औषधांचे वेगवेगळे गट
पाण्याच्या उत्सर्जनाला चालना देण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारे तीन गट (पदार्थ वर्ग) दिले आहेत: खालील मध्ये, विविध प्रकारचे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ अधिक तपशीलवार सादर केला आहे आणि त्यांची विशिष्ट क्रिया आणि दुष्परिणामांचे वर्णन केले आहे.
- लूप डायरेक्टिक्स
- थियाझाइड्स
- पोटॅशियम बचत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ
च्या उपचारात उच्च रक्तदाब, औषधांचा हा गट ज्या रुग्णांमध्ये देखील वापरला जाऊ शकतो मूत्रपिंड फंक्शन आधीच मर्यादित आहे. मध्ये मार्करद्वारे रक्त, क्रिएटिनाईन मूल्य, मूत्रपिंड कार्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते आणि रुग्णाला अशी कार्यात्मक कमजोरी आहे की नाही याबद्दल निर्णय घेतला जाऊ शकतो. लूपचा प्रभाव लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पाण्याच्या उत्सर्जनाला प्रोत्साहन देण्यासाठी दुसर्या औषधाच्या प्रशासनाद्वारे वाढविले जाऊ शकते, ज्यामध्ये लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आधीच अत्यंत प्रभावी ड्रेनेज औषधे आहेत.
जर द्रवपदार्थ त्वरीत काढून टाकणे आवश्यक आहे, जसे की अचानक बिघडणे हृदय अपयश, औषधांचा हा गट सहसा वापरला जातो. पळवाट लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: सक्रिय घटक आणि व्यापार नावे लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह उपचार कमी होऊ शकते. पोटॅशियम आणि कॅल्शियम मध्ये पातळी रक्त. दोन्ही महत्वाचे आहेत रक्त ग्लायकोकॉलेट.
जर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ ACE इनहिबिटरसह दिले जातात, याची खात्री करण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे रक्तदाब खूप कमी होत नाही. दोन्ही औषधे शरीरातील द्रवपदार्थ कमी करण्यास कारणीभूत ठरतात, जे कमी होण्याशी संबंधित आहे रक्तदाब. यामुळे चक्कर येणे आणि अशक्तपणा येऊ शकतो.
असलेल्या रुग्णांमध्ये लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जाऊ शकतो मधुमेह.
- Bumetanide, उदा. Burinex®
- फ्युरोसेमाइडउदा
Lasix®®, Furorese®
- Torasemide, उदा. Torem®, Unat®, Toacard®
- Piretanide, उदा. Arelix®, Piretanide 1 A®
- Etacrynic ऍसिड, zB Hydromedin
हायपरटेन्शन थेरपीमध्ये थियाझाइड्स तथाकथित प्रथम पसंतीचे एजंट आहेत, म्हणजे ते प्रामुख्याने संयोजन उपचारांसाठी निर्धारित केले जातात.
अभ्यासांवर त्यांचा फायदेशीर प्रभाव सिद्ध होतो रक्तदाब आणि उच्च रक्तदाब रुग्णांच्या रोगनिदानात लक्षणीय सुधारणा. औषधांचा हा गट रुग्णांच्या दीर्घकालीन थेरपीसाठी योग्य आहे हृदय अपयश आणि उच्च रक्तदाब. व्यतिरिक्त वाढले सोडियम उत्सर्जन, रक्तावर परिणाम कलम व्हॅसोडिलेटिंग प्रभावाच्या अर्थाने साजरा केला जाऊ शकतो, जो रक्तदाब कमी करण्यास समर्थन देतो.
Thiazides: सक्रिय घटक आणि व्यापार नावे Thiazides कमी होऊ सोडियम, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम 20% प्रकरणांमध्ये रक्तातील पातळी. त्यामुळे थियाझाइड अनेकदा एकत्र केले जातात पोटॅशियम- पोटॅशियमचे नुकसान भरून काढण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वाचवणे. हे गंभीर होऊ शकते ह्रदयाचा अतालता.
भारदस्त स्वरूपात चयापचय विकार रक्तातील साखर आणि रक्तातील लिपिड पातळी हे थियाझाइड्सच्या थेरपीचे संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. मळमळ आणि उलट्या देखील होऊ शकते. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडले असल्यास थायाझाइड्स देऊ नयेत, कारण या स्थितीत ते मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह कमी करू शकतात, ज्यामुळे किडनीला देखील नुकसान होऊ शकते.
- क्लोर्थॅलिडोन, उदा
Hygroton®
- Hydrochlorothiazide, उदा. Disalunil®, Esidrix®, इ.
