मायग्रेन विरूद्ध काय मदत करते?

मायग्रेनमध्ये काय मदत करते? सामान्य टिपा

मायग्रेन उपचारामध्ये तीव्र मायग्रेनच्या हल्ल्यापासून आराम मिळणे आणि नवीन हल्ले रोखणे समाविष्ट आहे. यासाठी विविध औषधे वापरली जातात. याव्यतिरिक्त, गैर-औषध पद्धती मायग्रेनसह मदत देतात. यापैकी कोणतीही पद्धत डोकेदुखीचा विकार बरा करू शकत नाही, परंतु ते त्यावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात. खाली या उपचारांबद्दल अधिक.

याशिवाय, पीडित व्यक्ती त्यांच्या स्वतःच्या वागणुकीद्वारे हल्ल्यांची तीव्रता आणि वारंवारतेवर लक्षणीय परिणाम करू शकतात. मायग्रेन विरूद्ध काही महत्वाच्या सामान्य टिपा येथे आहेत:

• तुमच्या मायग्रेनसाठी ट्रिगर टाळा: प्रथम स्थानावर मायग्रेनचा हल्ला टाळण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता? स्पष्ट उत्तर: तुम्हाला मायग्रेन होऊ शकते हे सर्व घटक तुम्हाला माहीत आहेत ते शक्यतो टाळा. हे काही खाद्यपदार्थ, वगळलेले जेवण, सौना भेटी आणि/किंवा व्यस्त आणि तणावपूर्ण दैनंदिन जीवन असू शकतात.
• तीव्र अवस्थेत माघार घ्या: तीव्र हल्ल्याच्या वेळी, शक्य असल्यास, तुम्ही अंधाऱ्या खोलीत माघार घ्या, दूरदर्शन किंवा रेडिओसारखे आवाजाचे स्रोत बंद करा आणि झोपा.
• सुरुवातीच्या टप्प्यावर पेनकिलर घ्या: मायग्रेन अटॅकच्या पहिल्या लक्षणांवर योग्य पेनकिलर घेणे चांगले. मग कधी कधी हल्ला थांबवला जाऊ शकतो, कारण वेदनाशामक औषधे लवकर घेतल्यास अधिक प्रभावीपणे कार्य करतात.

तथापि, डोकेदुखी किंवा मायग्रेनची औषधे वारंवार न घेण्याची काळजी घ्या. अन्यथा, ते स्वतःच वेदना सुरू करू शकतात (औषध-प्रेरित डोकेदुखी).

मायग्रेनवर औषधोपचार कसा करता येईल?

मायग्रेन हल्ल्याच्या तीव्र उपचारांसाठी विविध औषधे योग्य आहेत. हल्ल्यांची संख्या आणि तीव्रता कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक औषधे घेणे देखील उपयुक्त ठरू शकते (औषधांसह मायग्रेन प्रतिबंधक).

तीव्र प्रकरणांमध्ये औषधोपचार

बर्याचदा, मायग्रेनचा हल्ला मळमळ आणि उलट्या सोबत असतो. तथाकथित अँटीमेटिक्स याविरूद्ध मदत करतात. वेदनांसाठीच, पारंपारिक वेदनाशामक (वेदनाशामक) जसे की ibuprofen किंवा - अधिक गंभीर लक्षणांच्या बाबतीत - विशेष मायग्रेन औषधे (ट्रिप्टन्स) शिफारस केली जातात. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, एर्गॉट अल्कलॉइड्स वापरली जातात.

यापैकी काही औषधांना प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असते, जसे की बहुतेक ट्रिप्टन्स. इतर, तथापि, ibuprofen किंवा triptan naratriptan सारख्या फार्मसीमध्ये काउंटरवर उपलब्ध आहेत. परंतु तरीही, निवड आणि डोसबद्दल आधी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

अँटीमेटिक्स

अँटीमेटिक्स केवळ मळमळ आणि उलट्यांवरच प्रतिकार करत नाहीत तर नंतर घेतलेल्या वेदनाशामकांचा प्रभाव देखील वाढवतात.

वेदनाशास्त्र

मायग्रेनच्या हलक्या ते मध्यम हल्ल्यांसाठी, (बहुधा ओव्हर-द-काउंटर) वेदनाशामक वापरले जातात.

