थोडक्यात माहिती
- रोगनिदान: लवकर उपचार केल्याने, बरे होण्याची चांगली शक्यता. काहींमध्ये, सामान्यतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, वेदना किंवा सांध्यातील अस्थिरता यासारखी लक्षणे राहतात.
- उपचार: स्थिरीकरण, कूलिंग, कॉम्प्रेशन आणि एलिव्हेशनद्वारे तीव्र उपचार. इतर पर्यायांमध्ये शारीरिक उपचार/स्नायू प्रशिक्षण, वेदना औषधे आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो.
- लक्षणे: वेदना, सूज, रक्तवाहिन्या गुंतलेली असल्यास जखम, हालचालींची मर्यादित श्रेणी आणि चालण्यात समस्या
- परीक्षा आणि निदान: पॅल्पेशन, संयुक्त कार्य चाचण्या, क्ष-किरण परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).
- कारणे आणि जोखीम घटक: पाय वाढवून अचानक वळणे, क्रीडा अपघात किंवा पडणे; दिशा बदलणारे खेळ विशेषतः धोकादायक असतात. पूर्वीच्या गुडघ्याच्या दुखापतीमुळे धोका वाढतो.
- प्रतिबंध: स्नायूंचे लक्ष्यित प्रशिक्षण, खेळापूर्वी उबदार होणे, आश्वासक पट्ट्या किंवा टेप.
फाटलेल्या आतील अस्थिबंधन म्हणजे काय?
आधीच्या क्रूसीएट अस्थिबंधनाला झालेल्या दुखापतींसह, गुडघ्यामधील आतील अस्थिबंधन फाटणे ही गुडघ्यामधील सर्वात सामान्य अस्थिबंधन जखमांपैकी एक आहे. गुडघ्याच्या सर्व दुखापतींपैकी सुमारे आठ टक्के मध्यस्थ लिगामेंटवर परिणाम करतात. तथापि, अनेक मध्यस्थ अस्थिबंधनाच्या दुखापती इतक्या किरकोळ असतात की त्यांची नोंद होत नाही. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, इतर जखमांसह आतील अस्थिबंधन फाडते, विशेषत: मेडिअल मेनिस्कसच्या जखमा.
त्या तुलनेत, पायात आतील अस्थिबंधन फाटणे, विशेषत: घोट्यात, इतके सामान्य नाही.
शरीरशास्त्र - गुडघ्याच्या सांध्यातील आतील अस्थिबंधन
गुडघ्याच्या सांध्यातील आतील अस्थिबंधन (लिगामेंटम कोलाटेरेल टिबियाल) सुमारे दहा सेंटीमीटर लांब आहे आणि मांडीच्या हाडाच्या (फेमर) खालच्या टोकापासून नडगीच्या हाडापर्यंत (टिबिया) आतून चालते. मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधनाचे काही भाग गुडघ्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसशी जोडलेले असतात, त्यामुळे दोन्ही संरचना सहसा एकाच वेळी जखमी होतात.
फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनापासून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?
आतील अस्थिबंधन फाटल्यानंतर, बहुतेक प्रभावित व्यक्ती तुलनेने लवकर क्रीडा क्रियाकलापांकडे परत येतात. तथापि, यासाठी इष्टतम आणि अचूक वेळ निश्चित करणे कठीण आहे. उपचार प्रक्रियेचा कालावधी वैयक्तिक असतो आणि दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो, परंतु सहसा चार ते सहा आठवडे असतो. फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनासह आपण आणखी काय करू शकता?
वैयक्तिक परिस्थिती आणि प्रगती लक्षात घेऊन आणि थेरपिस्टशी सल्लामसलत करून, क्रियाकलापांमध्ये हळूहळू परत येण्याचा सल्ला दिला जातो. काही थेरपिस्ट जखमी गुडघ्याच्या सांध्याला काही काळ मलमपट्टी, स्प्लिंट (ऑर्थोसिस) किंवा टेपसह संरक्षित आणि स्थिर करण्याची शिफारस करतात. उपचार प्रक्रिया शक्य तितक्या सकारात्मक होण्यासाठी आणि चिरस्थायी अस्वस्थतेशिवाय, तज्ञांनी खेळ किंवा इतर कठोर क्रियाकलाप काळजीपूर्वक आणि हळूहळू सुरू करण्याचा सल्ला दिला.
