खालील लक्षणे आणि तक्रारी पीडी दर्शवू शकतात:
प्रमुख लक्षणे (पार्किन्सन्स रोग ट्रायड):
- अकिनेशिया (चंचलपणा, हालचालींची कडकपणा).
- कडकपणा (स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे स्नायूंचा कडकपणा, जो संपूर्ण निष्क्रिय हालचालीमध्ये टिकून राहतो, उलटपक्षी उन्माद; कॉगव्हील इंद्रियगोचर: एका टोकाच्या निष्क्रिय हालचाली दरम्यान स्नायूंच्या टोनला धक्कादायक उत्पन्न).
- हादरा - पार्किन्सोनियन थरकाप (मध्य-वारंवारता: 4 - 7 Hz); प्रामुख्याने विश्रांती (विश्रांती हादरा) उद्भवते आणि एकतर्फी असते; ठराविक हालचाल पॅटर्न ("पिल-पुलिंग थरथर") आणि आवश्यक हादरेपेक्षा हळू; PD मधील हादरा ऐतिहासिकदृष्ट्या तीन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:
अकिनेशिया
- हायपोफोनिया - मऊ, मोनोटोन भाषण.
- ब्रॅडीकिनेशिया – ऐच्छिक हालचाली मंदावणे [इडिओपॅथिकचे मध्यवर्ती मुख्य लक्षण पार्किन्सन सिंड्रोम, आयपीएस].
- हायपोकिनेसिया - ऐच्छिक हालचालींचे मोठेपणा कमी.
- हायपोमिमिया - चेहर्यावरील हावभाव कमी होणे आणि पापण्या क्वचितच लुकलुकणे.
- लहान-लहान पावलांनी चालणे.
- मायक्रोग्राफी - लेखन दरम्यान लेखन लहान होत आहे.
- पुढे पडण्याची प्रवृत्ती असलेले हालचाल विकार (प्रोपल्शन), मागे (रेट्रोपल्शन) किंवा बाजूला (लॅटरोपल्शन)
कडकपणा
- टोनमध्ये वाढ जी संपूर्ण गतीच्या श्रेणीमध्ये होते आणि संयुक्त हालचालींच्या गतीपासून स्वतंत्र असते
- विरोधाभासी बाजूच्या एकाचवेळी सक्रियकरणाद्वारे ट्रिगरिंग किंवा प्रवर्धन.
- हादरा कडकपणा वर superimposed जाऊ शकते; मग तथाकथित "कॉगव्हील इंद्रियगोचर" उद्भवते
थरकाप
- क्लासिक पार्किन्सनचा थरकाप: सुमारे 4-6 हर्ट्झच्या वारंवारतेसह समर्थित हातांसह दिसते (रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उच्च वारंवारता शक्य आहे); याला गोळीचा थरकाप देखील म्हणतात; सेमिनल म्हणजे ऐच्छिक हालचाली सुरू झाल्यावर मोठेपणा कमी होणे; मानसिक व्यवसाय किंवा भावनांद्वारे सक्रिय केले जाऊ शकते.
- क्वचितच उद्भवणारे: हादरा धरणे (म्हणजे 5-7 हर्ट्झची वारंवारता, जसे की आवश्यक कंप). जे सहसा विश्रांतीचा थरकाप आणि क्रिया हादरे (8-12 Hz) सह अस्तित्वात असू शकतात.
पर्यायी सोबतची लक्षणे
- संज्ञानात्मक लक्षणे:
- ब्रॅडीफ्रेनिया (मंद विचार).
- फ्रंटल डिसऑर्डर (फ्रंटलच्या आधीच्या भागांना नुकसान मेंदू).
- प्रगत अवस्थेत स्मृतिभ्रंश [कदाचित अंशतः मध्यवर्ती डोपामाइनच्या कमतरतेचा थेट परिणाम)])
- मानसिक लक्षणे:
- थकवा
- औदासीन्य (औदासीन्य)
- नैराश्य (35-45% रूग्णांमध्ये एक परिणाम म्हणून उद्भवते; तरुण रूग्णांमध्ये, रोगाच्या मोटर चिन्हे सुरू होण्याआधी नैराश्य उद्भवते आणि म्हणूनच ते प्रारंभिक लक्षण मानले जाऊ शकते; कदाचित मध्यवर्ती डोपामाइनच्या कमतरतेचा थेट परिणाम आहे)
- मतिभ्रम, दृश्य
- नैराश्य
- झोप विकार
- स्वभावाच्या लहरी
- भ्रम
- संवेदी लक्षणे:
- डायसेस्थेसिया (संवेदी विकार).
- हायपोसमिया (घ्राणेंद्रियाच्या आकलनात घट) - 10 वर्षांपर्यंत निदान होण्यापूर्वी
- वेदना
- व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, रंग दृष्टी समस्या आणि डोळा कोरडेपणा.
- वनस्पतिजन्य लक्षणे:
- ची गडबड रक्त दबाव/ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन आणि/किंवा तापमान नियमन.
- मूत्राशय आणि आतड्याच्या कार्याचे विकार - बद्धकोष्ठता (अडथळा) सह
- लैंगिक कार्यांचे विकार
- डिसफॅगिया (गिळण्याची विकृती)
- हायपरसालिव्हेशन (समानार्थी शब्द: सिलोरिया, सिलोरिया किंवा पाय्टिझिझम) - लाळ वाढली आहे.
- सेबोरिया (चे जास्त उत्पादन त्वचा द्वारे तेल स्नायू ग्रंथी या त्वचा).
