थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: लक्षणे कुष्ठरोगाच्या विशिष्ट स्वरूपावर अवलंबून असतात. संभाव्य लक्षणांमध्ये त्वचेतील बदल, स्पर्शसंवेदना कमी होणे आणि पक्षाघात यांचा समावेश होतो.
- रोगनिदान: कुष्ठरोगावर योग्य उपचार केल्यास बरा होतो. तथापि, लवकर उपचार न मिळाल्यास, हा रोग प्रगतीशील आणि कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकतो.
- कारणे: कुष्ठरोग मायकोबॅक्टेरियम लेप्री या जिवाणूमुळे होतो.
- जोखीम घटक: कुष्ठरोग विशेषतः उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय देशांमध्ये उच्च लोकसंख्येची घनता आणि कमी स्वच्छता मानके आहेत.
- निदान: रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि रोगकारक शोधण्यासाठी विशेष तपासणी पद्धतींच्या आधारे निदान केले जाते.
- उपचार: कुष्ठरोगावर वेगवेगळ्या प्रतिजैविकांच्या मिश्रणाने उपचार केले जातात.
- प्रतिबंध: कुष्ठरुग्णांच्या उपचार आणि काळजीमध्ये योग्य मूलभूत स्वच्छता आणि संसर्गजन्य पदार्थांची योग्य विल्हेवाट पाळली पाहिजे.
कुष्ठ म्हणजे काय?
कुष्ठरोग हा एक संसर्गजन्य जीवाणूजन्य रोग आहे, ज्याला हॅन्सन रोग किंवा हॅन्सन रोग असेही म्हणतात. हे मायकोबॅक्टेरियम लेप्रेमुळे होते आणि जगभरात आढळते. जीवाणू त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा नष्ट करतात आणि मज्जातंतूंच्या पेशींवर हल्ला करतात.
विशेषत: कुष्ठरोगाने प्रभावित झालेल्या देशांमध्ये भारत, ब्राझील आणि इंडोनेशिया यांचा समावेश होतो. नेपाळ, रिपब्लिक ऑफ काँगो, मोझांबिक आणि टांझानिया या इतर देशांचा समावेश आहे.
सर्वसाधारणपणे, आफ्रिका, अमेरिका, दक्षिण-पूर्व आशिया आणि दक्षिण-पूर्व भूमध्यसागरीय भागात 2003 पासून रुग्णांची संख्या कमी होत आहे. तरीही, कुष्ठरोग अजूनही अस्तित्वात आहे आणि दरवर्षी जगभरातील हजारो लोकांना या रोगाची लागण होते – त्यापैकी बरीच मुले .
उदाहरणार्थ, 202,256 मध्ये 2019 नवीन संसर्गाची नोंद जागतिक आरोग्य संघटनेला (WHO) करण्यात आली, ज्यात 14,893 वर्षाखालील 14 मुलांचा समावेश आहे.
तथापि, जर्मनीमध्ये अलिकडच्या वर्षांत आयात केलेल्या कुष्ठरोगाच्या केवळ वेगळ्या प्रकरणांची नोंद झाली आहे. 2019 मध्ये, कुष्ठरोगाचे एक प्रकरण नोंदवले गेले. तथापि, 2018 मध्ये सक्षम अधिकाऱ्यांकडे कोणतीही प्रकरणे नोंदवली गेली नाहीत.
मध्ययुगातील कुष्ठरोग
मध्ययुगात युरोपातही कुष्ठरोग खूप पसरला होता. हा रोग "देवाकडून शिक्षा" म्हणून ओळखला जात असे: "कुष्ठरोग" हे मूळ नाव कदाचित या वस्तुस्थितीवरून आले आहे की कुष्ठरोगाने पीडित लोकांना मानवी वस्तीच्या बाहेर (उघड) राहावे लागले.
कुष्ठरोगाची लक्षणे कोणती?
डॉक्टर कुष्ठरोगाच्या खालील प्रकारांमध्ये फरक करतात:
कुष्ठरोग इंडिटरमिनाटा हा रोगाचा एक अतिशय सौम्य प्रकार आहे ज्यामध्ये त्वचेवर विलग, कमी रंगद्रव्य (हायपोपिग्मेंटेड) डाग असतात. 75 टक्के प्रकरणांमध्ये, हे उत्स्फूर्तपणे बरे होतात.
