थेरपी | खांद्याचे टेंडिनोसिस कॅल्केरिया

उपचार

रोगाच्या स्वतंत्र कोर्सबद्दल कोरे निर्णय घेणे शक्य नाही. शरीराच्या स्वत: ची उपचार करण्याच्या प्रक्रियेच्या वेळी काही रुग्ण हा रोग “बाहेर” ठेवतात, तर इतर रूग्णांना, विशेषत: ज्यांना गंभीर स्वरुपाचा त्रास होतो त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक होते. वेदना, ज्यांचे कॅल्सीफिकेशन 1 सेमी पेक्षा मोठे आहे आणि कठोर सुसंगतता दर्शवते. हा रोग उच्च उत्तेजन देण्याची प्रवृत्ती असल्याचे म्हटले जात असल्याने शस्त्रक्रिया सहसा फारच दुर्मिळ असते.

ऑपरेशन दरम्यान, द कॅल्शियम ठेवी काढल्या जातात आणि एक्रोमियन खांद्यासाठी (सबक्रॉमियल स्पेस) tendons रुंद आहे. बर्साच्या तीव्र ज्वलनाच्या संदर्भात (बर्साचा दाह subacromialis) आणि अशा प्रकारे गंभीर असल्यास वेदना, खांद्याच्या ऑर्थोसिस (पट्टीचा एक प्रकार) सह हाताने थोड्या काळासाठी आराम दिला जाऊ शकतो. वेदनशामक औषधांचा प्रशासन (= वेदना) आणि एनएसएआयडी (= नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-रुमेटिक ड्रग्स), ज्यांचा तीव्र दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, यामुळे आराम मिळतो. वेदना.

खांदा थंड करणे (क्रायथेरपी) वेदना कमी करते आणि दाहक प्रक्रिया कमी करते. अतिरिक्त आवश्यक असल्यास हलके वेदना कमी करण्यासाठी इंजेक्शन देऊन तीव्र वेदना कमी करता येते कॉर्टिसोन. मिश्रण बाजूच्या बाजूने किंवा मागून इंजेक्शनने दिले जाते एक्रोमियन (subacromial घुसखोरी).

स्थानिक estनेस्थेटिक त्वरित वेदना-मुक्त करणारा प्रभाव प्रदान करते, तर कॉर्टिसोन, सर्वांत शक्तिशाली दाहक-विरोधी औषध म्हणून, भूल कमी केल्यानेही वेदना कमी होण्याची हमी मिळते. कॉर्टिसोन कारणीभूत रक्त साखरेची पातळी झपाट्याने वाढेल, साखरेचे रुग्ण (मधुमेह मेलीटस) त्यांचे समायोजित करणे आवश्यक आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय आवश्यकता आणि त्यांची तपासणी करा रक्तातील साखर पातळी अधिक वारंवार. वेदना कमी होताच फिजिओथेरपी सुरू करावी. फिजिओथेरपीचे उद्दीष्ट खांदा मुक्त करणे हे आहे tendons अंतर्गत एक्रोमियन आणि देखरेख करण्यासाठी खांदा संयुक्त हालचाल

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना खांदा संयुक्त कॅप्सूल संकुचित झाल्यामुळे दीर्घकाळापर्यंत हालचालींना दुखापत झाल्यास किंवा दीर्घकाळ प्रतिबिंबित केल्यास आंशिक ताठर होण्याचे प्रवृत्ती शरीराचे संयुक्त आहे. ईएसडब्ल्यूटी (एक्स्ट्राकोरपोरियल शॉकवेव्ह थेरपी) मध्ये, टेंडनमधील कॅलिफिकेशन विशेषतः उघड केले गेले धक्का लाटा, ज्यामुळे फोक्याचे विभाजन होऊ शकते. शॉक लाटा अत्यंत उर्जा-दाब लाटा असतात ज्या कॅलिफिकेशन्स खंडित करू शकतात.

जे शिल्लक आहे ते कॅल्सीफिकेशनचे बारीक कण आहेत, जे सहजपणे खाली मोडले जाऊ शकतात आणि शरीराबाहेर पडून जाऊ शकतात. यासाठी अनेक सत्रांची आवश्यकता आहे. या उपचाराचे संभाव्य दुष्परिणाम म्हणजे उपचारित ऊतींचे स्थानिक सूज, तसेच रक्तस्त्राव आणि त्वचेचे लालसरपण.

