पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- लिम्फ नोड मेटास्टेसेसमुळे त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा [लिम्फडेमा; अशक्तपणा (अशक्तपणा)]
- उदर (पोट) चे तपासणी आणि पॅल्पेशन (पॅल्पेशन), इनगुइनल प्रदेश (मांडीचा सांधा प्रदेश; अंतर्भागाची तपासणी) लिम्फ नोड्स!) इ. (प्रेशर वेदना ?, नॉक वेदना ?, वेदना सोडा ?, खोकला वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, किडनी बेअर नॉक वेदना?)
- जननेंद्रियांची तपासणी आणि पॅल्पेशन (पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि अंडकोष); चे मूल्यांकन
- पुरुषाचे जननेंद्रिय (प्यूबिक केस)
- वृषणांची स्थिती आणि आकार (ऑर्किमीटरने आवश्यक असल्यास); आवश्यक असल्यास, उलट बाजूच्या तुलनेत किंवा जास्तीत जास्त पंचम कुठे आहे हे वेदनादायक आहे वेदना.
- डिजिटल गुदाशय परीक्षा (डीआरयू) *: ची परीक्षा गुदाशय (गुदाशय) आणि जवळील अवयव हाताचे बोट पॅल्पेशनद्वारे (चे मूल्यांकन पुर: स्थ आकारात, आकारात आणि सुसंगततेमध्ये, आवश्यकतेनुसार प्रेरणे शोधणे (ऊतींचे कठोर होणे). [पुर: स्थ कर्करोगातील विशिष्ट निष्कर्षः
- फर्म सुसंगतता ("लाकूड कठोर").
- अनियमित किंवा बडबड पृष्ठभाग
- सुव्यवस्थित indurations (मेदयुक्त कडक होणे).
- शेजारच्या संरचनेत मर्यादा नाही
- फरक निदानः सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (बीपीएच; सौम्य प्रोस्टेटिक वाढ); तीव्र पुर: स्थ (प्रोस्टाटायटीस); ग्रॅन्युलोमॅटस प्रोस्टाटायटीस - स्राव रक्तसंचयानंतर ग्रॅन्युलोमास (ऊतक नोड्यूल्स) तयार करून प्रोस्टेटायटीस; प्रोस्टेटिक गळू (पुर: स्थ ग्रंथीमधील पूचे संग्रह); प्रोस्टेटिक स्टोन]
- तपासणी (पहात आहे).
- आरोग्य तपासा (अतिरिक्त पाठपुरावा उपाय म्हणून).
डिजिटल-गुदाशय तपासणीवरील नोट्स *
- च्या डेटावर आधारित “पुर: स्थ, फुफ्फुस, कोलोरेक्टल आणि गर्भाशयाचा कर्करोग स्क्रीनिंग ट्रायल ”(पीएलसीओ)”, क्लिनिकली महत्त्वपूर्ण असल्याचे लक्षात येण्यावर डिजिटल-रेक्टल परीक्षणाचा (डीआरयू) परिणाम पुर: स्थ पुरुषांमधील कर्करोग - 75 वर्षे वयाचे वय कमी आहेः वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय शोधण्यासाठी 1,000 पेक्षा जास्त पुरुषांना गुदाशयातील पॅल्पेशन होणे आवश्यक आहे पुर: स्थ कर्करोग.
- पीएलसीओ * अभ्यासाचे पाठपुरावा विश्लेषणः
- पॉझिटिव्ह डीआरयू असलेल्या पुरुषांना नैदानिकदृष्ट्या संबंधित प्रोस्टेट होण्याची शक्यता दुप्पट होती कर्करोग सुरुवातीच्या काळात डीआरयूवर सातत्याने अविश्वसनीय असे पुरुष म्हणून.
- सामान्य पीएसए स्तर असलेले पुरुष (<2 एनजी / एमएल म्हणून परिभाषित) आणि.
- दरम्यानचे पीएसए पातळीचे पुरुष (2-3 एनजी / एमएल) आणि.
- नकारात्मक डीआरयू विकसित झाला पुर: स्थ कर्करोग दहा वर्षांत 3.5%.
- पॉझिटिव्ह डीआरयू दहा वर्षात तयार झाला a..6.5% प्रोस्टेट कार्सिनोमा
- एलिव्हेटेड पीएसए स्तर असलेले पुरुष (> 3 एनजी / एमएल) आणि.
- नकारात्मक डीआरयू 14% विकसित पुर: स्थ कर्करोग दहा वर्षांत.
- पॉझिटिव्ह डीआरयू दहा वर्षात तयार झाला a..23% प्रोस्टेट कार्सिनोमा
- पद्धतशीर आढावा आणि मेटा-विश्लेषणः प्राथमिक काळजी घेणार्‍या डॉक्टरांद्वारे डीआरयूची पूल केलेली संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रूग्णांची टक्केवारी ज्यायोगे रोगाने रोगाचा अभ्यास केला जातो. म्हणजेच एक सकारात्मक शोध लागला आहे) ची तपासणी 0.51 (95% सीआय, 0.36-0.67 होती) ; आय २ = .2 .98.4 ..0.59%) आणि पूल केलेले विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्नांमध्ये आजार नसतात त्यांनादेखील चाचणीद्वारे निरोगी म्हणून ओळखले जाते) 95 (0.41% सीआय, 0.76-2; आय 99.4 = 0.41%) होते . पूल केलेले पीपीव्ही (सकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य) 95 (0.31% सीआय, 0.52-2; आय 97.2 = 0.64%) होते, आणि पूल केलेले एनपीव्ही (नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य) 95 (0.58% सीआय, 0.70-2; आय 95.0 = XNUMX%) होते . GRADE द्वारा मूल्यांकन केलेल्या पुराव्यांची गुणवत्ता (शिफारसी मूल्यांकन, विकास आणि मूल्यांकनचे ग्रेड) खूप कमी होती.
* पीएलसीओ: पुर: स्थ, फुफ्फुस, कोलोरेक्टल आणि डिम्बग्रंथि.
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] शक्य पॅथोलॉजिकल फिजिकल निष्कर्ष सूचित करतात.
