गुडघा दुखापत: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

  • सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
  • ऑर्थोपेडिक परीक्षा
    • पटेल (नॉनकॅप) ची परीक्षा:
      • “नृत्य पटेल”: हे गुडघा फ्यूजन दर्शवते; संसर्गामुळे पॅलेटला परत पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) वर वसंत .तु येते आणि दिसते फ्लोट ओतणे द्रव मध्ये.
      • रेट्रोपेटेलरची चाचणी आर्थ्रोसिस (osteoarthritis (कूर्चा पॅटॅलाच्या मागील पृष्ठभागावर) क्षय): सह पटेलच्या वेदनादायक पॅल्पेशन पाय विस्तारित; पटेल, प्रत्येक काठावर हलवून, मध्यम किंवा उत्तरार्धात सरकले जाते.
    • स्टेनमॅन I + II च्या अनुसार मेनिकस चाचणीः
      • स्टीनमॅन I: आतील मेनिस्कस: दरम्यान बाह्य रोटेशन (त्याच्या रेखांशाच्या अक्षांविषयी एका टोकाची फिरणारी हालचाल, रोटेशनच्या दिशेने बाहेरील बाजूने दिशेने दर्शविल्यास) वेदना आतील संयुक्त अवकाशात मेनिस्कस: अंतर्गत रोटेशन दरम्यान (त्याच्या रेखांशाच्या अक्षांविषयी एका टोकाची फिरणारी चळवळ, समोर पासून पाहिल्यास आवर्तनाच्या दिशेने निर्देशित करते) वेदना बाह्य संयुक्त जागेत.
      • स्टेनमॅन II: गुडघ्यापर्यंत पाठीसंबंधीचा लवचिकता दरम्यान ("मागच्याशी संबंधित") दबाव स्थलांतर.
    • लॅचमन चाचणीः
      • पूर्ववर्ती ड्रॉवर चाचणी तथाकथित (पूर्ववर्ती तिबियल भाषांतर 20 ° फ्लेक्सिझन स्थितीत): पूर्वकाल निश्चित करण्यासाठी वधस्तंभ गुडघा संयुक्त च्या फाड (एसीएल फाड) कार्यक्षमता: दोन्ही गुडघे नेहमीच तपासले जातात. खालचा पाय च्या तुलनेत अंदाजे 20-30 अंशांनी चिकटलेले असते जांभळा आणि निष्क्रीयपणे पुढे सरकले. खालच्या विस्थापनक्षमतेची डिग्री पाय संबंधित जांभळा (ड्रॉवर) इजा झाली की नाही याबद्दल माहिती प्रदान करते वधस्तंभसकारात्मक. जेव्हा कोणतेही हार्ड स्टॉप वाटत नाही तेव्हा खालचा पाय पुढे हलविले आहे; पूर्ववर्ती वधस्तंभ (एसीएल) जवळजवळ नक्कीच फाटलेले आहे. निगेटिव्हः जर एखादा हार्ड स्टॉप जाणवला असेल; आधीच्या क्रूसीएट लिगामेंटचे फुटणे (फाडणे) संभव नाही.
      • तथाकथित पार्श्व ड्रॉवर चाचणी: गुडघा संयुक्त च्या पोस्टरियर्स क्रूसीएट लिगामेंट टीयर (एचकेबी टीयर) निर्धारित करण्यासाठी: खालचा पाय च्या विरोधात विस्थापित आहे जांभळा पृष्ठीय ("परत"); सकारात्मक: जर खालचा पाय मांडीच्या पृष्ठभागा विरूद्ध 0.5 सेमी (= पॉझिटिव्ह पोस्टरियर ड्रॉवर) द्वारे विस्थापन करण्यायोग्य आहे, म्हणजे पोस्टरियर्स क्रूसीएट अस्थिबंधन (एचकेबी) खराब झाले आहे.
    • (मुख्य शिफ्ट चाचणी:
      • टिबियलचा subluxation डोके रोटेशनल अस्थिरतेचे विश्लेषण करण्यासाठी डायनॅमिक टेस्टमध्ये): आधीचे क्रूसिएट लिगमेंट (एसीएल) च्या फाडण्यासाठी गुडघा संयुक्त; estनेस्थेटिव्ह रूग्णांमध्ये बहुधा केवळ शक्य असते).
    • बाजूकडील अस्थिबंधन स्थिरतेची चाचणीः मेडिकलची परीक्षा ("शरीराच्या मध्यभागी दिशेने") किंवा पार्श्व (पार्श्व) उलगडणे. या हेतूसाठी, मांडी निश्चित केली जाते आणि विस्तार स्थितीत, बाजूकडील स्थिरतेची चाचणी 10-20 flex च्या वळणाद्वारे केली जाते.
  • आवश्यक असल्यास, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा [मुळे सर्वात महत्वाचा दुय्यम रोग: मज्जातंतू नुकसान प्रभावित भागात]

* मेनिस्कस चाचणी

सर्वात तत्त्व मेनिस्कस चाचण्या म्हणजे मेनिस्कीच्या बाह्य भागाच्या किंवा जवळच्या भागाच्या नॉसिसेप्टर्स (पेन रीसेप्टर्स) मध्ये चिडचिडेपणा करण्यासाठी मेनिस्कसवर एक शक्ती लागू करणे. संयुक्त कॅप्सूल. हे एकतर संयुक्त जागेवर मॅन्युअल प्रेशरद्वारे किंवा अंतर्गत द्वारे केले जाते बाह्य रोटेशन किंवा व्हॅल्गस किंवा व्हेरस ताण (कमी संवेदनशीलता (आजार झालेल्या रुग्णांची टक्केवारी ज्यामध्ये या चाचणीच्या वापराद्वारे हा आजार आढळला आहे, म्हणजेच एक सकारात्मक चाचणी निकाल येतो)) चुकीचे सकारात्मक निष्कर्ष उद्भवतात, उदाहरणार्थ, डीजेनेरेटिव मध्ये कूर्चा नुकसान). स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.