थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: ठिपकेदार नखे, तेलाचे डाग, चुरगळलेली नखे, नखेची अलिप्तता (ऑनिकोलिसिस), नखे फोल्ड सोरायसिस
- उपचार: सौम्य स्वरूपासाठी बाह्य उपचार, गोळ्या, इंजेक्शन्स किंवा गंभीर स्वरूपासाठी ओतणे (बायोलॉजिक्स, इम्युनोसप्रेसंट्स आणि इतर)
- कारणे आणि जोखीम घटक: अनुवांशिक पूर्वस्थिती, ट्रिगर घटक जसे की यांत्रिक उत्तेजना, तणाव किंवा काही औषधे
- निदान: नखांचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप, विशेषत: शरीराच्या इतर भागांवरही सोरायसिस आढळल्यास
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: उपचार हा सहसा लांब आणि खर्चिक असतो
- प्रतिबंध: तणाव, अल्कोहोल आणि निकोटीन टाळणे, काळजीपूर्वक नखांची काळजी घेणे
नेल सोरायसिस म्हणजे काय?
जर सोरायसिस हात किंवा पायाच्या नखांवर परिणाम करत असेल तर डॉक्टर नखे सोरायसिसबद्दल बोलतात. एकमात्र नखे सोरायसिस फक्त क्वचितच उद्भवते. सोरायसिस (सोरायटिक संधिवात) दरम्यान सांधे सूजत असल्यास, सोरायटिक नखे बदल देखील वारंवार आढळतात.
नेल सोरायसिसमध्ये, दाहक प्रक्रिया प्रामुख्याने नेल बेड आणि नेल मॅट्रिक्समध्ये होतात, ज्यामधून नखेचा दृश्यमान भाग विकसित होतो. हे नखेच्या खाली असलेल्या त्वचेसह जोडलेले आहे. जर नेल बेड आणि नेल मॅट्रिक्स पॅथॉलॉजिकल बदलले तर नखे (नेल प्लेट) चे आकार, रचना आणि रंग देखील बदलतात.
तीव्र नेल सोरायसिस
क्रॉनिक नेल सोरायसिस
अधिक वेळा, नेल सोरायसिस क्रॉनिक आहे. या प्रकरणात, दाहक प्रक्रियेमुळे नखे हळूहळू बदलतात. ते नेल मॅट्रिक्स, नेल बेड आणि/किंवा नेल फोल्डवर परिणाम करतात. नखे हळूहळू वाढत असल्याने, नखे बदल बराच काळ दिसतात.
नेल सोरायसिसचा प्रारंभिक टप्पा काय आहे?
नेल सोरायसिस त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आणि नखे बदलांमुळे आधीच लक्षात येते. हे कधीकधी फक्त एकावर दिसतात, इतर बाबतीत एकाच वेळी अनेक नखांवर - हातावर आणि पायावर दोन्ही.
नेल सोरायसिस मध्ये नखे बदल
नखांवर किंवा पायाच्या नखांवर सोरायसिस स्वतःला अगदी वेगळ्या प्रकारे प्रकट करतो: काही प्रभावित व्यक्तींमध्ये एकाच वेळी अनेक नखे बदल होतात, तर काहींना फक्त एकच लक्षण. नेल सोरायसिसमध्ये खालील बदल होतात:
ठिपकेदार नखे
या लक्षणामध्ये, नेल प्लेटमध्ये punctiform indentations असतात जे सहसा एक मिलिमीटरपेक्षा मोठे नसतात. प्रभावित नखेवर सामान्यत: अशा अनेक नैराश्या असतात, ज्यांना डिंपल देखील म्हणतात. ठिपकेदार नखे हे सर्वात सामान्य psoriatic नखे बदल आहेत.
डाग
कधीकधी नेल सोरायसिस नेल प्लेट (ल्यूकोनीचिया) मध्ये पांढरे डाग द्वारे प्रकट होते. नखे चंद्रकोर (लुनुला) मध्ये लाल ठिपके देखील नखांचे सोरायसिस सूचित करतात.
सोरायटिक ऑइल स्पॉट
ऑन्कोलायसीस
जर नखेच्या पलंगाच्या जळजळीमुळे गंभीर स्केलिंग होते, तर नेल प्लेट बहुतेकदा अंशतः किंवा पूर्णपणे विलग होते. डॉक्टर नंतर आंशिक किंवा संपूर्ण onycholysis बोलतात.