यामध्ये, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड (एएसए) आणि आयबुप्रोफेन - तथाकथित नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चे दोन प्रतिनिधी आहेत. मायग्रेन विरूद्ध त्यांची प्रभावीता सर्व वेदनाशामकांपैकी सर्वोत्तम सिद्ध आहे. ASA हे उच्च डोसमध्ये घेतले जाते, शक्यतो एक प्रभावशाली टॅब्लेट म्हणून, कारण ते नंतर शरीरात त्वरीत शोषले जाते आणि त्यामुळे त्याचा प्रभाव वेगाने विकसित होऊ शकतो. आयबुप्रोफेन विद्राव्य स्वरूपात घेणे देखील फायदेशीर आहे.

एएसए आणि मेटामिझोल देखील मायग्रेन विरूद्ध इंजेक्शन म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकतात. डॉक्टर हे मायग्रेन हल्ल्याच्या आपत्कालीन उपचारासाठी करतात - उदाहरणार्थ, जेव्हा रुग्ण वैद्यकीय मदत घेतात कारण तोंडी औषधे (उदा. गोळ्या) मायग्रेनच्या वेदनांविरूद्ध मदत करत नाहीत.

संयोजन औषधे:

एएसए, पॅरासिटामॉल आणि कॅफीनचे तिहेरी मिश्रण यासारख्या औषधी मायग्रेन थेरपीसाठी एकत्रित तयारी देखील आहेत. अशा एकत्रित औषधांसह, एखाद्याने औषध-प्रेरित डोकेदुखीचा धोका पत्करायचा नसल्यास त्यांचा वारंवार वापर न करण्याची विशेष काळजी घेतली पाहिजे:

वेदनाशामकांच्या अतिवापरामुळे डोकेदुखीच्या विकासाचा उंबरठा म्हणजे अशा संयोजन तयारीसाठी वापरण्यासाठी दर महिन्याला दहा किंवा अधिक दिवस. त्या तुलनेत, वैयक्तिकरित्या (मोनोप्रीपेरेशन) घेतलेल्या पेनकिलरसाठी हा थ्रेशोल्ड दरमहा 15 किंवा अधिक दिवस आहे.

त्रिपुरा

तथाकथित सेरोटोनिन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट म्हणून, ट्रिप्टन्स मेंदूतील सेरोटोनिनच्या मज्जातंतूच्या समान रिसेप्टर्सला बांधतात. हे नंतरचे डॉकिंग करण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे डोकेदुखी आणि त्याची लक्षणे (जसे की मळमळ) कमी होते. त्याच वेळी, मेंदूतील रक्तवाहिन्या संकुचित होतात, ज्यामुळे मायग्रेनच्या वेदना कमी होतात.

तीव्र मायग्रेन हल्ल्याच्या डोकेदुखीच्या टप्प्यात शक्य तितक्या लवकर वापरल्यास ट्रिप्टन्स सर्वोत्तम कार्य करतात. ऑरा असलेल्या मायग्रेनसाठी, ऑरा कमी झाल्यानंतर आणि डोकेदुखी सुरू झाल्यानंतरच वापरण्याची शिफारस केली जाते - सुरक्षिततेच्या कारणास्तव आणि ऑरा दरम्यान औषधे दिल्यास ते काम करण्याची शक्यता नाही.

विविध ट्रिप्टन्स उपलब्ध आहेत. उदाहरणार्थ, सुमाट्रिप्टन किंवा झोल्मिट्रिप्टनने मायग्रेनपासून जलद आराम मिळू शकतो. इतर ट्रिप्टन्स, जसे की नराट्रिप्टन, ची क्रिया कमी होते परंतु जास्त काळ टिकते.

काही ट्रिप्टन्सची काही तयारी (जसे की नराट्रिप्टन) प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध आहेत. तथापि, वैद्यकीय सल्ला आगाऊ आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, मायग्रेनची औषधे अजिबात किंवा मर्यादित प्रमाणात वापरली जाऊ शकत नाहीत. त्यांची शिफारस केली जात नाही, उदाहरणार्थ, गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी (जसे की हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर किंवा "धूम्रपान करणार्‍यांचा पाय" च्या बाबतीत). सौम्य मूत्रपिंड किंवा यकृत कमकुवत प्रकरणांमध्ये, जास्तीत जास्त दैनिक डोस कमी करणे आवश्यक असू शकते.