सर्व अस्थिबंधन दुखापतींप्रमाणे, वेदना अनेकदा राहते - तथाकथित ताण वेदना. क्वचित प्रसंगी, तथाकथित "कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम" (CRPS) विकसित होते, ज्यामध्ये वेदना जास्त काळ टिकते आणि अपेक्षेपेक्षा जास्त तीव्र असते. तथापि, एकंदरीत, फाटलेल्या गुडघ्याच्या अस्थिबंधनाचा सामान्यतः चांगला रोगनिदान असतो, ज्यामुळे सायकलिंग, उदाहरणार्थ, उपचारानंतर लवकरच पुन्हा शक्य होते.
फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनासाठी थेरपी काय आहे?
आतील अस्थिबंधन फाडण्याच्या तीव्र उपचारांमध्ये, डॉक्टर पीईसीएच नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला देतात: विश्रांती, बर्फ, संक्षेप, उंची. याचा अर्थ असा आहे की पीडितांनी क्रीडा क्रियाकलाप ताबडतोब थांबवावे, गुडघा (हृदय पातळीच्या वर) उंच करावा, बर्फ किंवा थंड पाण्याने थंड करावे आणि कॉम्प्रेशन पट्टी लावावी. आवश्यक असल्यास, वेदनाशामक औषधे देखील मदत करू शकतात. तथाकथित नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जसे की ibuprofen विशेषतः योग्य आहेत.
पुराणमतवादी उपचार
मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधनाचे द्वितीय-डिग्री फाटण्याच्या बाबतीत, गुडघाला स्प्लिंट (ऑर्थोसिस) मध्ये थोड्या काळासाठी स्थिर करणे आणि वेदना कमी होईपर्यंत वेदना कमी करणे चांगले आहे. सर्वसाधारणपणे, शक्य तितक्या लवकर संयुक्त हालचाली (मोबिलायझेशन) ला प्रोत्साहन देणे महत्वाचे आहे.
सर्जिकल उपचार
अस्थिबंधन अंशतः किंवा पूर्णपणे फाटलेले आहे की नाही यावर अवलंबून, ते (लिगामेंट सिवनी) किंवा कलमाने बदलणे शक्य आहे.
जर आतील अस्थिबंधन देखील हाडातून फाटले असेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेदरम्यान ते पुन्हा जागेवर ठीक करतात. तो या उद्देशासाठी, उदाहरणार्थ, ड्रिल वायर, स्क्रू किंवा लहान खिळे (पिन) वापरतो. इतर प्रकरणांमध्ये देखील शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते, जसे की फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनाव्यतिरिक्त (जसे की मेनिस्कस नुकसान) गुडघ्याला इतर दुखापत होते.
फाटलेल्या मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधनाला तुम्ही कसे ओळखू शकता?
अस्थिबंधन फाटण्याव्यतिरिक्त, कधीकधी लहान रक्तवाहिन्या जखमी होतात, ज्यामुळे जखम होतात. आतील अस्थिबंधन फाटलेल्या लोकांना देखील गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये अस्थिरतेची भावना असते. गुडघा नंतर अनेकदा वेदनाशिवाय वाकलेला असू शकत नाही. समस्यांशिवाय चालणे कठीण किंवा अशक्य आहे.
फाटलेल्या मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधनाचे निदान कसे केले जाते?
फाटलेल्या मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधनासाठी विशेषज्ञ म्हणजे ऑर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमा सर्जन आणि क्रीडा चिकित्सक. फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनाचे निदान सहसा वर्णन आणि क्लिनिकल तपासणीच्या आधारे केले जाऊ शकते. रुग्णाशी बोलत असताना, डॉक्टर इतरांसह खालील प्रश्न विचारतील:
- अपघात कसा झाला?
- तुला कुठे वेदना आहे?
- काही हालचाली कठीण किंवा वेदनादायक आहेत?
- तुम्हाला यापूर्वी गुडघ्याला दुखापत झाली आहे का?
- तुम्ही तुमच्या गुडघ्यावर अतिरिक्त ताण देत आहात का?
बाधित व्यक्तीसाठी कोणती हालचाल शक्य आहे हे तपासण्यासाठी आणि इतर पायाच्या तुलनेत त्याचे कार्य किती मर्यादित आहे हे शोधण्यासाठी पाय हलविला जातो. डॉक्टर (निष्क्रिय) आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या स्नायूंच्या ताकदीद्वारे (सक्रिय) लेगची हालचाल यांच्यात तुलना केली जाते. जखमी व्यक्तीला चालणे किती सोपे आहे आणि जखमी गुडघा किती स्थिर आहे हे देखील डॉक्टर तपासतात.