स्प्लिंट हेमोरेजेजेस
नखेच्या पलंगातील बारीक रक्तस्रावांना स्प्लिंटर हेमोरेज म्हणतात. ते नेल प्लेटमधून पातळ, लांबलचक आणि रक्तस्त्रावाच्या वयानुसार, लाल, लालसर-तपकिरी ते काळ्या रेषा म्हणून चमकतात. स्प्लिंटर रक्तस्राव नखेसह वाढतात. जेव्हा ते नखेच्या आधीच्या काठावर पोहोचतात तेव्हा ते सहजपणे काढले जातात.
लहानसा तुकडा नखे
क्रंब नखांमध्ये, प्रभावित बोटाच्या नेल प्लेटचे विघटन होते. नखेवरील सोरायसिसचा हा विशेषतः गंभीर प्रकार आहे, ज्यामध्ये नखेची वास्तविक रचना पूर्णपणे नष्ट होते. डॉक्टर येथे onychodystrophy बद्दल बोलतात. जेव्हा सोरायसिस नेल मॅट्रिक्स आणि नेल बेडवर एकाच वेळी परिणाम होतो तेव्हा तुटलेली नखे विकसित होतात.
नखे पट सोरायसिस
काही प्रकरणांमध्ये सोरायसिसचा परिणाम नखेभोवतीच्या त्वचेवरही होतो. याला नेल फोल्ड सोरायसिस म्हणतात. यामुळे अनेकदा नखे बदल होतात, जरी नखे स्वतः प्रभावित होत नसल्या तरीही. नखे नंतर जोरदार खोबणीत असतात किंवा सहसा आडवा जाड असतात. ही लक्षणे नेल सोरायसिसमध्येही दिसतात.
नखे सोरायसिस सह वेदना
नेल सोरायसिसमुळे होणारा मानसिक ताण
ठिपकेदार नखे, तेलाचे डाग किंवा ऑन्कोलिसिस हे अनेक पीडितांसाठी मानसिकदृष्ट्या खूप तणावपूर्ण असतात कारण खराब झालेले किंवा रंगलेले नख हे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या अभावाशी त्वरीत संबंधित असतात. म्हणून, नखे सोरायसिस असलेले रुग्ण अनेकदा शक्य तितके नख आणि हात लपवण्याचा प्रयत्न करतात.
हातावर सोरायसिस
जर स्पष्टपणे परिभाषित केले असेल तर, लालसर आणि किंचित वाढलेले पॅचेस त्वचेवर दिसले, जे चांदीच्या-पांढऱ्या तराजूने झाकलेले असतात, ते बहुधा सोरायसिस फोसी असतात.
नेल सोरायसिसचा उपचार कसा केला जातो?
हाताच्या आणि पायाच्या नखांच्या सोरायसिसचा यशस्वीपणे उपचार कसा करायचा याबद्दल त्वचारोगतज्ज्ञांशी चर्चा केली जाते. बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही उपचार शक्य आहेत. कोणता निवडायचा हे एकीकडे नखेच्या स्थितीवर अवलंबून असते, म्हणजे, सोरायसिसमुळे नखे किती बदलले आहेत. दुसरीकडे, रोगाचा रुग्णावर किती बोजा पडतो यावर ते अवलंबून असते.
बाह्य थेरपी
विशेषत: नेल सोरायसिसच्या सौम्य प्रकारांमध्ये, डॉक्टर सहसा बाह्य (स्थानिक) थेरपी निवडतात. एक किंवा अधिक सक्रिय घटक असलेले क्रीम, मलम, द्रावण, मलम किंवा वार्निश वापरले जातात. या सक्रिय घटकांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ:
- कोर्टिसोन
- युरिया
- व्हिटॅमिन डी 3 (कॅल्सीपोट्रिओल)
- अश्वशक्ती
- 5-फ्लुरोरासिल (केवळ अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, सहसा युरिया किंवा सॅलिसिलिक ऍसिडच्या संयोजनात).
विशेषतः बाह्य उपचार सहसा खूप वेळ घेणारे असतात. याचे कारण असे की नेल प्लेटमधून सक्रिय पदार्थ फारच कमी किंवा फारच कमी प्रमाणात आत प्रवेश करतात. कधीकधी नेल प्लेट आधी मऊ करणे मदत करते. यापैकी बहुतेक तयारी हवाबंद ड्रेसिंग (ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंग) अंतर्गत आणखी चांगल्या प्रकारे कार्य करतात.
वर नमूद केलेल्या औषधोपचारांव्यतिरिक्त, इतर उपचार पर्याय आहेत. सराव मध्ये, तथापि, ते क्वचितच वापरले जातात:
- इलेक्ट्रोथेरपी: काही डॉक्टर रोगग्रस्त नखांवर तथाकथित हस्तक्षेप करंटने उपचार करतात.