क्षयरोग किंवा मज्जातंतू कुष्ठरोग हा रोगाचा सौम्य प्रकार आहे. त्वचेच्या जखमा फक्त तुरळकपणे होतात आणि स्पष्टपणे परिभाषित केल्या जातात. भाग कमी रंगद्रव्ययुक्त (हायपोपिग्मेंटेड) किंवा लाल झालेले आहेत आणि खाजत नाहीत. रोगाच्या या स्वरूपामध्ये, मज्जातंतूच्या नुकसानाचे परिणाम सामान्य कुष्ठरोगाच्या लक्षणांप्रमाणे अग्रभागी आहेत.
स्पर्शाची संवेदना (तापमान, स्पर्श आणि वेदना) नष्ट होते. प्रभावित झालेल्यांना लवकर वेदना जाणवत नसल्यामुळे ते अनेकदा स्वतःला इजा करतात. स्नायू शोष, अर्धांगवायू आणि कधीकधी गंभीर विकृती उद्भवतात. त्वचेतील बदल स्वतःच बरे होऊ शकतात.
लेप्रोमॅटस कुष्ठरोग हा संसर्गजन्य रोगाचा एक गंभीर प्रकार आहे जो रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असताना होतो. त्वचेवर असंख्य ट्यूमरसारखे ढेकूळ दिसतात, ज्यामुळे चेहरा सिंहाच्या डोक्यासारखा दिसतो (“फेसीस लिओन्टिना”).
कुष्ठरोगाचे तथाकथित बॉर्डरलाइन फॉर्म हे मिश्र स्वरूप आहेत जे इतर स्वरूपाच्या विविध लक्षणे एकत्र करतात.
कुष्ठरोग बरा होऊ शकतो का?
कुष्ठरोग हा त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि चेतापेशींचा जुनाट आजार आहे. वेळेत निदान आणि उपचार केल्यास, रोगनिदान अनुकूल आहे.
तथापि, उपचार न केल्यास, यामुळे त्वचा, डोळे, हातपाय आणि नसा यांना प्रगतीशील आणि कायमचे नुकसान होऊ शकते.
विकृतीकरण किंवा पक्षाघात यासारखे नुकसान आधीच झाले आहे, ते परत केले जाऊ शकत नाही. जगभरात सुमारे दोन ते तीन दशलक्ष लोक कुष्ठरोगाने कायमचे बाधित आहेत.
कुष्ठरोग: कारणे आणि जोखीम घटक
कुष्ठरोगाचे कारण मायकोबॅक्टेरियम लेप्री हा जीवाणू आहे. हा जीवाणू 1873 मध्ये नॉर्वेजियन डॉक्टर अरमाऊर हॅन्सन यांनी संसर्गजन्य रोगाचे कारण म्हणून शोधला होता. मायकोबॅक्टेरियम लेप्रे हा कमी आक्रमक जीवाणू आहे जो क्षयरोगाच्या रोगजनकाप्रमाणेच संक्रमित यजमान पेशींमध्ये राहतो.
परिणामी, रोगप्रतिकारक यंत्रणा केवळ रोगजनकांशी थेट संरक्षण पेशींशी लढते ("सेल्युलर संरक्षण") आणि प्रतिपिंड ("ह्युमरल डिफेन्स") द्वारे संरक्षण प्रतिक्रिया जवळजवळ अस्तित्वात नाही. केवळ बॅक्टेरियमच्या मोठ्या प्रमाणात आणि दीर्घकाळापर्यंत संपर्कामुळे कुष्ठरोग होतो.
कुष्ठरोगाचा प्रसार नेमका कसा होतो हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. तथापि, उपचार न केलेल्या कुष्ठरुग्णांशी दीर्घकालीन, जवळचा संपर्क महत्त्वाची भूमिका बजावत असल्याचे दिसून येते. जे संक्रमित आहेत ते त्यांच्या नाकातील स्रावातून किंवा त्वचेच्या अल्सरद्वारे मोठ्या प्रमाणात कुष्ठरोगाचे रोगजनक उत्सर्जित करतात.
नंतर जिवाणू त्वचेच्या लहान जखमांद्वारे किंवा श्वसनमार्गाद्वारे एखाद्या व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीकडे एक थेंब संसर्ग म्हणून प्रसारित केले जातात. जर आईला कुष्ठरोग असेल तर गर्भधारणेदरम्यान न जन्मलेल्या मुलामध्ये रोगजनकाचा प्रसार शक्य आहे.
