पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा
- ओटीपोटात भिंत आणि इनगिनल प्रदेश (मांडीचा सांधा क्षेत्र).
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
- तपासणी (पहात आहे).
- स्त्रीरोगविषयक-प्रसूती परीक्षा
- तपासणी
- व्हल्वा (बाह्य, प्राथमिक मादी लैंगिक अवयव) [लालसरपणा? कोटिंग? पुटके? स्क्रॅच मार्क्स?]
- परिशिष्ट सेटिंग
- योनी (योनी) [फ्लोरीन (स्त्राव)? रंग? गर्भ ("अप्रिय गंध")? रक्त?]
- ग्रीवा गर्भाशय (ग्रीवा), किंवा पोर्टिओ (गर्भाशय ग्रीवा; गर्भाशय ग्रीवा पासून योनी (योनी) मध्ये संक्रमण) [फ्लोरीन? पाऊल रक्तस्त्राव? गर्भाशय ग्रीवा लहान केले? उघडले? अम्नीओटिक बेस दृश्यमान आहे?]
- पॅल्पेशन (पॅल्पेशन)
- गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) [% किंवा सेमी मध्ये लहान केले? sacral ("sacrum संदर्भित")? दरम्यानचे? केंद्रीत? गर्भाशय ग्रीवा सेंमी मध्ये उघडले किंवा बोट patency? शक्यतो बिशप स्कोअरद्वारे मूल्यांकन खाली पहा]
- मुलाच्या आधीच्या भागाचा श्रोणिशी संबंध.
- उदर (पोट) च्या पॅल्पेशन आणि गर्भाशय (गर्भाशय)
- गर्भाशय [मऊ? करार करण्यास तयार आहात? बेसलाइनचा ताण वाढला आहे? आकुंचन (आकुंचन)?]
- मूलभूत पातळी (च्या वरच्या काठावर) गर्भाशय) - गर्भाशयाच्या / गर्भाशयाच्या मूलभूत पातळीवर हालचाल करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी - लिओपोल्डची पकड (हाताच्या दोन्ही कडा वापरल्या जातात - महागड्या कमानापासून प्रारंभ केल्या जातात) गर्भधारणा (उशीरा दुसरा आणि तिसरा तिमाही / तिसरा तिमाही), ची स्थिती गर्भ निश्चित केले जाऊ शकते; उदाहरणार्थ, ब्रीच प्रेझेंटेशन (बीईएल) मध्ये, बाळाचे डोके फंडसमध्ये पल्प होऊ शकतो) [वेळेवर? फंडसमध्ये बाळाचा कोणता भाग आहे].
- मागच्या आणि लहान भागाची स्थिती - 2 रा लिओपोल्डची हँडग्रिप (मुलाच्या पाठीमागील स्थान निश्चित करण्यासाठी वापरली जाते, हात हलके डाव्या आणि उजव्या बाजूला ठेवतात गर्भाशय; हात आणि पाय (लहान भाग) एका बाजूला आणि दुसर्या बाजूला मागे हलविण्यासाठी हलका दाब वापरला जातो.
- पूर्वीच्या भागाचा पेल्विक इनलेटशी संबंध - 3 रा लिओपोल्डची हँडग्रिप (स्थान निश्चित करण्यासाठी वापरली जाणारी गर्भ (कपालयुक्त किंवा ओटीपोटाचा शेवट स्थितीत?); या कारणासाठी परीक्षक आपला हात सिम्फिसिसच्या वर ठेवतो आणि मुलास धक्का देण्याचा प्रयत्न करतो डोक्याची कवटी पुढे आणि पुढे त्याच्या अंगठा आणि तर्जनी ((ballotiereń) सह; जर मुल श्रोणिच्या शेवटच्या स्थितीत असेल तर हे शक्य नाही).
- तपासणी
बिशप स्कोअर
बिशप स्कोअर एक व्यक्तिनिष्ठ, परंतु वाजवी तुलनात्मक, च्या जन्माच्या परिपक्वताचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देतो गर्भाशयाला किंवा ओएस. स्कोअर जितका जास्त असेल तितका तयार गर्भाशयाला जन्म देणे आहे.
निष्कर्ष | 0 बिंदू | 1 पॉइंट | 2 बिंदू | 3 बिंदू |
गर्भाशय ग्रीवाची लांबी (ग्रीवाच्या योनीच्या भागाची लांबी) | > 2 सेमी | 1 सें.मी. | निघून गेला | - |
पोर्टिओ स्थिती | sacral ("sacrum संबंधित") | मेडिओसॅक्रल ("अग्रगण्य रेषेजवळील सेक्रमच्या दिशेने") | केंद्रीत | - |
पोर्टिओकॉन्सिस्टेंसी | डर्ब | मध्यम | मऊ | - |
गर्भाशय ग्रीवाची रुंदी | बंद | 1 सें.मी. | 2 सें.मी. | > 3 सेमी |
मागील भागाची उंची पातळी | अंतर्भागाच्या विमानापासून 2 सें.मी. (इस्किअल स्पायन्सला जोडणारी एक काल्पनिक रेखा) | अंतरात किंवा अंतरात 1 सेंमी | अंतर्भागाच्या खाली | - |
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.