काही रुग्णांना ईएसडब्ल्यूटी देखील वेदनादायक म्हणून अनुभवतो, परंतु हे रुग्णांमधून ते रुग्णांपर्यंत बदलते. आजुबाजुच्या दुखापती हाडे, नसा, tendons आणि कलम देखील येऊ शकते. ईएसडब्ल्यूटी प्रत्येक रुग्णात इच्छित परिणाम साध्य करत नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे आणखीनच बिघडू शकतात, परंतु टेंडिनोसिस कॅल्केरियाच्या उपचारात ईएसडब्ल्यूटीद्वारे एकंदरीतच चांगले परिणाम प्राप्त झाले आहेत. चांगले ते खूप चांगले परिणाम (रुग्णांचे समाधान) 60-90% पर्यंत प्राप्त केले जाऊ शकते. कॅल्सीफाइड खांदा (टेंडीनोसिस कॅल्केरिया) अनुप्रयोगाच्या क्लासिक क्षेत्रांपैकी एक आहे धक्का वेव्ह थेरपी

कृतीची पद्धत यांत्रिकीऐवजी जैविकदृष्ट्या स्पष्ट केली जाऊ शकते. द कॅल्शियम खांद्यात ठेव नष्ट केली जात नाही, परंतु एक जैविक ऊतक प्रतिक्रिया प्रेरित केली जाते, ज्यामुळे कॅल्शियम ठेव विरघळली जाते आणि जळजळ होण्याची शक्यता कमी होते. थेरपीचे यश हे इतकेच नव्हे तर मोजले पाहिजे की नाही कॅल्शियम मध्ये ठेव पूर्णपणे अदृश्य झाली आहे क्ष-किरण नियंत्रित करा, परंतु त्याऐवजी रुग्णाच्या वेदना कमी करण्याद्वारे.

ब symp्याच लोकांच्या खांद्याच्या दृष्टीने कॅल्शियमचे प्रमाण असते ज्यात हे लक्षणे (वेदनादायक) न बनता असतात. या संदर्भात, कधीकधी कॅल्सीफाइड खांदा हे उपचारात्मक प्रासंगिकतेशिवाय यादृच्छिक निदान होते. तथापि, शॉक वेव्ह थेरपी (ईएसडब्ल्यूटी) वेदनादायक कॅल्सीफाइड शोल्डर (टेंडीनोसिस कॅल्केरिया) साठी एक आश्वासक उपचार पर्याय आहे, ज्याचा शल्यक्रिया हस्तक्षेपापूर्वी गांभीर्याने विचार केला पाहिजे.

उपचारानंतर पहिल्या 3 महिन्यांत शॉक वेव्ह प्रभावी झाली पाहिजे. बर्‍याच वेळाने, एक उपचारात्मक यश (कॅल्शियम डेपोचे वेदना निवारण) यापुढे अपेक्षित नाही. थेरपी उच्च-उर्जा शॉक वेव्हने करावी.

ज्या रुग्णांना सतत तीव्र वेदना होत असतात त्यांच्यासाठी शल्यक्रिया करणे आवश्यक असू शकते, ज्यांचे कॅल्शियम ठेवी 1 सेमीपेक्षा जास्त असते आणि कठोर सुसंगतता असते. तथापि, टेंडिनोसिस कॅल्केरिया उच्च उत्स्फूर्त उपचारांच्या प्रवृत्तीशी संबंधित असल्याने, शस्त्रक्रियेचे संकेत त्याऐवजी राखीव आहेत. जर पुराणमतवादी पद्धती अयशस्वी झाल्या असतील तर कॅल्सिफाइड खांद्यावर शल्यक्रिया काढणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, कॅल्सिफिक ठेवी काढून टाकल्या जातात आणि सबक्रॉमियल स्पेस विस्तृत केली जाते. नियमानुसार, प्रक्रिया कमीतकमी हल्ल्याची आहे, म्हणजे आर्थ्रोस्कोपिक. Arthroscopy अत्यंत लहान चीरे (0.5-1 सेमी) द्वारे रॉड कॅमेरा घालून संयुक्त चे निरीक्षण (प्रतिबिंब) चे वर्णन करते.

