधित रोग (पित्तविषयक रोग) देखील हेपेटोमेगालीचे संभाव्य ट्रिगर आहेत.
- पित्त नलिका अडथळा (जसे की पित्ताशयातील दगडांमुळे)
- प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस
- औषधोपचारामुळे पित्तविषयक अडथळा
- गर्भधारणेदरम्यान पित्तविषयक अडथळा
रक्तवाहिन्यांचे रोग
काहीवेळा हेपेटोमेगाली रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करणार्‍या रोगामुळे होते (संवहनी). याचे उदाहरण म्हणजे उजवे हृदय निकामी होणे (उजवे वेंट्रिक्युलर फेल्युअर): या स्थितीत उजवा वेंट्रिकल यापुढे शरीरातून येणारे शिरासंबंधीचे रक्त फुफ्फुसीय अभिसरणात पंप करू शकत नाही. परिणामी, शिरासंबंधीच्या रक्ताचा बॅकअप होतो, ज्यामुळे गर्दनच्या रक्तवाहिनीच्या व्यतिरिक्त, कधीकधी यकृताच्या वाढीसह गर्दीचे यकृत होते.
उजव्या कर्णिका आणि उजव्या वेंट्रिकल (ट्राइकसपिड वाल्व दोष) दरम्यान सदोष हृदयाच्या झडपाच्या बाबतीत आणि तथाकथित "आर्मर्ड हार्ट" (कंस्ट्रिक्टिव्ह पेरीकार्डिटिस) च्या बाबतीत देखील शिरासंबंधी रक्त यकृतामध्ये परत येऊ शकते.
इतर रक्तवहिन्यासंबंधी रोग ज्यामुळे हेपॅटोमेगाली होण्याची शक्यता असते, त्यात (मध्ये) मोठ्या यकृताच्या शिरा (बड-चियारी सिंड्रोम), कनिष्ठ व्हेना कावा (व्हेना कावा इनफिरियर थ्रोम्बोसिस) च्या गुठळ्या-संबंधित अडथळा, आणि यकृताच्या धमनीचा अडथळा किंवा एन्युरिझम यांचा समावेश होतो. .
संक्रमण
सिस्टिक यकृत आणि यकृत गळू
लिव्हर सिस्ट्स गुळगुळीत-सीमा असलेल्या, यकृतातील द्रवाने भरलेल्या पोकळ्या असतात ज्याचा आकार काही मिलिमीटर ते दहा सेंटीमीटर असतो. ते एकट्याने किंवा पटीत आढळतात. यकृतामध्ये सिस्ट्स असल्यास, त्याला सिस्टिक लिव्हर असे संबोधले जाते. खूप मोठ्या गळू तसेच सिस्टिक यकृताच्या बाबतीत, यकृताचा विस्तार होऊ शकतो.
ट्यूमर
काही प्रकरणांमध्ये, सौम्य किंवा घातक यकृत ट्यूमर हेपेटोमेगालीचे कारण आहेत. याव्यतिरिक्त, शरीराच्या इतर भागांमध्ये घातक ट्यूमर (जसे की कोलन, पोट किंवा स्तनाचा कर्करोग) कधीकधी यकृत (यकृत मेटास्टेसेस) मध्ये कन्या ट्यूमर तयार करतात, ज्यामुळे नंतर यकृत वाढतात.
डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जर तुम्हाला वरच्या ओटीपोटात दाब आणि/किंवा वेदना जाणवत असतील - शक्यतो इतर तक्रारींसह - स्पष्टीकरणासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अर्थपूर्ण आहे. हेपेटोमेगाली यामागे असण्याची शक्यता आहे.
तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हेपेटोमेगाली प्रथम वैद्यकीय तपासणी दरम्यान लक्षात येते, उदाहरणार्थ प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान किंवा इतर परीक्षांदरम्यान आनुषंगिक शोध म्हणून.
हेपेटोमेगाली: डॉक्टर काय करतात?
हेपेटोमेगालीच्या स्पष्टीकरणासाठी तुमचे अल्कोहोल आणि औषध सेवन, (परदेशी) भूतकाळातील प्रवास आणि वजनात लक्षणीय बदल यांचा तपशील देखील महत्त्वाचा आहे. मुलाखतीनंतर विविध परीक्षा होतात.
शारीरिक चाचणी
यकृताच्या आकाराचा अंदाज घेण्यासाठी आणि हेपेटोमेगालीच्या कारणाविषयी संभाव्य संकेत मिळविण्यासाठी डॉक्टर ओटीपोटात (पॅल्पेशन) धडपडतात. उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस आणि गर्दीच्या यकृतामध्ये, यकृत मऊ आणि गुळगुळीत वाटते आणि दबाव लागू केल्यावर दुखापत होऊ शकते. याउलट, कठीण, अनियमित ते खडबडीत यकृत हे सिरोसिस किंवा यकृताचा कर्करोग दर्शवते, उदाहरणार्थ, हेपेटोमेगालीचे संभाव्य कारण.