प्रचलित मान्यतेच्या विरुद्ध, कुष्ठरोग हा फारसा संसर्गजन्य रोग नाही! त्यामुळे कुष्ठरोगी लोकांना वेगळे ठेवणे सहसा आवश्यक नसते.
परीक्षा आणि निदान
कुष्ठरोगाचा संशय असल्यास संसर्गजन्य रोग आणि उष्णकटिबंधीय औषधांसाठी संस्था हे योग्य ठिकाण आहे. निदानासाठी वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमनेसिस) खूप महत्त्वाचा आहे.
अलिकडच्या वर्षांत कुष्ठरोगाच्या जोखमीच्या भागात रुग्णाने वेळ घालवला आहे की नाही हा एक निर्णायक घटक आहे, कारण औद्योगिक देशांमध्ये कुष्ठरोगाचे उच्चाटन झाले आहे. शारीरिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर विशिष्ट त्वचेतील बदल, मज्जातंतूतील बदल आणि संवेदनात्मक गडबड शोधतात.
पुढील परीक्षा
निदानाची दुसरी पद्धत म्हणजे तथाकथित आण्विक जैविक शोध पद्धत आहे, उदाहरणार्थ पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (PCR) वापरून मायकोबॅक्टेरियम लेप्रेच्या अनुवांशिक सामग्रीचा शोध. त्यामुळे कुष्ठरोगाचे प्राथमिक अवस्थेत निदान करणे शक्य होते. ही प्रक्रिया निदानाची पुष्टी करण्यासाठी देखील कार्य करते.
लेप्रोमिन चाचणी (मित्सुडा प्रतिक्रिया) ही प्रतिपिंड तपासणी चाचणी आहे जी शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचे परीक्षण करते. या चाचणीमुळे क्षयरोग आणि कुष्ठरोगामध्ये फरक करणे शक्य होते.
कुष्ठरोग: उपचार
कुष्ठरोगाचा उपचार रोगजनकांच्या संख्येवर अवलंबून असतो. वेगवेगळ्या प्रतिजैविकांचे मिश्रण वापरले जाते. क्षयरोगाच्या बाबतीत, सक्रिय घटक सामान्यतः डॅप्सोन आणि रिफाम्पिसिन असतात आणि कुष्ठरोगाच्या बाबतीत, क्लोफाझिमाइन देखील वापरले जाते.
वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) तथाकथित लो-पॅथोजेन कुष्ठरोग () साठी सहा महिन्यांच्या थेरपीची शिफारस करते. दुसरीकडे, पॅथोजेन-समृद्ध कुष्ठरोग (), कमीत कमी बारा महिन्यांच्या कालावधीत योग्य प्रतिजैविकांनी उपचार केला जातो.
वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, उपचार अधिक काळ चालू ठेवला जातो. नंतर पर्यायी औषधांचा अवलंब करणे आवश्यक असू शकते (“रिझर्व्ह लेप्रोस्टॅटिक्स”).
कुष्ठरोग पूर्णपणे बरा होण्यासाठी अनेक वर्षांच्या उपचारांची आवश्यकता असते. सहाय्यक व्यायाम थेरपी कुष्ठरोगामुळे होणारा पक्षाघात टाळण्यास मदत करते.
प्रतिबंध
मायकोबॅक्टेरियम लेप्रीचा प्रसार रोखण्यासाठी, कुष्ठरोगी रुग्णांच्या उपचार आणि काळजी दरम्यान मूलभूत स्वच्छता आणि संसर्गजन्य पदार्थांची योग्य विल्हेवाट (उदा. नाक आणि जखमेच्या स्राव) पाळणे आवश्यक आहे. मल्टीबॅसिलरी कुष्ठरोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांच्या संपर्कात आलेल्या लोकांसाठी, किमान पाच वर्षांपर्यंत क्लिनिकल लक्षणांसाठी त्यांचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.
त्यानुसार, शक्य असल्यास, जवळच्या संपर्कातील संसर्गाची दर सहा महिन्यांनी चाचणी केली पाहिजे. या लोकांमध्ये औषधोपचार किंवा संसर्गामुळे होणारी इम्युनोडेफिशियन्सी सारखे अतिरिक्त जोखीम घटक असल्यास या चाचणीचे अंतर कमी केले जावे.
