थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: सुरुवातीला फुगणे, भूक न लागणे, काही खाद्यपदार्थांचा तिरस्कार, नंतर रक्तरंजित, उलट्या होणे, स्टूलमध्ये रक्त येणे, पोटाच्या वरच्या भागात दुखणे, छातीत जळजळ, गिळण्यास त्रास होणे, नको असलेले वजन कमी होणे, रात्री घाम येणे आणि ताप येणे.
- कोर्स: उत्पत्तीच्या ठिकाणापासून जवळच्या ऊतींमध्ये हळूहळू पसरतो आणि रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइज होतो
- कारणे: पोटाचा कर्करोग हा पोटाच्या पेशींच्या अनुवांशिक सामग्रीतील बदलांमुळे होतो. हे नेमके का होतात हे माहीत नाही.
- जोखीम घटक: महत्वाच्या जोखीम घटकांमध्ये मीठ जास्त आणि फायबर कमी असणे समाविष्ट आहे. अल्कोहोल, निकोटीन आणि धुम्रपान, ग्रिलिंग आणि क्युअरिंग फूड यांमुळे निर्माण होणारी काही विषारी द्रव्ये देखील रोगाचा धोका वाढवतात.
- थेरपी: शक्य असल्यास, ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढला जातो. ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपी वापरली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, ते पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी वापरले जातात.
- प्रतिबंध: गॅस्ट्रिक कर्करोग टाळण्यासाठी, जोखीम घटक टाळणे उपयुक्त आहे. विशेषतः, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गावर सातत्यपूर्ण उपचार आणि निरोगी आहारामुळे रोगाचा धोका कमी होतो.
पोट कर्करोग म्हणजे काय?
बर्‍याचदा, गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या ग्रंथी पेशी ज्या जठरासंबंधी रस तयार करतात त्यांचा ऱ्हास होतो. त्यानंतर डॉक्टर अॅडेनोकार्सिनोमाबद्दल बोलतात. क्वचित प्रसंगी, ट्यूमर लिम्फॅटिक पेशी (MALT लिम्फोमा) किंवा स्नायू आणि संयोजी ऊतक पेशी (सारकोमा) पासून उद्भवते.
पोट कर्करोग: वारंवारता
पोटाचा कर्करोग हा मोठ्या वयात होणारा आजार आहे. सुरुवातीचे सरासरी वय पुरुषांसाठी ७२ आणि महिलांसाठी ७६ आहे. 72 ते 76 वर्षांच्या वयात सर्व प्रभावित झालेल्यांपैकी फक्त दहा टक्के लोकांना हा रोग होतो.
पोटाच्या कर्करोगाचे टप्पे
त्याच्या घातकतेवर आणि पोटात, तसेच लिम्फ नोड्स किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार यावर अवलंबून, डॉक्टर जठरासंबंधी कर्करोगाला वेगवेगळ्या टप्प्यात विभागतात.
घातकतेनुसार वर्गीकरण
दुसरीकडे, जी 4 स्टेजमध्ये, फरक खूप मोठे आहेत आणि क्षीण झालेल्या गॅस्ट्रिक पेशींनी आधीच त्यांचे बरेच वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्म आणि क्षमता गमावल्या आहेत. या संदर्भात, चिकित्सक देखील भिन्न नसलेल्या पेशींबद्दल बोलतात. स्टेज जितका प्रगत असेल तितका अधिक आक्रमक ट्यूमर सहसा वाढतो.
प्रसाराच्या डिग्रीनुसार वर्गीकरण
ट्यूमर आकार (टी):
- T1: प्रारंभिक ट्यूमर सर्वात आतील श्लेष्मल थरापर्यंत मर्यादित आहे
- T2: ट्यूमर अतिरिक्तपणे पोटाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या थरावर परिणाम करतो
- T3: ट्यूमर अतिरिक्तपणे पोटाच्या बाह्य संयोजी ऊतक स्तरावर (सेरोसा) प्रभावित करते
- T4: ट्यूमरचा आसपासच्या अवयवांवरही परिणाम होतो
लिम्फ नोड्स (N):
- N1: एक ते दोन आसपासच्या (प्रादेशिक) लिम्फ नोड्स कर्करोगाच्या पेशींमुळे प्रभावित होतात.