तसेच पॅल्पेशनद्वारे, चिकित्सक प्लीहाच्या आकाराचे परीक्षण करतो. याचे कारण असे की हेपॅटोमेगाली (यकृताचा विस्तार) अनेकदा स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा वाढवणे) सोबत हाताशी लागतो - याला एकत्र नंतर हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली म्हणतात.
याव्यतिरिक्त, कावीळ (इक्टेरस) किंवा लोह साठवण रोग हेमोक्रोमॅटोसिस (शक्यतो गडद त्वचा रंगद्रव्य) च्या लक्षणांसाठी डॉक्टर त्वचेची तपासणी करतात. तथाकथित यकृत त्वचेची चिन्हे देखील माहितीपूर्ण आहेत, म्हणजे तीव्र यकृत रोगांमध्ये (जसे की सिरोसिस) त्वचेचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल. यामध्ये, उदाहरणार्थ, स्पायडर नेव्ही (कोळीच्या पायांची आठवण करून देणार्‍या त्वचेच्या धमन्यांची दृश्यमान वाढ) आणि लाल झालेले तळवे (पाल्मर एरिथेमा) यांचा समावेश होतो.
रक्त तपासणी
जर शारीरिक तपासणीने हेपेटोमेगालीची पुष्टी केली असेल तर रक्त विश्लेषण केले जाते. उदाहरणार्थ, रक्तातील विभेदक संख्या, रक्त पेशी अवसादन दर (ESR), विविध यकृत एंझाइम, लोह आणि कोलेस्ट्रॉल पातळी आणि रक्त गोठणे (क्विक व्हॅल्यू/INR) निर्धारित केले जातात.
हिपॅटोमेगाली सोबत स्प्लेनोमेगाली (हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली) असल्यास, डॉक्टर अतिरिक्त रक्त चाचण्या (जसे की लाल रक्तपेशींवरील प्रतिपिंड शोधण्यासाठी कॉम्ब्स चाचणी) मागवू शकतात.
प्रतिमा प्रक्रिया
ओटीपोटाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (ओटीपोटाची अल्ट्रासोनोग्राफी) देखील हेपेटोमेगालीसाठी नियमित कामाचा एक भाग आहे. येथे, चिकित्सक यकृत, प्लीहा, पित्त नलिका आणि पोर्टल शिरा प्रणालीची तपासणी करतो - शिरासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली जी पोट, आतडे आणि प्लीहामधून पोर्टल शिराद्वारे प्रथम यकृताकडे आणि नंतर निकृष्ट वेना कावाकडे जाते.
छातीचा क्ष-किरण हेपेटोमेगालीच्या कारणाविषयी पुढील संकेत देऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जर क्ष-किरणांवर वाढलेले हृदय किंवा फुफ्फुसाचा प्रवाह दिसला, तर हे योग्य हृदयाच्या विफलतेचे संकेत देते. (घातक) सुजलेल्या लिम्फ नोड्स (लिम्फोमास) देखील एक्स-रे वर शोधले जाऊ शकतात.
पुढील परीक्षा
हेपेटोमेगाली: ते कसे रोखायचे
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हेपेटोमेगाली फॅटी यकृतामुळे होते. अल्कोहोल, औषधोपचार किंवा इतर प्रभावांमुळे सतत ताण येत राहिल्यास, फॅटी यकृताचा दाह (स्टीटोहेपेटायटिस) विकसित होऊ शकतो किंवा कालांतराने ते यकृताच्या धोकादायक, अपरिवर्तनीय सिरोसिसमध्ये बदलू शकते.
तुम्हाला तुमच्या यकृताच्या आरोग्यासाठी स्वतः काहीतरी करण्याची संधी आहे. निरोगी जीवनशैली महत्त्वाची आहे, कारण जास्त मद्य, खूप आणि खूप चरबीयुक्त अन्न, लठ्ठपणा आणि व्यायामाचा अभाव यामुळे अंगावर ताण येतो.
योग्य लसीकरण हिपॅटायटीसच्या विशिष्ट प्रकारांपासून संरक्षण करते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील की तुमच्यासाठी कोणत्या लसीकरणाचा अर्थ आहे. तुम्ही तुमचे यकृताचे मूल्य नियमितपणे तपासले पाहिजे जेणेकरुन तुमचे यकृत दुखत आहे का ते तुम्हाला वेळेत कळेल. मग हेपेटोमेगाली प्रथम स्थानावर होणार नाही.