- एक्स-रे थेरपी: विशेष डॉक्टर अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये एक्स-रे वापरतात.
- पीयूव्हीए थेरपी: यूव्ही रेडिएशनसह तथाकथित पीयूव्हीए थेरपीमध्ये बराच वेळ आणि संयम लागतो. दैनंदिन आणि कित्येक आठवड्यांपर्यंत, नेल सोरायसिस सक्रिय घटक psoralen सह प्रकाशसंवेदनशील केले जाते आणि नंतर UV-A किरणोत्सर्गाने विकिरणित केले जाते.
- लेसर: अनेक अभ्यास लेसर बीमच्या उपचारांमध्ये आशादायक परिणाम दर्शवतात, जसे की डोळा लेसर (एक्सायमर लेसर) किंवा केस आणि टॅटू काढणे (Nd-YAG लेसर) पासून ओळखले जाणारे.
अंतर्गत थेरपी
नेल सोरायसिस - जीवशास्त्र
हे सक्रिय पदार्थ विशेषतः उत्पादित प्रथिने आहेत जे विशिष्ट दाहक संदेशवाहक किंवा संरक्षण पेशींविरूद्ध निर्देशित केले जातात. अशा प्रकारे ते नेल सोरायसिसमध्ये दाहक प्रक्रिया देखील थांबवतात. संधिवात उपचार पासून जीवशास्त्र अनेक लोकांना माहीत आहे. खालील पदार्थ सोरायसिस विरूद्ध विशेषतः प्रभावी आहेत:
- TNF-अल्फा इनहिबिटर: उदाहरणार्थ infliximab, adalimumab, Golilumab, efalizumab, etanercept
- Ustekinumab: दाहक मेसेंजर इंटरल्यूकिन 12/23 प्रतिबंधित करते
- Secukinumab: मेसेंजर interleukin-17A अवरोधित करते
- Ixekizumab: इंटरल्यूकिन-17A देखील बांधते आणि निष्क्रिय करते
नेल सोरायसिससाठी इतर औषधे
जीवशास्त्राव्यतिरिक्त, इतर आंतरिक सक्रिय औषधे नेल सोरायसिसच्या उपचारांसाठी वापरली जातात. खालील औषधांच्या अंतर्गत, नेल सोरायसिस सामान्यतः पूर्णपणे पूर्णपणे मागे जाते:
- फ्यूमरिक acidसिड एस्टर
- सीक्लोस्पोरिन
- रेटिनॉइड ऍसिट्रेटिन
- मेथोट्रेक्सेट (विशेषत: समवर्ती सोरायटिक संधिवात)
- एप्रिमिलास्ट
- टोफॅसिटीनिब
नखे सोरायसिस घरगुती उपचार आणि औषधी वनस्पती
काही रुग्ण सोरायसिस नखांवर उपचार करण्यासाठी घरगुती उपचार आणि औषधी वनस्पतींवर अवलंबून असतात. तथापि, परिणाम वैद्यकीयदृष्ट्या महत्प्रयासाने सुरक्षित आहे.
- कोरफड
- Capsaicin (मिरची पासून)
- तेलात अर्क म्हणून इंडिगो नैसर्गिक आहे
- हीलिंग पृथ्वी ड्रेसिंग
- महोनिया क्रीम आणि मलहम
- गहू आणि ओट ब्रान बाथ
- चहाच्या झाडाचे तेल (बाहेरून लावलेले)
- संध्याकाळचे प्राइमरोज तेल (बाहेरून लावलेले)
- बदामाचे तेल (बाहेरून लावलेले)
- ब्लॅक टी ड्रेसिंग आणि कॉम्प्रेस
- दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप चहा ड्रेसिंग आणि compresses
- पॅन्सी चहा कॉम्प्रेस आणि कॉम्प्रेस करते
- दही कॉम्प्रेस, पॅक किंवा घासणे
- नखे बेड जळजळ साठी कॅलेंडुला मलम
- नखे बेड जळजळ साठी Camomile अर्क
घरगुती उपचारांना मर्यादा आहेत. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सुधारत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, आपण नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
नेल सोरायसिस कशामुळे होतो?
सोरायसिसची नेमकी कारणे अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाहीत. तथापि, हे ज्ञात आहे की हे रोगप्रतिकारक प्रणालीचे चुकीचे नियमन आहे. त्वचेच्या सोरायसिसप्रमाणे, नखांचा सोरायसिस हा संसर्गजन्य नाही.
