उपचारात्मक लक्ष्य
एडेमाचे प्रतिगमन
थेरपी शिफारसी
- एडेमा तयार होण्याच्या बहुविध संभाव्य कारणांमुळे (यकृताचा, ह्रदयाचा आणि मूत्रपिंडाचा सूज), ड्रग थेरपी देखील मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि नेमक्या अंतर्निहित पॅथमेकेनिझमवर अवलंबून असते:
- तीव्र यकृत, हृदय आणि मूत्रपिंडाच्या सूज साठी: लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फ्युरोसेमाइड, टॉरेसीमाइड).
- क्रॉनिक हेपॅटिक, कार्डियाक किंवा रेनल एडेमासाठी: थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ* (क्लोर्टिडायलोन, हायड्रोक्लोरोथायझाइड, एचसीटी).
- यकृत, ह्रदयाचा आणि मूत्रपिंडाच्या सूज साठी वापरा: पोटॅशिअम-स्पर्शिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (अमिलॉराइड, triampterene, प्रत्येक HCT सह संयोजनात).
- इतर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रतिसाद नसलेल्या यकृत, हृदय आणि मूत्रपिंडाच्या सूज साठी: Ldल्डोस्टेरॉन विरोधक (स्पायरोनोलॅक्टोन).
- इडिओपॅथिक चक्रीय सूज: अल्डोस्टेरॉन विरोधक (स्पायरोनोलॅक्टोन) आवश्यक असल्यास - "खाली पहामासिकपूर्व सिंड्रोम (PMS)”.
- “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".
* टीप: ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) 30-45 मिली/मिनिटपेक्षा कमी असल्यास थायाझाइड्सचा वापर केला जाऊ शकत नाही. जेव्हा ही मर्यादा माफ केली जाते थियाझाइड मूत्रवर्धक एकत्र आहेत लूप मूत्रवर्धक: लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ नलिका-ग्लोमेरुलर अभिप्राय यंत्रणा रद्द करते.
पुढील नोट्स
- सर्व लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - वगळता अल्डोस्टेरॉन शत्रू स्पायरोनोलॅक्टोन- परिणामकारक होण्यासाठी ट्यूब्यूलमध्ये फिल्टर करणे आवश्यक आहे. या प्रक्रियेत, प्रभाव वाढत्या प्रमाणात वाढतो डोस परंतु जास्तीत जास्त पोहोचते जे पुढील डोस वाढीसह (सीलिंग इफेक्ट) बदलत नाही. टीप: एडेमा उपस्थित असल्यास किंवा जुनाट असल्यास मूत्रपिंड रोग उपस्थित आहे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ कृतीचा उंबरठा जास्त आहे आणि इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी उच्च डोस आवश्यक आहेत.
- जेव्हा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभावी नसतो किंवा मुत्र अपुरेपणा प्रगत असतो, तेव्हा अनुक्रमिक नलिका नाकाबंदी, उदाहरणार्थ लूप मूत्रवर्धक आणि थियाझाइड मूत्रवर्धक, एक उपाय देते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रतिकार तोडण्याचा दुसरा मार्ग म्हणजे ACE इनहिबिटर किंवा AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर (अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर उपप्रकार 1 विरोधी, AT1 विरोधी, AT1 रिसेप्टर विरोधी, AT1 अवरोधक, angiotensin रिसेप्टर ब्लॉकर, "सरतान"). कारण प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलमधील सलाईन ट्रान्सपोर्टर अँजिओटेन्सिन-2 च्या नियंत्रणाखाली असते. शिवाय, या कॉमेडिकेशन अंतर्गत खारट उत्सर्जन वाढते.