- दिवसा झोप लागणे / थकवा
लक्षणांच्या आधारे निदान केले जाते:
- पार्किन्सोनियन सिंड्रोम अकिनेशिया (अचलता आणि कडकपणा) च्या उपस्थितीद्वारे परिभाषित केले जातात आणि खालीलपैकी एक मुख्य लक्षणे वेगवेगळ्या प्रमाणात उद्भवतात:
- कडकपणा (स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे स्नायूंचा कडकपणा, जो स्पॅस्टिकिटीच्या विपरीत, संपूर्ण निष्क्रिय हालचालीमध्ये राहतो),
- विश्रांतीचा थरकाप (विश्रांती असताना हादरा; 4-6, क्वचित 9 Hz पर्यंत; विश्रांतीच्या वेळी सुरू होणे, हालचालीसह कमी होणे) किंवा
- पोस्ट्चरल अस्थिरता (पोस्चरल अस्थिरता प्रामुख्याने व्हिज्युअल, वेस्टिब्युलर, सेरेबेलर किंवा प्रोप्रिओसेप्टिव्ह डिस्टर्बन्सद्वारे स्पष्ट केली जात नाही). [रोगाच्या मधल्या टप्प्यात होतो.]
सहाय्यक निकषांची उपस्थिती
- रोगाच्या प्रगतीमध्ये एकतर्फी सुरुवात आणि सतत असममितता.
- क्लासिक विश्रांतीचा थरकाप
- एल-डोपाला स्पष्ट सकारात्मक प्रतिसाद (> 30% UPDRS (युनिफाइड पार्किन्सन डिसीज रेटिंग स्केल) मोटर).
- 5 वर्षांहून अधिक काळ एल-डोपा प्रतिसाद.
- एल-डोपा-प्रेरित कोरीएटिक डिस्किनेसियाची घटना (अनैच्छिक, अनियमित, वेगवान, हालचालींच्या प्रभावासह स्नायूंचे संक्षिप्त आकुंचन; दडपण्यायोग्य नाही, किंवा केवळ थोड्या काळासाठी दडपले जाऊ शकते)
- 10 वर्षांहून अधिक काळ रोगाच्या प्रगतीसह मंद क्लिनिकल प्रगती (प्रगती).
- चाचणी वापरून रुग्णांची हायपोस्मियाची तपासणी केल्यास हिट रेट सुधारता येतो. घ्राणेंद्रियाचे विकार मोटर विकारांपूर्वी सुमारे 4-6 वर्षांनी येतात!
- संभाव्य अतिरिक्त चाचण्या म्हणजे एल-डोपा चाचणी किंवा अपोर्मोफाइन चाचणी येथे, रुग्णाला एल-डोपा आणि प्रशासित केले जाते अपोर्मोफाइन, अनुक्रमे. या चाचण्यांदरम्यान लक्षणांमध्ये सुधारणा आढळल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये एक इडिओपॅथिक आहे पार्किन्सन रोग.
- आयडिओपॅथिक मध्ये पार्किन्सन रोग (IPS), घाणेंद्रियाचा त्रास हा थरकाप, कडकपणा आणि अकिनेशिया व्यतिरिक्त एक प्रमुख लक्षण म्हणून आढळतो. यापैकी 95% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये घाणेंद्रियाचा त्रास दिसून येतो.
- पार्किन्सनच्या निदानाच्या 10 वर्षांपूर्वी, 2% प्रकरणांमध्ये (नियंत्रण गटात 8 पट कमी वारंवार) थरथरणे आधीच आले होते आणि बद्धकोष्ठता यावेळी पार्किन्सन्सच्या पाच रुग्णांपैकी एकामध्ये आढळून आले. निदान होण्यापूर्वी 2 ते 5 वर्षांच्या दरम्यान, पार्किन्सनच्या 7% रुग्णांना आधीच हादरे बसले होते आणि चारपैकी एकाने याची तक्रार केली होती. बद्धकोष्ठता.
"प्रीमोटर" रुग्ण
असे रुग्ण आहेत ज्यांच्यामध्ये मोटर लक्षणे नंतर आढळतात, म्हणजेच त्यांच्या डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्सवर नंतर हल्ला होतो. या तथाकथित "प्रीमोटर" रूग्णांमध्ये, सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स प्रथम नष्ट होतात. सेरोटोनर्जिक प्रणालीच्या अपयशामुळे खालील प्रोड्रोमल लक्षणे उद्भवतात, जी बर्‍याच वर्षांनी मोटर लक्षणांच्या आधी असतात:
- डिसोसमिया (घ्राणेंद्रियाचा बिघडलेले कार्य).
- बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता)
- मंदी
- निद्रानाश (झोपेचे विकार)
प्रीमोटर रूग्णांमध्ये, मार्कर 11-DASB in वापरून व्यापक कमतरता आढळून आली एकल फोटॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (SPECT).टीप: 11C-DASB a ला बांधते सेरटोनिन मध्ये वाहतूकदार मेंदू. अतीरिक्त नोंदी
- त्यानंतरचे रोग/अंदाज करणारे घटक पहा: पार्किन्सनची प्रगती तीन घटक ठरवतात: ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, रॅपिड आय मूव्हमेंट स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर (RBD), आणि सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी (एमसीआय)
- मनोविकाराची लक्षणे आणि व्हिज्युअलचा आजीवन प्रसार (आयुष्यभर रोगाची वारंवारता). मत्सर in पार्किन्सन रोग रुग्ण सुमारे 50% आहेत.