- Xipamide, उदा. Aquaphor®, Aquex®
पोटॅशियम-बचत करणारी औषधे, इतर लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे, शरीरात पोटॅशियम टिकवून ठेवण्यास कारणीभूत ठरतात आणि या रक्तातील मीठाचे उत्सर्जन वाढवत नाहीत. अशा प्रकारे, पोटॅशियम शरीरासाठी जतन केले जाते, म्हणून औषधांच्या गटाचे नाव. पोटॅशियम सेव्हर्सचा वापर थायाझाइड्सच्या संयोगाने केला जातो कारण ते केवळ पाण्याचे मध्यम उत्सर्जन करतात.
पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गंभीर रुग्णांना देऊ नये मूत्रपिंड कार्य कमजोरी, मूत्रपिंडाची कमतरता. सह उपचार एकत्र करताना एसीई अवरोधक आणि पोटॅशियमचे प्रशासन, हे लक्षात घ्यावे की पोटॅशियम-बचत औषधांच्या प्रभावामुळे शरीरात कमी पोटॅशियम कमी होते. पोटॅशियमची पातळी वाढल्यास गंभीर परिणाम होऊ शकतात जसे की ह्रदयाचा अतालता, म्हणून एक रक्त तपासणी पोटॅशियम पातळी निश्चित करण्यासाठी नियमित अंतराने केले पाहिजे.
या गटात दोन प्रकारची औषधे आहेत: अल्डोस्टेरॉन विरोधी आणि दोन औषधे ट्रायमटेरीन आणि एमिलोराइड. या गटातील औषधे अल्डोस्टेरॉनला शरीरात काम करण्यापासून रोखतात: अल्डोस्टेरॉन रक्तातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढवते. कलम आणि त्यामुळे रक्तदाब वाढतो. अल्डोस्टेरॉनच्या प्रतिपक्षी मधील व्हॉल्यूम कमी करतात कलम आणि त्यामुळे रक्तदाब कमी होतो.
च्या उपचारात लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ या गटाला खूप महत्त्व आहे हृदय अयशस्वी: एल्डोस्टेरॉन विरोधी एसीई इनहिबिटर आणि कार्डियाक ग्लायकोसाइड एकत्र दिल्यास, गंभीर रुग्णांच्या मृत्यूचे प्रमाण कमी करण्यास मदत होते. हृदयाची कमतरता. अल्डोस्टेरॉन विरोधी: सक्रिय पदार्थ आणि व्यापार नावे अल्डोस्टेरॉन प्रतिपक्षाच्या दुष्परिणामांमध्ये रक्तातील पोटॅशियम वाढणे, संभाव्य ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, मळमळ, उलट्या आणि अतिसार. हे दोन सक्रिय घटक नेहमी इतर औषधांच्या गटांच्या तयारीसह दिले पाहिजेत, कारण त्यांचा प्रभाव संयोजन भागीदारांशिवाय खूप कमकुवत असेल.
त्यामुळे Amiloride आणि triamterene सहसा thiazides सोबत दिले जातात किंवा अशी तयारी लिहून दिली जाते ज्यामध्ये दोन्ही सक्रिय घटक असतात (थियाझाइड आणि पोटॅशियम-बचत औषध). औषधांचा हा गट शरीरातून द्रव बाहेर काढण्यासाठी आणि उपचारांमध्ये वापरला जातो उच्च रक्तदाब. ट्रायमटेरीन आणि अॅमिलोराइड: साइड इफेक्ट्समध्ये रक्तातील पोटॅशियममध्ये वाढ आणि त्वचेच्या एलर्जीच्या प्रतिक्रियांचा समावेश होतो किंवा पाचक मुलूख अशा परिस्थिती अतिसार, मळमळआणि उलट्या.
थायाझाइड, ट्रायमटेरीन किंवा एमिलोराइडचे संयोजन भागीदार, पोटॅशियमच्या वाढीव पातळीचा प्रतिकार करते: थियाझाइडमुळे पोटॅशियमचे उत्सर्जन वाढते, तर अॅमिलोराइड आणि ट्रायमटेरीन पोटॅशियमचे नुकसान कमी करतात - अशा प्रकारे संयोजन उपचारांमध्ये दोन परिणाम शिल्लक एकमेकांना बाहेर आणि "सकारात्मक साइड इफेक्ट" म्हटले जाऊ शकते.
- एल्डोस्टेरॉन विरोधी
- Eplerenone, उदा. Inspra®
- पोटॅशियम कॅनरेनोएट, उदा
Aldactone®.
- स्पिरोनोलॅक्टोन, उदा. ड्युरास्पिरॉन®, वेरोस्पिरॉन® आणि
- अमिलोराइड आणि ट्रायमटेरीन
- ट्रायमटेरेस, उदा. Arumil®
- अमिलोराइड, उदा. Jatropur®
या मालिकेतील सर्व लेखः
