पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे तापमान *, शरीराचे वजन, शरीराची उंची यासह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेरे (डोळ्याचा पांढरा भाग) [सायनोसिस (निळसर रंगाचे मलिनकिरण त्वचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा, उदा. जीभ)?]
- मायक्रोकिरिक्युलेशन आणि रक्ताभिसरण परिस्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केशिका रीफिल वेळेचे निर्धारण, ज्याला रिकॅपिलरीकरण वेळ (आरकेझेड; केशिका रीफिल टाइम (सीआरटी)) देखील म्हटले जाते; बाह्य दाब (3-5 सेकंद) नंतर केशिका बेड पुन्हा भरण्यासाठी आरकेझेड = वेळ आवश्यक; इष्टतम प्रकाश परिस्थितीत बोट किंवा स्टर्नम वर मोजमाप; सामान्य आरकेझेड:
- नवजात मुलांमध्ये: - 3 सेकंद
- मुलांसाठी 2-3 से.
- सूचनाः मुलांमधील सेप्सिसच्या मार्गदर्शक सूचनांमध्ये, शरीराच्या खोडातील आरकेझेड> 2 सेकंद हा अवयव गुंतागुंत असलेल्या एसआयआरएसचा निकष म्हणून दिला जातो.
- मायक्रोकिरिक्युलेशन आणि रक्ताभिसरण परिस्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केशिका रीफिल वेळेचे निर्धारण, ज्याला रिकॅपिलरीकरण वेळ (आरकेझेड; केशिका रीफिल टाइम (सीआरटी)) देखील म्हटले जाते; बाह्य दाब (3-5 सेकंद) नंतर केशिका बेड पुन्हा भरण्यासाठी आरकेझेड = वेळ आवश्यक; इष्टतम प्रकाश परिस्थितीत बोट किंवा स्टर्नम वर मोजमाप; सामान्य आरकेझेड:
- उदर (उदर)
- पोटाचा आकार?
- त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
- एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
- धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
- दृश्यमान पात्रे?
- चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
- त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेरे (डोळ्याचा पांढरा भाग) [सायनोसिस (निळसर रंगाचे मलिनकिरण त्वचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा, उदा. जीभ)?]
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
- ओटीपोटात पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (कोमलता ?, ठोकावे वेदना? खोकल्याची वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, मूत्रपिंडात नॉकिंग वेदना?)
- तपासणी (पहात आहे).
- ग्लासगो वापरुन चेतनाचे मूल्यांकन कोमा स्केल (जीसीएस).
- सोफा स्कोअरचा वापर करून अवयव कार्याचे मूल्यांकन (उदाहरणार्थ: "अनुक्रमिक (सेपिसिस संबंधित) अवयव निकामी मूल्यांकन मूल्यांकन") [खाली वर्गीकरण पहा].
* टीपः हायपरथर्मिया किंवा हायपोथर्मिया (ताप किंवा हायपोथर्मिया) तापमान संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे!
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात. ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) - देहभानातील डिसऑर्डरचे अनुमान काढण्यासाठी स्केल.
| निकष | धावसंख्या | |
| डोळा उघडणे | सहज | 4 |
| विनंतीवरून | 3 | |
| वेदना उत्तेजन वर | 2 | |
| कोणतीही प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| तोंडी संवाद | संभाषणात्मक, देणारं | 5 |
| संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) | 4 | |
| असंगत शब्द | 3 | |
| अस्पष्ट आवाज | 2 | |
| तोंडी प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| मोटर प्रतिसाद | सूचनांचे अनुसरण करते | 6 |
| लक्ष्यित वेदना संरक्षण | 5 | |
| अप्रत्याशित वेदना संरक्षण | 4 | |
| वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर | 3 | |
| वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील | 2 | |
| वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही | 1 |
मूल्यांकन
- प्रत्येक प्रवर्गासाठी गुण स्वतंत्रपणे दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. जास्तीत जास्त स्कोअर 15 आहे, किमान 3 गुण.
- जर स्कोअर 8 किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर खूप तीव्र मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले जाते आणि तेथे प्राणघातक श्वसन विकारांचा धोका असतो.
- जीसीएस ≤ 8 सह, एंडोट्रॅशियलद्वारे श्वसनमार्ग सुरक्षित करणे इंट्युबेशन (द्वारे ट्यूब समाविष्ट करणे (पोकळ चौकशी) तोंड or नाक च्या मध्ये बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये) विचार करणे आवश्यक आहे.