अशा प्रतिबिंब दरम्यान नुकसान झालेल्या संयुक्त संरचनेवर उपचार करण्यासाठी विशेष साधने देखील वापरली जाऊ शकतात (आर्स्ट्र्रोस्कोपी). नंतर एंडोस्कोपी ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त, जे शक्य अतिरिक्त नुकसान (खांदा) चे निदान करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते आर्थ्रोसिस, रोटेटर कफ फाडणे), romक्रोमियन सबसफेर्स (सबक्रॉमियल डीकप्रप्रेशन) मधून थोड्या वेळाने हाडे काढून थोड्या वेळाने अ‍ॅक्रोमियन स्पेस रुंदीकरण केले जाते. अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर बर्सा देखील काढून टाकला आहे.

कॅल्सीफिकेशनचे स्थानिकीकरण होताच, ते काढले जाऊ शकते. कॅल्सीफिकेशन सामान्य, ओपन (कमीतकमी आक्रमक नाही) ऑपरेशनद्वारे देखील काढले जाऊ शकते. त्यानंतर ऑपरेशन सुमारे 3 सेंटीमीटरच्या त्वचेच्या लहान छातीद्वारे केले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर, खांदा सुमारे 3 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी वाचला पाहिजे. ऑपरेटिव्ह पाठपुरावा काळजी सहसा दाहक आणि वेदनाशामक औषधांच्या संयोगाने केली जाते. फिजिओथेरपीप्यूटिक व्यायाम उपचार राखण्यासाठी डिझाइन केले आहेत खांदा संयुक्त हालचाल फिजिओथेरपी कॅल्सिफाइड खांद्याचा एक महत्त्वपूर्ण उपचारात्मक आधार दर्शवते.

टेंडिनोसिस कॅल्केरियामध्ये तीव्र वेदना होण्याचा धोका असतो, तसेच ताठ खांदा विकसित होण्यासह, फिजिओथेरपीच्या मदतीने हे टाळले पाहिजे. खांद्याला योग्य व्यायामासह चालू ठेवणे महत्वाचे आहे, कारण अन्यथा कायमस्वरुपी वाईट मुद्रा पवित्रा घेतल्यामुळे उद्भवू शकते. फिजिओथेरपीचा वापर केवळ टेंडीनोसिस कॅल्केरियाच्या पुराणमतवादी थेरपीचा एक भाग म्हणून केला जात नाही तर कॅल्सीफिकेशन शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर देखील केला जातो.

बर्‍याचदा फिजिओथेरपी तथाकथित एकत्र केली जाते क्रायथेरपी (कोल्ड थेरपी) फिजिओथेरपी खांद्याच्या जोड्यामधील जागा वाढवते जेणेकरून खांद्याच्या जोडांच्या टेंडन्सवर कमी दबाव टाकला जाईल आणि वेदना कमी होईल. व्यायाम केवळ उपचार करणार्‍या फिजिओथेरपिस्टसहच केले जाऊ शकत नाहीत तर स्वतंत्रपणे घरी देखील केले पाहिजेत.

हे उपचार प्रक्रिया अधिक द्रुतगतीने प्रगती करण्यास अनुमती देते. उपचार करणार्‍या फिजिओथेरपिस्टने आपल्याला व्यायाम दर्शवू देणे चांगले आहे, जेणेकरून आपण नेमके कशाकडे लक्ष द्यावे याविषयी आपल्याला माहिती असेल. कॅलसिफाइड खांद्यासाठी शिफारस केलेले व्यायाम आहेत कर व्यायाम.

साबुदाणा व्यायाम हे सुनिश्चित करतात की कंडरे ​​आणि स्नायू अधिक लवचिक बनतात आणि रक्त रक्ताभिसरण वाढले आहे. खांद्यासाठी एक सोपा परंतु चांगला व्यायाम म्हणजे खांदाच्या जोडात पेंडुलम हालचाल. हाताने शरीरावर मागे आणि पुढे हळूहळू झोपणे होतात.

