टीपः प्रत्येक बाबतीत पूर्ण अर्बुद काढून टाकणे आता प्राधान्य नाही.
जोपर्यंत सुनावणी स्थिर आहे आणि ट्यूमर वाढत नाही तोपर्यंत (तथाकथित "सावधगिरीने प्रतीक्षा") पहा.
संकेत
- लहान ट्यूमर (अधिकतम व्यास <10-15 मिमी किंवा खंड <1.7 सेमी 3):
- प्रेक्षणीय प्रतीक्षा (तथाकथित “सावधगिरीने प्रतीक्षा”), एएसपी. जर ते पूर्णपणे इंट्राकेनिकल्युलर असतील आणि काही लक्षणे उद्भवतील तर
- सुनावणी-जतन करणारी शस्त्रक्रिया आणि कायम उपचारांची शक्यता अपवाद:
- अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्याचे फंडस पूर्णपणे भरुन काढतात किंवा प्रामुख्याने कोक्लियर फोसा, इंट्राकोक्लियर किंवा इंट्रालाबिरिंथिनमध्ये वाढतात (या प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण काढण्यामुळे सामान्यत: सुनावणी कमी होते)
- मध्यम आकाराचे ट्यूमर (जास्तीत जास्त व्यास 15-30 मिमी; खंड: 1.7-14 सेमी 3).
- सेरिबेलोपोंटाईन कोनात विस्तार केल्यामुळे आंशिक ब्रेनस्टेम कॉम्प्रेशनसह ret रेट्रोजिग्मॉइड दृष्टिकोनातून मायक्रो सर्जरीद्वारे संपूर्ण काढणे; या प्रकरणात सुनावणी वाचण्याची चांगली संधी आहे
- आवश्यक असल्यास, वाढीच्या वर्तनाचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रतीक्षा (तथाकथित "सावध प्रतीक्षा") देखील पहा
- मोठे ट्यूमर (सामी / एस वर्गीकरणानुसार चरण 4 ए आणि 4 बी; जास्तीत जास्त व्यास> 30 मिमी; खंड 100 सेमी 3 पर्यंत).
- केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये निरीक्षणाची प्रतीक्षा (तथाकथित "सावधगिरीने प्रतीक्षा").
- केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये अजूनही रॅडिकल ट्यूमर काढून टाकणे आहे, जपण्यासाठी कार्यक्षम सुनावणी
- चेहर्यावरील मज्जातंतूचे कार्यात्मक जतन हे ट्यूमरच्या आकाराच्या विपरित प्रमाणात असणे आवश्यक आहे [2
1 ला / 2 रा ऑर्डर.
मज्जातंतू / मेंदू सोडताना ट्यूमरचे संपूर्ण काढून टाकणे; अनेक प्रवेश मार्ग ओळखले जाऊ शकतात:
- ट्रान्सलाबीरिन्थिन दृष्टीकोन (आतील कानातील चक्रव्यूहाद्वारे); हा दृष्टिकोन प्रामुख्याने निवडला जातो जेव्हा ट्यूमरद्वारे सुनावणी आधीच नष्ट केली जाते
- ट्रान्सटेम्पोरल दृष्टिकोण (ऐहिक हाडांच्या क्षेत्राद्वारे); हा दृष्टिकोन प्रामुख्याने निवडला जातो जेव्हा ट्यूमरिस खूपच मोठा असतो आणि विशिष्ट किंवा प्रामुख्याने अद्याप हाडांच्या श्रवणविषयक कालव्यामध्ये असतो; चेहर्याचा मज्जातंतू आणि श्रवण तंत्रिका दोन्ही प्रक्रियेत संरक्षित केली जाऊ शकतात
- सबकोसिपिटल दृष्टिकोन (पार्श्वभूमी फोसामार्गे); मध्यम आणि मोठ्या ध्वनिक न्यूरोमासाठी पसंतीची निवड आहे; चेहर्याचा मज्जातंतू आणि श्रवण तंत्रिका दोन्ही या दृष्टीकोनातून जतन केले जाऊ शकतात
संभाव्य गुंतागुंत
- चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरिसिस (प्रोफेलेक्सिससाठी: इंट्राओपरेटिव्हद्वारे फंक्शनल फेशियलस प्रिझर्वेशन) देखरेख).
- सुनावणी तोटा (प्रोफिलॅक्सिससाठी: देखरेख सुनावणी कार्य; कोक्लियर तंत्रिकाचे इंट्राओपरेटिव्ह फंक्शनल मॉनिटरिंग).
- इतर क्रॅनियलला शस्त्रक्रिया-संबंधित नुकसान नसा, उदा., ट्रायजेमिनल नर्व्ह (क्रॅनियल नर्व्ह व्ही) आणि ऑक्यूलोमोटर कपाल मज्जातंतू (कपाल मज्जातंतू आठवा) (अत्यंत दुर्मिळ)
- इस्केमिक गुंतागुंत आणि पुनर्वसन (अंदाजे 1%).
- पोस्टऑपरेटिव्ह स्कार आणि ओसीपीटल न्युरेलिया/मज्जातंतु वेदना (दुर्मिळ)