- N2: कर्करोगाच्या पेशींमुळे तीन ते सहा प्रादेशिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.
मेटास्टेसेस (एम):
- M0: इतर अवयवांमध्ये कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस नाहीत.
- M1: इतर अवयवांमध्ये दूरस्थ मेटास्टेसेस आहेत.
उदाहरण: T2N2M0 ट्यूमर हा गॅस्ट्रिक कर्करोग आहे ज्याने आधीच पोटाच्या स्नायूंच्या थरावर (T2) आक्रमण केले आहे, तीन ते सहा आसपासच्या लिम्फ नोड्स (N2) वर परिणाम केला आहे, परंतु अद्याप गॅस्ट्रिक कर्करोग मेटास्टेसेस (M0) झाला नाही.
पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे कोणती?
हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे प्रभावित झालेल्यांना पोटाच्या वरच्या भागामध्ये सतत पोट भरल्याची किंवा अचानक भूक न लागण्याची तक्रार असते. आठ आठवड्यांनंतर ही अत्यंत विशिष्ट लक्षणे स्वतःहून नाहीशी झाली नाहीत, तर ती पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे असू शकतात. त्यामुळे बाधित झालेल्यांनी ताबडतोब डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.
रक्ताच्या उलट्या आणि टॅरी स्टूल
रंग आणि सुसंगतता बदल गॅस्ट्रिक ऍसिडसह रक्ताच्या प्रतिक्रियेमुळे होते. याव्यतिरिक्त, चमकदार लाल रक्त आतड्यांद्वारे त्याच्या मार्गावर जमा होते, ज्यामुळे रंगात बदल देखील होतो. दुसरीकडे, स्टूलमध्ये हलके आणि ताजे रक्त असते, पचनमार्गात अधिक खाली रक्तस्त्राव होतो.
अशक्तपणा
प्रगत अवस्थेत पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे
ट्यूमरच्या प्रगत अवस्थेत, पोटाच्या कर्करोगाची पुढील लक्षणे स्पष्ट होतात: प्रभावित झालेल्यांना ट्यूमरमुळे अवांछित वजन कमी झाल्याचे लक्षात येते. जर पोटाचा कार्सिनोमा पोटाच्या आउटलेटवर स्थित असेल तर, आतड्यात अन्न जाण्यास अडथळा येऊ शकतो. यामुळे मळमळ आणि उलट्या सोबत परिपूर्णतेची भावना निर्माण होते. उलट्या अनेकदा गळतीमध्ये होतात.
प्रगत कर्करोगात, ट्यूमर कधीकधी वरच्या ओटीपोटात जाणवू शकतो. पोटाच्या कर्करोगाचे आणखी एक लक्षण म्हणून, गिळण्यात अडचणी आणि अशक्तपणाची सामान्य भावना कधीकधी रोगाच्या दरम्यान उद्भवते.
मेटास्टॅटिक पोट कर्करोगाची लक्षणे
प्रगत अवस्थेत, पोटाचा कर्करोग अनेकदा इतर अवयवांमध्ये कन्या ट्यूमर बनवतो. कोणत्या अवयवाचा समावेश आहे यावर अवलंबून, पुढील लक्षणे दिसतात:
स्त्रियांमध्ये, गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा कधीकधी अंडाशयात पसरतो. ट्यूमर पेशी पोटातून उदरपोकळीत खाली पडतात आणि सामान्यतः दोन्ही अंडाशयांवर परिणाम करतात. डॉक्टर परिणामी ट्यूमरला "क्रुकेनबर्ग ट्यूमर" म्हणतात. येथे लक्षणे देखील तुलनेने गैर-विशिष्ट आहेत. उदाहरणार्थ, योनीतून रक्तस्त्राव, संभोग करताना वेदना आणि बी लक्षणे उद्भवतात.
पोटाच्या कर्करोगाची संभाव्य चिन्हे? पूर्णपणे गांभीर्याने घ्या!