परीक्षेचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे तथाकथित वाल्गस तणाव चाचणी. यासाठी रुग्ण झोपतो. पहिल्या तपासणीसाठी पाय वाढवला जातो आणि दुसऱ्या तपासणीसाठी गुडघा 20 ते 30 अंश वाकलेला असतो. डॉक्टर मांडी घट्ट धरतात आणि खालचा पाय हळूवारपणे बाहेरच्या दिशेने ढकलतात (“एक्स-लेग पोझिशन”). फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनाच्या बाबतीत, अशा प्रकारे गुडघा दुसर्‍या पायाच्या निरोगी गुडघ्यापेक्षा "उघडा" जाऊ शकतो.
वर्गीकरण
इमेजिंग
जर सूज किंवा जखम नसेल आणि तपासणी दरम्यान वेदना होत नसेल तर इमेजिंग आवश्यक नाही. कारण या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर हाडांना अतिरिक्त इजा गृहीत धरत नाहीत.
हाडांच्या दुखापतींसह आतील अस्थिबंधन फाटल्याची शंका असल्यास, डॉक्टर सहसा गुडघ्याचा एक्स-रे करतात. गुडघा वाकलेला असताना तो सहसा वेगवेगळ्या दिशांनी दोन चित्रे आणि एक चित्र काढतो. आवश्यक असल्यास, इतर विशेष सेटिंग्ज जसे की बोगद्याच्या प्रतिमा किंवा धरलेल्या प्रतिमा केल्या जातात.
कधीकधी मध्यस्थ अस्थिबंधनाच्या उत्पत्तीवरील कॅल्सिफिकेशन एक्स-रे वर दिसून येतात. हे तथाकथित Stieda-Pellegrini सावली मागील दुखापतीचे संकेत आहे.
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) फक्त काही प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे. यामध्ये गंभीर मध्यस्थ अस्थिबंधन जखम आणि मेनिस्कसचा संशयास्पद सहभाग समाविष्ट आहे.
आतील अस्थिबंधन फाटण्याचे कारण काय?
गुडघ्याच्या आतील अस्थिबंधन फाडणे उद्भवते जेव्हा खालचा पाय बाहेरच्या दिशेने ढकलला जातो किंवा पाय वाढवताना खूप फिरवला जातो. हे सहसा दिशा किंवा गतीतील अचानक बदल आणि संपर्कातील जखमांसह होते. हे विशेषतः सॉकर, बास्केटबॉल, टेनिस, स्कीइंग, रग्बी आणि कुस्ती यासारख्या खेळांमध्ये घडते.
खालचा पाय वळल्यास, क्रूसीएट लिगामेंट्स आणि मेनिस्कीला आणखी दुखापत अनेकदा होते. या संयोजनाला तज्ञ दुखापतींचे "दु:खी ट्रायड" म्हणतात.
आतील अस्थिबंधन फाटण्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये गुडघ्याच्या आधीच्या दुखापतींचा समावेश होतो. कारण खराब झालेले संरचना पूर्णपणे बरे होत नसल्यास, ते पुन्हा दुखापत होण्यास असुरक्षित राहतात.
आपण आतील अस्थिबंधन फाडणे टाळू शकता?
फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनाच्या बाबतीत, विशेषत: विस्तारित पायांच्या स्थितीत वळणावळणाच्या हालचालीमुळे अश्रू येतात. खेळ करताना, उदाहरणार्थ, नेहमी खात्री करा की तुम्ही तुमचा पाय जमिनीवरून उचलला आहे किंवा जेव्हा तुम्ही वळता तेव्हा तो किंचित वाकवा. या स्थितीत, संपार्श्विक अस्थिबंधन सैल केले जातात आणि हालचालीसह चांगले हलतात.
खेळ करण्यापूर्वी डॉक्टर नेहमी चांगले उबदार होण्याची शिफारस करतात. हे अस्थिबंधन सैल करते, त्यांना अधिक लवचिक बनवते आणि आगामी लोडसाठी तयार करते.
जर तुम्हाला आधीच गुडघ्याला दुखापत झाली असेल, तर आधार म्हणून पट्ट्या किंवा टेप योग्य आहेत, ज्याने सांधे काहीसे आराम आणि सुरक्षित आहेत.
