एक कोनियोटॉमी (क्रिकोथायरॉइडोटॉमी) - बोलचालमध्ये ए म्हणून ओळखले जाते श्वेतपटल - a द्वारे आपत्कालीन वायुमार्ग संरक्षण आहे त्वचा च्या खाली चीरा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी क्रिकोथायरॉइड लिगामेंटच्या पातळीवर (क्रिकोइड आणि थायरॉईड कूर्चामधील अस्थिबंधन).
वायुमार्गाच्या संरक्षणासाठी इमर्जन्सी कोनिओटॉमी (इमर्जन्सी कोनिओटॉमी) अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्येच होते (<1/1,000). वायुमार्गाच्या संरक्षणाची ही एक तीव्र जीवघेणी गुंतागुंत आहे, ज्याला हवेशीर होऊ शकत नाही-अंतरंगत स्थिती म्हणतात.
संकेत
- अशक्य एंडोट्रॅचियलचा समावेश असलेली आपत्कालीन परिस्थिती इंट्युबेशन आणि श्वासोच्छवासामुळे येणारा मृत्यू.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
सर्जिकल तंत्र: या प्रक्रियेत, सह डोके हायपरएक्सटेंडेड, द त्वचा रेखांशाने कापले जाते आणि थायरॉईड आणि क्रिकॉइड उपास्थि (लॅटिन कार्टिलेगो क्रिकोइडिया) मधील अंतर्निहित क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट (कोनिकम) आडवा कापला जातो. श्वासनलिका कॅन्युला किंवा एंडोट्रॅचियल ट्यूब (ज्याला थोडक्यात ट्यूब म्हणतात; ती आहे वायुवीजन ट्यूब, प्लास्टिकची बनलेली पोकळ तपासणी, जी श्वासनलिकेमध्ये घातली जाते (पवन पाइप)). नंतर ट्यूब जागी निश्चित केली जाते.
पंचर तंत्र: आपत्कालीन कोनिओटॉमीसाठी व्यावसायिकरित्या उपलब्ध तयार-तयार सेट उपलब्ध आहेत. प्रक्रिया: ऑपरेटर रुग्णाच्या मागे उभा राहतो किंवा गुडघे टेकतो डोके आणि ओव्हरहेड कार्य करते, कारण हे सुलभ करते पंचांग पुच्छ (“खाली” ओरिएंटेड) फॅशनमध्ये. पहिली पायरी म्हणजे क्रिकोथायरॉइड झिल्ली ओळखणे आणि थायरॉईड स्थिर करणे कूर्चा प्रबळ नसलेल्या हाताने. द त्वचा आणि मेम्ब्रेना क्रिकोथायरॉइडीया नंतर मेटल कॅन्युला वापरून पंक्चर केले जाते. ट्रोकार किंवा सेल्डिंगर तंत्र वापरले जाते, ज्यामध्ये पडदा एका पातळ कॅन्युलाने पंक्चर केला जातो ज्यावर नंतर मार्गदर्शक वायर घातली जाते. कॅन्युला काढून टाकल्यानंतर, श्वासनलिका कॅन्युला (श्वास घेणे ट्यूब) श्वासनलिका मध्ये घातली जाऊ शकते (पवन पाइप) मार्गदर्शक वायरद्वारे, ज्याद्वारे रुग्णाला हवेशीर केले जाऊ शकते.
कोनिओटॉमी वायुमार्गाच्या संरक्षणाचे अंतिम प्रमाण दर्शवते आणि वायुमार्गाच्या संरक्षणासाठी केवळ तात्पुरते तात्पुरते उपाय आहे. ते एंडोट्रॅचियलने ताबडतोब अनुसरण केले पाहिजे इंट्युबेशन किंवा ट्रेकेओस्टोमी (श्वेतपटल).
संभाव्य गुंतागुंत
- तीव्र रक्तस्त्राव
- प्रेशर अल्सर (प्रेशर फोड)
- पॅराट्रॅचियल विकृती ("श्वासनलिकेच्या पुढे").
- श्वासनलिका संकुचित होणे (संकुचित होणे).
- ट्रॅकिओसोफेजियल फिस्टुलास - फिस्टुला श्वासनलिका दरम्यान कनेक्शन (पवन पाइप) आणि अन्ननलिका (अन्ननलिका).
- स्टोमाचा अडथळा (gr. "Stστόμαma"तोंड“,” “तोंड”, “उघडणे”) स्राव (जखमेच्या द्वारे) पाणी).
- इजा कलम, नसा, त्वचा किंवा मऊ उती.
- जखमेचा संसर्ग