दुसर्‍या व्यायामाने, आर्म आडवा आणि बाहू वाढवता येतो आधीच सज्ज degrees ० अंश वरच्या दिशेने कोन जाऊ शकते. द आधीच सज्ज शरीराचे वजन असलेल्या भिंतीवर काळजीपूर्वक दाबले जाते जोपर्यंत एखाद्यावेळी तणावची भावना जाणवते. दुसर्‍या व्यायामासाठी, दाराच्या चौकटीत उभे राहा: शरीराच्या वरच्या बाजूचे उर्वरीत भाग आणि हाताने 90 डिग्री मध्ये पुढे कोन केले आहे आणि आता ते दोन्ही संबंधित दाराच्या चौकटीच्या विरूद्ध दाबत आहेत.

शेवटच्या शिफारस केलेल्या व्यायामामध्ये आपला हात आपल्या मागे ठेवा डोके जणू काही आपल्याला आपल्या आसपास एखादे एप्रोन किंवा सारखे काहीतरी बांधायचे असेल मान. दुसर्‍या हाताने वरच्या बाजूस वरच्या दिशेने वर खेचलेल्या आणि कोनात कोपर वर खेचले जाते. या व्यायामादरम्यान आपल्याला फक्त तणावाची थोडी भावना जाणवली पाहिजे, वेदना झाल्यास व्यायाम संपला पाहिजे.

दीर्घ कालावधीत, व्यायाम टेंडिनिसिस कॅल्केरियास मदत करू शकतात. खांद्यावर चुकीची लोडिंग किंवा ओव्हरलोडिंग टाळण्यासाठी नियोजित आणि लक्ष्यित व्यायाम नेहमीच केले पाहिजेत. फिजिओथेरपिस्टद्वारे प्रशिक्षण किंवा पर्यवेक्षण खूप उपयुक्त आहे.

अशाप्रकारे, गैरवर्तन करणे आणि चुकीचे प्रशिक्षण देणे टाळले जाऊ शकते आणि प्रभावित क्षेत्राचे पुढील नुकसान टाळले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अचानक आणि तीव्र तीव्र वेदना झाल्यास बाधित भागाला वाचविणे फार महत्वाचे आहे. किनेसिओ-टॅपिंग ही तुलनात्मकदृष्ट्या नवीन उपचार पद्धती आहे.

टेंडिनिसिस कॅल्केरियासह विविध क्लिनिकल चित्रांसाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. किनेसिओ-टॅपिंगमध्ये त्वचेवर विशिष्ट दिशानिर्देशांवर लवचिक पट्ट्या चिकटून असतात. या उपचारांमुळे चुकीची पवित्रा दुरुस्त होऊ शकतो, वेदना कमी होऊ शकते आणि काही विशिष्ट हालचालींना आधार मिळतो.

बरेच रुग्ण या उपचार पद्धतीस सकारात्मक प्रतिसाद देतात. किनेसिओ-टॅपनचा वापर एकमेव थेरपी म्हणून केला जाऊ नये, तर केवळ एक आधार म्हणून केला जाऊ शकतो. इतर अनेक आजारांप्रमाणेच होमिओपॅथी कॅल्सिफाइड खांद्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.

येथे, सोलॅनम मालाकोक्झिलॉन, व्हर्मीक्युलाइट, लियोपोडियम, कॅल्शियम फॉस्फोरिकम आणि appleपल व्हिनेगर सारखे उपाय वापरले जातात. तयारी कॅल्सीफिकेशन विरूद्ध प्रभावी असल्याचे मानले जाते असे प्रभाव असल्याचे म्हटले जाते. सफरचंद व्हिनेगर उदाहरणार्थ, भिजलेल्या कॉम्प्रेसच्या स्वरूपात आणि अंतर्गतपणे वॉटर-appleपल व्हिनेगर मिश्रण (सफरचंद व्हिनेगरचे दोन चमचे) पिण्यासाठी वापरता येऊ शकते. .पल सफरचंदाचा रस व्हिनेगर चुना विसर्जित करण्यास सक्षम असावे. तथापि, या तयारीचा परिणाम शास्त्रीयदृष्ट्या सिद्ध झालेला नाही.