1 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- रक्त मोजणे - वारंवार ल्युकोसाइटोसिस (चे प्रसार) पांढऱ्या रक्त पेशी) डावीकडील शिफ्टसह, अर्थात, लहान पूर्ववर्गाच्या बाजूने ग्रॅन्युलोसाइट्समध्ये शिफ्ट (उदा. रॉड-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स; शक्यतो विषारी ग्रॅन्युलेशन)
- ईएसआर (रक्तातील जंतुनाशक दर) ↑↑↑ किंवा सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रथिने) ↑↑↑ [सीआरपी उंबरठा: 30 मिलीग्राम / एल; याचा अर्थ: 97] किंवा प्रोक्लॅसिटोनिन ↑↑↑ (प्रोकलॅसीटोनिन काही तासांत वाढते (२- h हरभजन) आणि केवळ २ after तासांनी कमाल पोहोचते) [ल्युकोसाइट संख्या किंवा सीआरपी एकतर निदानाची पुष्टी करू शकत नाही न्युमोनिया; प्रोक्लसिटोनिन शक्यतो अँटीबायोटिक लहान किंवा टाळू शकतो उपचार] टीपः एलिव्हेटेड पीसीटी सांद्रता नसलेल्या रूग्णांना (येथे: प्रौढ) सहसा एकतर बॅक्टेरियातील संसर्ग होत नाही; सीरम पीसीटी एकाग्रता: व्हायरल इन्फेक्शनमध्ये ०.० n एनजी / एमएलचे मध्यवर्ती भाग होते, ypटिकलमध्ये संक्रमण होते जीवाणू (क्लॅमिडिया, रिककेट्सिया, मायकोप्लाज्मा, लेजिओनेला) मध्ये 0.20 एनजी / एमएल आणि टिपिकल बॅक्टेरिया होते न्युमोनिया 2.5 एनजी / मि.ली.चे मध्यम होते. मुले आणि समुदाय-विकत घेतलेला एक युरोपियन अभ्यास न्युमोनिया बॅक्टेरिया-प्रेरित समुदायाने घेतलेल्या न्यूमोनियाच्या कमी संभाव्यतेसह कमी मूल्याचा संबंध असल्याचे पुष्टी करण्यास सक्षम होते: संवेदनशीलता% 86% होती (आजारी रूग्णांची टक्केवारी ज्याच्या प्रक्रियेच्या वापरामुळे हा आजार आढळला आहे, म्हणजेच एक सकारात्मक शोधणे उद्भवते), परंतु चाचणीचे वैशिष्ट्य 45% वर खूप असमाधानकारक होते (संभाव्यत: निरोगी लोक ज्यांना प्रश्न नाही असा प्रश्न देखील परीक्षेत निरोगी आढळला आहे).
- बीएनपी (मेंदू नेत्रेयरेटिक पेप्टाइड) - रोगनिदानविषयक मार्कर; हे समुदाय-विकत घेतलेल्या न्यूमोनिया (सीएपी) च्या रुग्णांच्या 30-दिवसांच्या मृत्यूचा धोका दर्शविते [बीएनपी पातळी ≥ 224.1 पीजी / एमएल; या उंबरठ्यावर: संवेदनशीलता .58.8 80.8. dis% (आजार असलेल्या रुग्णांची टक्केवारी ज्यात रोगाचा उपयोग चाचणीच्या सहाय्याने केला जातो, म्हणजेच एक सकारात्मक चाचणी निकाल येतो) आणि विशिष्टता .XNUMX०..XNUMX% (संभाव्यतया नसलेल्या प्रत्यक्षात निरोगी व्यक्ती परीक्षेद्वारे प्रश्नांमधील रोग देखील निरोगी म्हणून आढळला आहे). ]
प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स 2 रा ऑर्डर - च्या परिणामांवर अवलंबून वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- रक्त गॅस विश्लेषण (बीजीए)