सोरायसिसमध्ये, रोगप्रतिकारक प्रणाली त्वचेच्या जखमाप्रमाणेच दाहक प्रतिक्रिया उत्तेजित करते. प्रक्रियेत, संरक्षण पेशी विविध संदेशवाहक पदार्थ स्राव करतात. एकीकडे, ते त्वचेच्या नूतनीकरणाच्या प्रक्रियेस गती देतात. दुसरीकडे, ते दाहक प्रतिक्रिया राखतात.
नखे सोरायसिसच्या विकासामध्ये अनेक घटक संवाद साधतात असे डॉक्टरांचे मत आहे.
अनुवांशिक पूर्वस्थिती
सोरायसिस साठी ट्रिगर घटक
अनेक तथाकथित ट्रिगर घटक आहेत. ते सोरायसिस ट्रिगर करतात किंवा नवीन भाग निर्माण करतात. यात समाविष्ट
- संक्रमण
- ताण
- काही औषधे
- त्वचेच्या जखम
- सनबर्न
- यांत्रिक उत्तेजना जसे की दाब किंवा स्क्रॅचिंग
- हार्मोनल बदल (उदा. रजोनिवृत्ती, यौवन)
नखे सोरायसिस आणि संयुक्त समस्या
नेल सोरायसिस आणि सोरायटिक संधिवात (सांध्यांची जळजळ) यांचा जवळचा संबंध आहे. सोरायटिक आर्थरायटिस असलेल्या अनेकांना नेल सोरायसिस देखील होतो.
याव्यतिरिक्त, गंभीर नखे सोरायसिस अनेकदा संयुक्त किंवा त्वचा बदल परिणाम. सोरायसिस दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सोरायसिसच्या पुढील लक्षणांचा धोका वाढतो. जर पेरीओस्टेमवर देखील परिणाम झाला असेल तर, डॉक्टर पीओपीपी सिंड्रोम (सोरियाटिक ऑनिको-पॅचाइडर्मो-पेरीओस्टिटिस) बद्दल बोलतात.
नेल सोरायसिसचे निदान कसे केले जाते?
त्वचारोग तज्ञ त्वचा किंवा नखे रोगांसाठी जबाबदार असतात. तो सहसा पहिल्या दृष्टीक्षेपात हातावर आणि पायाच्या नखांवर सोरायसिस ओळखतो - विशेषत: जर रुग्ण आधीच सोरायसिस किंवा सोरायटिक संधिवात उपचार घेत असेल.
या प्रकरणात, नेल सोरायसिसच्या निदानासाठी नखे बदल पुरेसे आहेत. त्वचाविज्ञानी द्वारे प्रतिमा अनेकदा दस्तऐवजीकरण करण्यासाठी आणि रोगाच्या कोर्सचे चांगले मूल्यांकन करण्यासाठी घेतले जातात.
पुढील परीक्षा सहसा आवश्यक नसतात.
- तुमचे पालक किंवा भावंड सोरायसिसने ग्रस्त आहेत का?
- तुम्हाला एकदा तुमच्या त्वचेत लालसर, तीव्रपणे परिभाषित फोसी सारखे बदल झाले आहेत का जे स्केल किंवा खाजत आहे?
- तुमचे कोणतेही सांधे दुखतात का?
- तुमचे कोणतेही सांधे किंवा बोटे किंवा बोटे सुजली आहेत का?
डॉक्टर संपूर्ण त्वचेची तपासणी देखील करतील. त्याला सोरायसिसचे घाव आढळू शकतात जे रुग्णाच्या अद्याप लक्षात आलेले नाहीत, उदाहरणार्थ केसांनी झाकलेल्या टाळूवर किंवा नितंबाच्या क्रीजमध्ये.
नेल सोरायसिस शोधण्यासाठी टिश्यू बायोप्सी फार क्वचितच आवश्यक असते. जर मागील सर्व परीक्षांचे स्पष्ट परिणाम मिळाले नाहीत तरच डॉक्टर ते करतात. एक नियम म्हणून, मेदयुक्त नमुना नखे बेड पासून प्राप्त आहे.
नखे सोरायसिस किंवा इतर नखे रोग?
जर फक्त नखे पॅथॉलॉजिकल बदलले असतील तर निदान करणे अधिक कठीण आहे. या प्रकरणात, डॉक्टरांनी इतर नखे रोगांपासून नेल सोरायसिस वेगळे करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ नोड्युलर लाइकेन (लाइकेन प्लॅनस, या प्रकरणात सामान्यतः पातळ नेल प्लेट) किंवा एक्जिमा नखे (हातावर वारंवार किंवा तीव्र त्वचेवर पुरळ उठण्याच्या बाबतीत).
