स्ट्रोक (अपोप्लेक्सी)

अपोप्लेक्सी - बोलण्यात आले स्ट्रोक - (समानार्थी शब्द: अपोप्लेक्टिक अपमान; अपोप्लेक्सिया सेरेबरी; एपोप्लेक्सी; सेरेब्रॉव्हस्क्युलर अपघात; सेरेब्रल अपमान; रक्तस्त्राव; मस्तिष्कनिर्मिती; अपमान; इस्केमिक इन्फ्रक्शन; ईस्केमिक अपमान; स्ट्रोक; सेरेब्रल एंजियोस्पेस्टिक अपमान; सेरेब्रल अपमान; सेरेब्रल स्ट्रोक) -जीएम आय :10: स्ट्रोक, हेमोरेज किंवा इन्फेक्शन * म्हणून संबोधले जात नाही) म्हणजे अचानक होणारी गडबड रक्त प्रवाह मेंदू. परिणामी, इस्केमिया (अंडरस्प्ली ऑफ ऑक्सिजन) प्रभावित भागात मज्जातंतूंच्या पेशींचा मृत्यू त्यानंतर होतो. * नवीन आंतरराष्ट्रीय निदान कोडमध्ये जगातील आयसीडी -10-जीएम आरोग्य संस्था (डब्ल्यूएचओ), अपोप्लेक्सी न्यूरोलॉजिकल रोगांच्या गटात दिसून येईल. अपोप्लेक्सी यामुळे उद्भवू शकते:

प्रत्येक चौथ्या अपोप्लेक्सीमध्ये कारण अस्पष्ट आहे, एक क्रिप्टोजेनिक अपोप्लेक्सी (“एम्बोलिक) बद्दल बोलतो स्ट्रोक निर्विवाद स्त्रोत ”(ESUS)). अभ्यास दर्शवितो की बहुतेक प्रकरणांमध्ये कारण एक आहे मुर्तपणा. क्रिप्टोजेनिक असलेल्या 40-50% रुग्णांमध्ये स्ट्रोक, पर्सिस्टंट पेटंट फोरेमेन ओव्हले (पीएफओ) चे निदान केले जाते. ESUS च्या व्याख्येसाठी, पहा वैद्यकीय डिव्हाइस निदान. किशोर अपोप्लेक्सीमध्ये, अंदाजे 25-50% प्रकरणे क्रिप्टोजेनिक असतात. सर्व अपोलेक्टिक स्ट्रोकपैकी 25% लोक झोपेच्या वेळी मारतात. टाइम कोर्सनुसार स्ट्रोकचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले आहे:

  • टीआयए - क्षणिक इस्कामिक हल्ला - लक्षणे 24 तासांपेक्षा कमी काळ टिकतात.
  • मुलायम - दीर्घकाळापर्यंत उलट करता येणारी इस्केमिक न्यूरोलॉजिकल तूट - 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी लक्षणे जी हळूहळू निराकरण करतात परंतु अखेरीस पूर्णपणे
  • प्रगती मध्ये इन्फेक्शन - न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमध्ये स्थिर वाढ.
  • पूर्ण इन्फ्रक्शन किंवा संपूर्ण अपोप्लेक्सी - न्यूरोलॉजिकल कमतरतेच्या लक्षणांची आंशिक किंवा रीग्रेशनची कमतरता.

१-18--55 वर्षे वयोगटात एपोल्क्सी आढळल्यास एक किशोर स्ट्रोक बोलतो. जर्मनीमध्ये दरवर्षी सुमारे 30,000 लोकांना त्रास होतो. लिंग गुणोत्तर: 55 ते 75 च्या वयोगटातील पुरुषांसाठी जोखीम स्त्रियांपेक्षा 50% पेक्षा जास्त आहे! फ्रिक्वेन्सी पीक: हा रोग मध्यम वयापासून होतो: वयाच्या 55 नंतर, दर 10 वर्षांनी स्ट्रोकचा धोका दुप्पट होतो! स्त्रिया जेव्हा स्ट्रोक किंवा टीआयए (.7.6 older..77.9 विरूद्ध .70.3०..20 वर्षे) असतात तेव्हा पुरुषांपेक्षा ते सरासरी .64. years वर्षे वयाने वाढतात. सर्व अपोप्लेक्टिक स्ट्रोकपैकी एक टक्के हे २० ते 20 35 वर्षांच्या गटात उद्भवते; पौगंडावस्थेतील आणि मुलांमध्ये २० मध्ये एक अपोप्लेक्टिक स्ट्रोक होतो. 39 ते 1995 पर्यंत 2014- 2.47 वर्षांच्या गटात इस्केमिक स्ट्रोकची घटना दुप्पट आहे (दर प्रमाण [आरआर] 15). आजीवन व्याप्ती (आजारपणात रोगाचा प्रादुर्भाव) 25% आहे (जर्मनीमध्ये) आणि प्रौढ व्यक्तीच्या स्ट्रोकचा (24.9 वर्षापेक्षा जास्त वयाचा) जगभरातील धोका XNUMX% आहे. औद्योगिक देशांमधील घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) खालीलप्रमाणे वितरीत केली जातात:

  • वय <25 वर्षे: <दर वर्षी 1 लोकसंख्येमध्ये 100,000 रोग.
  • वय 25-34 वर्षे: दर वर्षी 3.7 रहिवाशांसाठी 100,000 रोग.
  • वय 35-44 वर्षे: दर वर्षी 19.1 रहिवाशांसाठी 100,000 रोग.
  • वय 55-64 वर्षे: दर वर्षी 300 रहिवाशांसाठी 100,000 रोग.
  • वय 65-74 वर्षे: दर वर्षी 800 रहिवाशांसाठी 100,000 रोग.