- पासून रोगकारक शोधणे थुंकी, फुफ्फुस एक्स्युडेट, ब्रोन्कियल स्राव किंवा फुफ्फुस समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया (एईपी; इंग्लिश सीएपी = समुदायाने न्यूमोनिया) मधील थुंकीच्या निदानासाठी बायोप्सीइंडिकेशन्सः हॉस्पिटलायझेशन, इम्युनोकोमप्रॉमिज्ड रूग्ण, कॉमॉर्बिडिटीज (सहवर्ती रोग), पुन्हा पडणे (रोगाची पुनरावृत्ती), प्रतिजैविक औषधोपचार इ. : सीएपी मध्ये, थुंकी चाचण्यांमध्ये कमी संवेदनशीलता असते (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यामध्ये या चाचणीच्या वापराद्वारे हा रोग आढळून आला आहे, म्हणजेच एक चाचणीचा सकारात्मक परिणाम उद्भवतो) आणि विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्न नाही असा प्रश्न देखील आढळला आहे. चाचणीत निरोगी); शिवाय, प्रश्नातील रोगजनकांची माहिती आहे
- एटिपिकल न्यूमोनियाच्या बाबतीत (क्लॅमिडिया (क्लॅमिडोफिला न्यूमोनिया: ऑर्निथोसिस), मायकोप्लाझ्मा (मायकोप्लाज्मा न्यूमोनिया), लेझिओनेला, न्यूमोसाइटिस कॅरिनी, व्हायरस (उदा. शीतज्वर व्हायरस; पॅराइन्फ्लुएन्झा, एन्टरोव्हायरस, ह्यूमन कोरोनाव्हायरस), रिककेट्सिया).
- बॅक्टेरियोलॉजी (सांस्कृतिक): श्वसन मार्ग स्राव (थुंकी, ब्रॉन्कोअलवेलर लॅव्हज) रोगजनक आणि प्रतिकार (लेझिओनेला, मायकोप्लाझ्मा अग)
- सेरोलॉजी: विरूद्ध एकेचा शोध क्लॅमिडिया, कोक्सीएला बर्नेट्टी, लेझिओनेला, मायकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस कॅरिनी.
- परिमाणवाचक पीसीआर आणि इम्युनोफ्लोरोसेन्स: न्यूमोसाइटिस कॅरिनीची तपासणी
- रक्त संस्कृती (एरोबिक आणि aनेरोबिक रक्त संस्कृती; 2 वेळा 2 किंवा चांगल्या 3 वेळा 2 रक्त संस्कृती).
खालील रोगजनकांमुळे न्यूमोनिया होऊ शकतो:
- अ‍ॅटिपिकल पॅथोजेन - क्लॅमिडीया, लेजिओनेला, मायकोप्लाज्मा, रिकेट्सिया आणि इतर आघाडी atypical न्यूमोनिया करण्यासाठी
- जीवाणू - ब्रानहमेला कॅटरॅलिस, क्लॅमिडीया निमोनिया, हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा, क्लेबिसीला न्यूमोनिया *, लेझिओनेला, न्यूमोकोसी, स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा.
- व्हायरस - enडेनोव्हायरस, सायटोमेगालव्हायरस, एंटरोव्हायरस, हांटा व्हायरस, शीतज्वर एबी व्हायरस, गोवर विषाणू, पॅराइन्फ्लुएन्झा व्हायरस, श्वसनाचा सिन्सीयल व्हायरस (आरएसव्ही), व्हॅरिसेला झोस्टर व्हायरस.
- बुरशी - एस्परगिलस, ब्लास्टोमाइसेस एसपीपी, कॅन्डीडा, कोक्सीडिओइड्स, हिस्टोप्लाझ्मा.
- परजीवी - न्यूमोसाइटिस कॅरिनी, टोक्सोप्लाझ्मा गोंडी.
* टीप: क्लेबिसीला न्यूमोनिया आढळल्यास, “क्लेबसीला न्यूमोनिया संबंधित आक्रमक यकृत गळू सिंड्रोम ”, जो युरोपमध्ये दुर्मिळ आहे आणि फक्त आशियामध्ये नोंदविला गेला आहे.