तथापि, प्रभावित झालेले लोक पोटाच्या कर्करोगाची संभाव्य लक्षणे गांभीर्याने घेत नाहीत. विशेषतः ज्येष्ठ त्यांच्या तक्रारींचे श्रेय वृद्धापकाळाला देतात किंवा चुकून संशयास्पद लक्षणांसाठी दुसरे स्पष्टीकरण शोधतात. पोटाचा कर्करोग हा एक गंभीर आजार आहे ज्याचा नंतर शोध लागल्यानंतर उपचार करणे अधिक कठीण असते. जर डॉक्टरांनी रोगाचे लवकर निदान केले तर दुसरीकडे, बरा होण्याची चांगली संधी आहे.
पोटाचा कर्करोग बरा होतो का?
परंतु जरी हा रोग आधीच खूप प्रगत झाला असला आणि आता बरा होण्याची कोणतीही आशा नसली तरीही, औषध बाधित लोकांसाठी आयुष्याचा उर्वरित काळ वेदनारहित आणि आनंददायी बनवण्यासाठी सर्वसमावेशक पर्याय प्रदान करते. जर्मनीमध्ये, विशेषत: या उद्देशासाठी उपशामक औषधांमध्ये विशेषज्ञ आहेत, जे इतर गोष्टींबरोबरच, पोटाचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी आणि त्यांच्या नातेवाईकांना इष्टतम काळजी प्रदान करण्यात विशेषज्ञ आहेत.
कारणे आणि जोखीम घटक
पोटाचा कर्करोग होण्यास कारणीभूत अनुवांशिक बदल का होतात हे अद्याप निश्चितपणे माहित नाही. तथापि, गॅस्ट्रिक कर्करोगास उत्तेजन देणारे अनेक जोखीम घटक आहेत.
आहार सवयी
विशिष्ट प्रकारच्या साच्यातील विष, अफलाटॉक्सिन्स हे तितकेच कर्करोगजन्य असतात. या कारणास्तव, तरीही बुरशीचे पदार्थ खाणे योग्य नाही.
धूम्रपान आणि मद्यपान
निकोटीन आणि अल्कोहोल हे देखील कर्करोगजन्य पदार्थ आहेत जे पोटाचा कर्करोग आणि इतर कर्करोगाचा धोका वाढवतात.
इतर रोग
पोटाच्या कर्करोगाच्या विकासाशी काही रोग देखील जोडलेले आहेत:
- जठरासंबंधी व्रण (अत्याधिक जठरासंबंधी आम्लामुळे जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचेची जखम)
- मेनेट्रियर्स डिसीज ("जायंट फोल्ड जठराची सूज" आणि जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा वाढणे)
- "पोटातील जंतू" हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा संसर्ग (या जिवाणू संसर्गामुळे जठराची सूज देखील होते)
- क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज (संबंधित ऊतक शोषासह दीर्घकाळ जठरासंबंधी श्लेष्मल सूज)
अनुवांशिक घटक
कुटुंबात विशिष्ट अनुवांशिक बदल झाल्यास धोका विशेषतः जास्त असतो: आनुवंशिक डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा (HDCG) च्या बाबतीत, तथाकथित CDH1 जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे जठरासंबंधी कर्करोग तरुण वयात अधिक वारंवार होतो. जठरासंबंधी कर्करोगाने बाधित लोकांपैकी सुमारे एक ते तीन टक्के लोक या गटातील आहेत.
त्याचप्रमाणे, आतड्याचा आनुवंशिक ट्यूमर सिंड्रोम, आनुवंशिक कोलोरेक्टल कार्सिनोमा विदाऊट पॉलीपोसिस (एचएनपीसीसी, लिंच सिंड्रोम), पोटाच्या कर्करोगाचा धोका वाढवतो.
जर पोटाच्या कर्करोगाचा संशय असेल (उदाहरणार्थ, उलट्या किंवा काळ्या टॅरी स्टूलमुळे), डॉक्टर प्रथम गॅस्ट्रोस्कोपी करतील. या तपासणीदरम्यान, डॉक्टर पोटाची आतून तपासणी करतात आणि आवश्यक असल्यास, ऊतींचे नमुना (बायोप्सी) घेतात. या नमुन्याची प्रयोगशाळेत पोटाच्या कर्करोगाच्या पेशींच्या उपस्थितीसाठी तपासणी केली जाते. गॅस्ट्रोस्कोपी विद्यमान ट्यूमरच्या प्रसाराबद्दल देखील माहिती प्रदान करते.
मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी फुफ्फुसाचा एक्स-रे आणि संगणक टोमोग्राफी (CT) स्कॅन देखील वापरला जातो. लेप्रोस्कोपी ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये डॉक्टर त्वचेच्या लहान चीराद्वारे ओटीपोटात कॅमेरासह सुसज्ज एंडोस्कोप आणि प्रकाश स्रोत टाकतात आणि त्याची अधिक बारकाईने तपासणी करतात. लॅपरोस्कोपीचा वापर प्रामुख्याने प्रगत पोटाच्या कर्करोगासाठी केला जातो.
उपचार
पोटाच्या कर्करोगासाठी सर्जिकल उपाय
अधिक प्रगत पोटाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, पोट आंशिक ते पूर्ण काढून टाकणे (गॅस्ट्रिक रेसेक्शन) आवश्यक आहे. अन्न मार्ग अद्याप शक्य आहे याची खात्री करण्यासाठी, सर्जन पोटाचा उर्वरित भाग किंवा अन्ननलिका (संपूर्ण पोट काढून टाकण्याच्या बाबतीत) थेट लहान आतड्याला जोडतो. जर पोटाच्या कर्करोगाने आधीच प्लीहा किंवा स्वादुपिंड प्रभावित केले असेल, तर डॉक्टर सहसा ते देखील काढून टाकतात.
प्रभावित झालेल्यांना सहसा अतिरिक्त खनिजे आणि जीवनसत्त्वे आवश्यक असतात, उदाहरणार्थ व्हिटॅमिन B12: हे अन्नातून शोषून घेण्यासाठी, शरीराला विशिष्ट साखर-प्रथिने संयुगाची आवश्यकता असते जी सामान्यतः पोटाच्या अस्तरात तयार होते (तथाकथित "आंतरिक घटक"). म्हणूनच गॅस्ट्रिक रिसेक्शन नंतर व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता अधिक सामान्य आहे.
पोटाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपी
शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे आता शक्य नसले तरीही, जर रुग्णाची सामान्य स्थिती पुरेशी चांगली असेल तर डॉक्टर केमोथेरपी, एकत्रित रेडिओकेमोथेरपी किंवा इतर औषध-आधारित ट्यूमर थेरपीचा सल्ला देऊ शकतात. जगणे सुधारणे आणि जीवनाची गुणवत्ता राखणे हे ध्येय आहे.
प्रगत गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी थेरपी
विशिष्ट प्रकरणांमध्ये नवीन उपचार पद्धती म्हणून अँटीबॉडी थेरपी उपलब्ध आहे: सर्व गॅस्ट्रिक कार्सिनोमापैकी सुमारे 20 टक्के, तथाकथित HER2 रिसेप्टर्सची संख्या वाढलेली आहे - ट्यूमरच्या वाढीसाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या वाढीच्या घटकांसाठी डॉकिंग साइट्स - पृष्ठभागावर कर्करोगाच्या पेशी. HER2 ऍन्टीबॉडीज हे HER2 रिसेप्टर्स व्यापतात आणि त्यामुळे ट्यूमरची वाढ कमी होण्यास मदत होते. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना केमोथेरपी दिली जाते.
पोषण नलिका आणि वेदना औषधे
पोटाच्या कर्करोगाच्या प्रगत अवस्थेत अनेकांना तीव्र वेदना होतात. वेदना कमी करणारी औषधे नंतर जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारण्यास मदत करतात.
प्रतिबंध
भरपूर फळे आणि भाज्या आणि उच्च व्हिटॅमिन सी सामग्रीसह भूमध्यसागरीय आहार संरक्षणात्मक आहे याचा पुरावा देखील आहे. पोटाच्या कर्करोगाच्या जोखमीवर आहाराचा प्रभाव पडतो ही वस्तुस्थिती यावरून देखील दिसून येते की जपानमध्ये हा रोग तुलनेने वारंवार होतो, उदाहरणार्थ. दुसरीकडे, यूएसएमध्ये स्थलांतरित झालेल्या जपानी लोकांना पुढील पिढीमध्ये पोटाच्या कर्करोगाचा धोका नाही.
