दरवर्षी, जर्मनीमध्ये सुमारे 2,000 ते 3,000 लोक थायरॉईड विकसित करतात कर्करोग - ते दुर्मिळ घातक बनवते ट्यूमर रोग. सरासरी, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 3 पट जास्त वेळा प्रभावित होतात. वेगवेगळ्या रोगनिदानांसह भिन्न रूपे आहेत. जर्मनी असल्याने एक आयोडीन कमी क्षेत्रफळ, तुलनेने असे बरेच लोक आहेत ज्यांना वाढलेले किंवा नोड्युलर आहे कंठग्रंथी - शास्त्रज्ञ 10 टक्के गृहीत धरतात. क्वचित प्रसंगी, यामागे एक ट्यूमर लपलेला असू शकतो, ज्याकडे सुरुवातीला लक्ष दिले जात नाही. लक्षणे सामान्यतः प्रगत अवस्थेतच दिसून येतात.
कर्करोगाचे कोणते प्रकार आहेत आणि कोण प्रभावित आहे?
- पॅपिलरी थायरॉईड कार्सिनोमा: 35 ते 60% घातक थायरॉईड ट्यूमर; पुरुषांपेक्षा 3 पट जास्त महिला प्रभावित; रूग्ण साधारणतः 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे. रोगनिदान चांगले ते खूप चांगले.
- फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा: 25 ते 40% घातक थायरॉईड ट्यूमर, स्त्रिया 3 पट जास्त वेळा प्रभावित होतात; रूग्ण साधारणतः 40 ते 50 वर्षांचे असतात.
- मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा: हार्मोन तयार करणार्‍या सी पेशींपासून उद्भवते कॅल्सीटोनिन. 5 ते 10% ट्यूमर बनतात, स्त्रिया आणि पुरुष समान प्रमाणात प्रभावित होतात. सुरुवातीचे वय अंदाजे 40 ते 50 वर्षे आहे. रोगनिदान चांगले ते मध्यम आहे.
- अविभेदित (अ‍ॅनाप्लास्टिक) थायरॉईड कार्सिनोमा: या प्रकरणात पेशी प्रकार निश्चित करता येत नाही. हे थायरॉईड कार्सिनोमाच्या सुमारे 10% ते 20% आहे. हे दुप्पट स्त्रियांना प्रभावित करते; सुरुवातीचे वय सुमारे 50 वर्षे आहे. रोगनिदान खराब आहे कारण मेटास्टेसेस खूप लवकर सेट केले जातात आणि ट्यूमर खराब प्रतिसाद देते उपचार.
- इतर: यामध्ये आढळू शकणारे इतर सर्व फॉर्म समाविष्ट आहेत कंठग्रंथी, उदाहरणार्थ, कर्करोग पृष्ठभागावरील पेशींचे किंवा मेटास्टेसेस इतर ट्यूमर पासून. रोगनिदान अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते.
थायरॉईड कर्करोग कसा विकसित होतो?
बर्याच कर्करोगांप्रमाणे, नेमकी कारणे अद्याप अज्ञात आहेत. तथापि, असे काही घटक आहेत जे थायरॉईडला चालना देतात कर्करोग. एक लक्षणीय दीर्घकालीन आहे आयोडीन कमतरता - विकसित होण्याचा धोका वाढवण्याचा विचार थायरॉईड कर्करोग दुहेरी विशेषतः, फॉलिक्युलर कार्सिनोमा असलेल्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे थायरॉईड वाढ संपुष्टात आयोडीन कमतरता दुसरीकडे, आनुवंशिक घटक विशेषतः मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमामध्ये भूमिका बजावतात. या ट्यूमरमध्ये हार्मोनल विकार आणि इतर अवयवांच्या ट्यूमरची साथ असणे असामान्य नाही. हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे की कंठग्रंथी आयनीकरण किरणोत्सर्गावर अतिशय संवेदनशीलपणे प्रतिक्रिया देते. उदाहरणार्थ, हिरोशिमामधील श्वासोच्छवासाच्या बॉम्बस्फोटानंतर वाचलेल्यांमध्ये किंवा चेरनोबिलमधील अणुभट्टीच्या दुर्घटनेनंतर बळी पडलेल्यांमध्ये थायरॉईड कर्करोगाच्या मोठ्या प्रमाणात वाढ झाल्याचे आढळले.
