गॅस्ट्रिक बँडिंग (समानार्थी: जठरासंबंधी बॅन्डिंग) ही शस्त्रक्रिया आहे ज्यात वापरली जाते बेरीट्रीक शस्त्रक्रिया. हे देऊ केले जाऊ शकते लठ्ठपणा पुराणमतवादी असताना बीएमआय ≥ 35 किलो / एम 2 किंवा त्यापेक्षा जास्त लठ्ठपणाशी संबंधित कॉमोर्बिडिटीजसह उपचार दमला आहे. अतिरिक्त संकेतांसाठी खाली पहा. वजन कमी करण्याबरोबरच गॅस्ट्रिक बँडिंगमुळे चयापचय (मेटाबोलिक-संबंधित) किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी) रोगाचा धोका कमी होऊ शकतो. वैद्यकीय देखरेखीखाली सर्व पुराणमतवादी वजन कमी करण्याचे उपाय अयशस्वी झाल्यावरच गॅस्ट्रिक बँडिंगचा उपचार सहसा उपचार पर्याय म्हणून केला जातो. सध्या, लैप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेदरम्यान गॅस्ट्रिक बॅन्डिंग सामान्यत: कमी हल्ल्याची प्रक्रिया म्हणून केली जाते.
बॅरियाट्रिक शस्त्रक्रियेसाठी संकेत (अर्जाची क्षेत्रे) [एस 3 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार: लठ्ठपणा आणि चयापचय रोगांचे शस्त्रक्रिया, खाली पहा]
- बीएमआय असलेल्या रूग्णांमध्ये m 40 किलो / एम 2 सहवर्ती रोगांशिवाय आणि contraindication न करता, बेरीट्रीक शस्त्रक्रिया पुराणमतवादी च्या थकवण नंतर सूचित आहे उपचार सर्वसमावेशक शिक्षणानंतर.
- एक किंवा अधिक बीएमआय Pati 35 किलो / एम 2 चे रुग्ण लठ्ठपणाप्रकार 2 सारख्या असमर्थित comorbidities मधुमेह मेल्तिस, हृदय अपयश, हायपरलिपिडेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी), नेफ्रोपॅथी, अडथळा आणणारी निद्रा apप्निया सिंड्रोम (ओएसएएस), लठ्ठपणा हायपोवेंटीलेशन सिंड्रोम, पिकविक सिंड्रोम, नॉन अल्कोहोलिक चरबी यकृत (एनएएफएलडी), किंवा नॉन अल्कोहोलिक फॅट यकृत हिपॅटायटीस (एनएएसएच), स्यूडोट्यूमर सेरेबरी, गॅस्ट्रोओफेजियल ओहोटी रोग (जीईआरडी), श्वासनलिकांसंबंधी दमा, तीव्र शिरासंबंधीचा अपुरेपणा (सीव्हीआय), मूत्रमार्गात असंयम, संयुक्त रोग, प्रजनन क्षमता मर्यादित करणे किंवा पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओ सिंड्रोमएम) ऑफर केले जावे बेरीट्रीक शस्त्रक्रिया पुराणमतवादी तेव्हा उपचार दमला आहे.
- विशिष्ट परिस्थितीत, बॅरिआट्रिक शस्त्रक्रियेचे प्राथमिक संकेत पुराणमतवादी थेरपीच्या पूर्व प्रयत्नाशिवाय केले जाऊ शकतात. पुढीलपैकी कोणतीही परिस्थिती अस्तित्वात असल्यास प्राथमिक संकेत दिले जाऊ शकतात: रूग्णांमध्ये.
- बीएमआय ≥ 50 किलो / एम 2 सह.
- ज्यात एक पुराणमतवादी थेरपी प्रयत्नांचे आश्वासन किंवा हताश नसलेले म्हणून बहु-अनुशासनालयाने वर्गीकृत केले.
- सहजीव आणि दुय्यम रोगांच्या विशिष्ट तीव्रतेसह जे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप पुढे ढकलण्यास परवानगी देत नाहीत.
मतभेद
- अस्थिर मनोरुग्ण परिस्थिती
- उपचार न केलेले बुलिमिया नर्वोसा
- सक्रिय पदार्थ अवलंबन
- खराब आरोग्य
- संकेत नसणे - लठ्ठपणा एखाद्या आजारामुळे झाला पाहिजे (उदा. हायपोथायरॉईडीझम, कॉन सिंड्रोम (प्राइमरी हायपरल्डोस्टेरॉनिझम, पीएच), कुशिंग रोग, फिओक्रोमोसाइटोमा)
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
च्या आधी जठरासंबंधी बँड विस्तृत, वापरले जाऊ शकते शारीरिक चाचणी आणि पुरेशी वैद्यकीय इतिहास रुग्णाची घेणे आवश्यक आहे. उपस्थित असलेल्या लठ्ठपणाचे कारण मानले जाऊ शकते अशा कोणत्याही रोगाचा समावेश करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम), renड्रेनोकोर्टिकल हायपरफंक्शन (कॉन सिंड्रोम, कुशिंग रोग, फिओक्रोमोसाइटोमा), मानसिक रोग किंवा विकार उपस्थित नसावेत.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
गॅस्ट्रिक बँडिंग शस्त्रक्रियेचे मूलभूत तत्व म्हणजे संपूर्ण कडकपणा पोट क्षैतिज रोपण केलेल्या बँडद्वारे. कंस्रटक्शन विभाजित करते पोट दोन भागांमध्ये, वरच्या भागासह लहान जठरासंबंधी जलाशय दर्शवितात. आजकाल, समायोज्य बँडचे रोपण केले जाते जेणेकरून कॉन्स्ट्रक्शनचे अचूक समायोजन केले जाऊ शकते. लॅपरोस्कोपिक गॅस्ट्रिक बॅन्डिंग - पेरिगस्ट्रिक टेक्निक
गॅस्ट्रिक बँडिंग शस्त्रक्रियेच्या या प्रकारात, मध्ये विशेष बलून प्रोब ठेवल्यानंतर पोट, जठरासंबंधी बँड रोपण केले आहे. च्या यशस्वी बंद जठरासंबंधी बँड त्यानंतर बँडवर गॅस्ट्रिक स्लीव्ह तयार होते. लॅपरोस्कोपिक गॅस्ट्रिक बँडिंग - पार्स-फ्लासीडा तंत्र.
पेरिगेस्ट्रिक तंत्राच्या विपरीत, पार्स-फ्लासीडा तंत्रात कटिंगचा समावेश आहे योनी तंत्रिका. दोन लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन्सचा निकाल विविध अभ्यासांमधे थोडासा फरक होता.
शस्त्रक्रियेनंतर
शस्त्रक्रियेनंतर, अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी रुग्णाला लवकरात लवकर एकत्रित केले पाहिजे थ्रोम्बोसिस (शिरासंबंधीचा भांडे अडथळा) किंवा फुफ्फुसीय मुर्तपणा (फुफ्फुसाचा धमनी अडथळा) .सर्व रूग्णांना रक्ताभिसरण गुंतागुंत आणि प्रेशर अल्सरचा धोका असतो, म्हणून याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. गॅस्ट्रिक बँडच्या योग्य प्लेसमेंटची तपासणी करण्यासाठी पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह दिवशी कॉन्ट्रास्ट इमेजिंग केले जाते.