नखे बुरशी किंवा नखे सोरायसिस?
तथापि, नेल सोरायसिस आणि नेल फंगस यांच्यात काही विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत:
- सोरायसिस हा पायाच्या नखांपेक्षा नखांवर जास्त परिणाम करतो. दुसरीकडे, नखे बुरशीचा प्रामुख्याने पायाच्या नखांवर परिणाम होतो.
- नेल सोरायसिसच्या तुलनेत नेल फंगसमध्ये नखे खूप हळू वाढतात. नंतरच्या काळात, जळजळ झाल्यामुळे वाढीची प्रक्रिया वेगवान होते.
- डाग असलेली नखे नेल सोरायसिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. नखे बुरशीमध्ये ते क्वचितच आढळतात.
- विशेषत: उपचाराशिवाय नखेच्या बुरशीचा उग्र वास येतो. नेल सोरायसिस सहसा गंधहीन असते.
एखाद्या रुग्णाला नेल सोरायसिस किंवा नेल फंगसचा त्रास आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, डॉक्टर नखेचा नमुना घेतात. तो सूक्ष्मदर्शकाखाली हे पाहतो. बुरशीजन्य संसर्गाच्या बाबतीत, नंतर त्याला बुरशीचे बीजाणू आणि फिलामेंट्स (मायसेलिया) आढळतात.
स्कोअरिंग सिस्टम
विविध स्कोअरिंग सिस्टीम नेल सोरायसिसचे संपूर्ण प्रमाण रेकॉर्ड करतात. स्कोअरचा परिणाम एक संख्यात्मक मूल्य आहे. हे स्पष्ट करते की रूग्ण किती गंभीरपणे प्रभावित होतात आणि त्यांच्या जीवनाचा दर्जा नेल सोरायसिसचा किती त्रास होतो. यामुळे डॉक्टरांना नेल सोरायसिससाठी थेरपी निवडणे सोपे होते. याव्यतिरिक्त, नियमित गणना रोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण करण्यास मदत करते.
या गुणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- NAPSI: NAPSI (नेल सोरायसिस तीव्रता निर्देशांक) नखांना किती गंभीर नुकसान झाले आहे याचे मूल्यांकन करते. उच्च स्कोअर गंभीर नखे बदल सूचित करते.
- NAPPA: NAPPA स्कोअर (सोरायसिस आणि सोरायटिक संधिवात नखांचे मूल्यांकन) नेल सोरायसिसची तीव्रता आणि दैनंदिन मर्यादा दोन्ही विचारात घेते. याव्यतिरिक्त, मागील थेरपी NAPPA प्रश्नावलीचा भाग आहे.
नेल सोरायसिसचा कोर्स काय आहे?
नेल सोरायसिसच्या उपचारांसाठी आपल्याला खूप संयम आवश्यक आहे. हे बाह्य (स्थानिक) आणि अंतर्गत (सिस्टमिक) दोन्ही उपचारांना लागू होते. उपचार सहसा अनेक महिने टिकते. आणि अनेकदा उपचार करूनही नेल सोरायसिस पूर्णपणे नाहीसे होत नाही.
नेल सोरायसिसचा कोर्स खूप वेगळा आहे. विशेषत: नेल सोरायसिसच्या गंभीर स्वरूपाचे रोगनिदान अधिक वाईट आहे. रोगाची लक्षणे जास्त काळ टिकतात. सोबतची त्वचा आणि सांधे जळजळ देखील अधिक तीव्र असतात.
नेल सोरायसिस कसे टाळता येईल?
जरी नेल सोरायसिसचा विकास विश्वासार्हपणे रोखता येत नसला तरीही, पुढील भाग रोखण्याचे किंवा लक्षणे कमी करण्याचे विविध मार्ग आहेत:
- अल्कोहोल, तणाव किंवा सोरायसिसला उत्तेजन देणारे जास्त ताण यासारखे ट्रिगर घटक टाळा.
- आपल्या नखांचे रक्षण करा: स्वच्छ करताना किंवा हानिकारक पदार्थांसह काम करताना हातमोजे घाला.
- तुमच्या नखांची काळजी घ्या: तुमचे नखे शक्य तितके लहान करा आणि त्यांना ग्रीस करा जेणेकरुन कापल्यावर ते इतक्या सहजपणे फुटणार नाहीत.