सर्वाधिक घटना जर्मनी आणि ईस्टर्न ब्लॉक देशांमध्ये आढळतात. मधील घटना बालपण दर वर्षी १०,००० रहिवासी दर १-1 रोग आहेत (प्रीस्कूल वयात किंचित वाढ; मुलींपेक्षा मुलं किंचित जास्त). स्ट्रोक हे जर्मनीतील मृत्यूचे तिसरे सर्वात सामान्य कारण आहेत. जर्मनीतील सर्व मृत्यूंपैकी 8% मृत्यू स्ट्रोकमुळे होतात. अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: उच्च वय आणि अस्तित्त्व हृदय रोग वाढीचा विकृती (आजारपणाची वारंवारता) आणि मृत्युदर (दिलेल्या कालावधीत मृत्यूची संख्या, संबंधित लोकसंख्येच्या तुलनेत) च्या परिणामी, एपोप्लेक्सी नंतर रोगाचा पूर्वस्थिती प्रभावित करते. एक सोपी रेखांकन चाचणी (ट्रेल मेकिंग टेस्ट, टीएमटी), शक्य तितक्या लवकर डॅशसह बिंदू जोडण्यासाठी डिझाइन केलेली, संज्ञानात्मक कार्याचे मूल्यांकन करते आणि एपोप्लेक्सी नंतर रोगनिदान करण्यास परवानगी देते. अपोप्लेक्सीच्या आधी अनेक वर्षांच्या चाचण्या घेण्यात आल्या. सर्वात वाईट स्कोअरसह (लोअर टेरिटल) सहभागींपैकी मृत्यूच्या जोडीचा तिप्पट धोका होता. निष्कर्ष: ची पूर्व-हानी मेंदू (वृद्धापकाळातील दृष्टीदोषांचे एक सामान्य कारण), ईस्केमिक इन्फक्शननंतर पुनरुत्पादनासाठी कमी साठा असलेल्या रुग्णांना सोडते. दीर्घकालीन अभ्यासानुसार (१ to and० ते २०१० या काळात १ to० ते 619० वर्षे वयोगटातील) 1980१ patients रूग्णांनी असे सिद्ध केले की तरुण वयात इस्केमिक स्ट्रोकचे बहुतेक वेळा आजीवन परिणाम होतात: पुरुषांपेक्षा दोनदा स्त्रियांवर परिणाम झाला. अपोप्लेक्सी रूग्णांपैकी सुमारे दोन तृतीयांश हालचाली देखील सुरुवातीला अशक्त असतात. पुनर्वसन पद्धती चालण्याची क्षमता, चालण्याचे अंतर, चालण्याची गती आणि चाल व स्थिती स्थिरता सुधारण्यास मदत करू शकतात. टीप: पुरेशा तोंडी अँटिकोएगुलेशन (ओएसी) सुमारे दोन तृतीयांश इस्केमिक स्ट्रोक रोखू शकते; परिणामी रक्तस्त्राव गुंतागुंत लक्षणीय कमी आहे. पहिल्या तीन महिन्यांत अपोप्लेक्सीची प्राणघातकता (आजाराच्या एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्यू) सुमारे 2010% आहे. पहिल्या वर्षी अपोप्लेक्सीचा एकत्रित पुनरावृत्ती होण्याचा धोका 18--२०% असतो - त्यानंतर जोखीम कमी होते. एर्लॅन्जेन स्ट्रोक रेजिस्ट्री (ईएसपीआरओ) च्या आकडेवारीच्या विश्लेषणाच्या अनुषंगाने, पहिल्या एपोप्लेक्सीच्या पाच वर्षांत दोन रुग्णांपैकी जवळजवळ एकाचा मृत्यू होतो: या काळात पाच रुग्णांपैकी एकास वारंवार स्ट्रोक होतो. मृत्यूचा धोका स्त्रियांमध्ये .50 and.%% आणि पुरुषांमध्ये .15१..5% आहे. किशोर अपोप्लेक्सीमध्ये पहिल्या वर्षातील प्राणघातक प्रमाण 20.%% आहे; 49.6% या कालावधीत पुनरावृत्ती (नवीन अपोप्लेक्सी) ग्रस्त आहे. कोंबर्बिडीटीज (समवर्ती रोग): अपोप्लेक्सी इतर आजारांशी संबंधित आहे जसे की हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी; कोरोनरी धमनी रोग), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), मधुमेह मेलीटस, आणि अॅट्रीय फायब्रिलेशन (एएफ)