रोग स्वतः कसा प्रकट होतो?
बर्‍याचदा दीर्घकाळ कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. पहिला संकेत सामान्यतः थायरॉईड ग्रंथीची जलद वाढ आहे आणि नोड्यूल स्पष्ट होऊ शकतात. गिळण्यात अडचण येऊ शकते. शेजारील लिम्फ नोड्स देखील मोठे होऊ शकतात, ज्यामुळे दाब, गिळणे किंवा मान वेदना. नंतर, मुखर मज्जातंतू बंद pinched जाऊ शकते, उद्भवणार कर्कशपणा. जर एखादी गाठ निर्माण होते हार्मोन्स, यामुळे लक्षणे उद्भवू शकतात, जसे की हायपरथायरॉडीझम.
निदान कसे केले जाते?
घेतल्यानंतर ए वैद्यकीय इतिहास, डॉक्टर प्रथम थायरॉईड ग्रंथी आणि आजूबाजूच्या परिसराची तपासणी करतील लिम्फ नोडस् महत्त्वाची परीक्षा आहे अल्ट्रासाऊंड. हे थायरॉईड ग्रंथीचा आकार, नोड्यूल्स, सिस्ट आणि इतर ऊतींमधील बदल शोधू शकते. सिन्टीग्रॅफी किरणोत्सर्गी लेबल केलेले कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरून थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य दृश्यमान करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. घातक नोड्यूल सहसा "थंड,” म्हणजे ते उत्पादन करत नाहीत हार्मोन्स, सामान्य ऊतींच्या विपरीत. लक्ष्यित सह पंचांग, सेल सामग्री संशयास्पद भागातून सूक्ष्म सुईने घेतली जाऊ शकते आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. ट्यूमरच्या संशयाची पुष्टी झाल्यास, संगणक टोमोग्राफी आणि हाड स्किंटीग्राफी शोधण्यासाठी वापरले जातात मेटास्टेसेस मुलीच्या ट्यूमरपासून. याव्यतिरिक्त, रक्त घेतले जाते आणि चाचणी केली जाते हार्मोन्स आणि इतर पदार्थ. विशिष्ट ट्यूमरसाठी, आनुवंशिक पूर्वस्थिती निश्चित करण्यासाठी कौटुंबिक तपासणी केली जाते.
कोणती थेरपी उपलब्ध आहे?
मुख्य उपचार म्हणजे थायरॉईड ग्रंथी आणि समीप पूर्णपणे काढून टाकणे लिम्फ नोड्स. ऑपरेशननंतर सुमारे 4 आठवडे, रेडिओडाइन थेरपी मेटास्टेसेस किंवा उर्वरित ऊतींचे अवशेष नष्ट करण्यासाठी अनुसरण करते. या उद्देशासाठी, किरणोत्सर्गी आयोडीन एका कॅप्सूलमध्ये गिळले जाते, जे संबंधित ऊतकांमध्ये जमा होते, ते स्थानिक पातळीवर विकिरण करते आणि अशा प्रकारे ते नष्ट करते. हे उपचार पुन्हा करावे लागतील. रेडिएशन उपचार बाहेरून देखील प्रशासित केले जाऊ शकते. त्यानंतर, प्रभावित व्यक्ती घेणे आवश्यक आहे थायरॉईड संप्रेरक as गोळ्या आयुष्यासाठी आणि अर्ध-वार्षिक, नंतर 10 वर्षांसाठी वार्षिक तपासणी करा.