ट्रिप्टन्स अयशस्वी झाल्यास किंवा डोकेदुखी पुनरावृत्ती झाल्यास:

जर ट्रिप्टन्सने मायग्रेनच्या डोकेदुखीवर पुरेसा उपचार केला नाही, तर त्यांना नॅप्रोक्सन सारख्या नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) सोबत एकत्र केले जाऊ शकते.

एएसएच्या वापरानंतर वारंवार डोकेदुखी देखील शक्य आहे, परंतु ट्रिप्टन्सच्या प्रशासनाच्या तुलनेत कमी वारंवार.

एर्गोट अल्कलॉइड्स (एर्गोटामाइन्स).

औषधांचा आणखी एक गट जो मायग्रेनसाठी मदत करू शकतो तो म्हणजे एर्गॉट अल्कलॉइड्स (एर्गोटामाइन्स). तथापि, ते पूर्वी नमूद केलेल्या औषधांपेक्षा कमी प्रभावी असल्यामुळे आणि अधिक दुष्परिणाम देखील कारणीभूत असल्याने, त्यांची शिफारस केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये तीव्र मायग्रेन हल्ल्यांच्या उपचारांसाठी केली जाते - उदाहरणार्थ, विशेषतः दीर्घ हल्ला असलेल्या रुग्णांमध्ये. येथे, एर्गोटामाइन्सच्या कृतीचा दीर्घ कालावधी (ट्रिप्टन्सच्या तुलनेत) एक फायदा होऊ शकतो.

कोर्टिसोन

मायग्रेनसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (बोलत्या भाषेत: "कॉर्टिसोन" किंवा "कॉर्टिसोन") 72 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा हल्ला झाल्यास डॉक्टरांकडून प्रशासित केले जाते: अशा मायग्रेनोसस स्थितीत, रुग्णांना प्रेडनिसोन किंवा डेक्सामेथासोनचा एकच डोस मिळतो. अभ्यासानुसार, यामुळे डोकेदुखी कमी होते आणि वारंवार होणारी डोकेदुखी कमी होते.

यादृच्छिक-नियंत्रित चाचण्या (उच्च गुणवत्तेच्या क्लिनिकल चाचण्या) नसल्या तरी काहीवेळा तीव्र मायग्रेन हल्ल्यांवर उपचार करण्यासाठी इतर औषधे किंवा औषध संयोजन आहेत. यात समाविष्ट:

• acetylsalicylic acid (ASA) + व्हिटॅमिन सी
• एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड (एएसए) + कॅफीन
• एसेक्लोफेनाक
• ऍसिटामिसिन
• एटेरिकोक्सिब
• इबुप्रोफेन लायसिन
• इंडोमेटासिन
• मेलॉक्सिकॅम
• पॅरासिटामॉल + कॅफिन
• पॅरेकोक्झिब
• पिरोक्सिकॅम
• प्रोपेफेनाझोन
• टियाप्रोफेनिक acidसिड

मायग्रेन विरूद्ध भांगाची प्रभावीता देखील अनेकदा उद्धृत केली जाते. संबंधित पुरावे प्रदान केले आहेत, उदाहरणार्थ, 2019 मधील यूएस अभ्यास, ज्यामध्ये वैद्यकीय भांग अॅपच्या डेटाचे विश्लेषण केले गेले. ही डोकेदुखी आणि मायग्रेनच्या रूग्णांची माहिती होती भिन्न भांग डोस आणि प्रकार वापरण्यापूर्वी आणि नंतर लक्षणे.

या व्यतिरिक्त, आणखी एका अलीकडील अभ्यासात भांगाचा वापर आणि औषध-प्रेरित डोकेदुखीचा संबंध आढळून आला: जुनाट मायग्रेन असलेल्या रूग्णांनी गांजाचा वापर केला होता त्यांना भांग न वापरता मायग्रेनच्या रूग्णांपेक्षा वेदनाशामकांच्या अतिवापरामुळे उद्भवणारी डोकेदुखी वाढण्याची शक्यता असते.

शेवटी, मायग्रेनसाठी भांगाच्या वापरासाठी आणखी संशोधन आवश्यक आहे.

मायग्रेन प्रतिबंधासाठी औषधे

अनेक रुग्ण मायग्रेनच्या हल्ल्यांना नॉन-ड्रग उपायांनी प्रतिबंधित करतात (खाली पहा). काहीवेळा, तथापि, प्रतिबंधासाठी अतिरिक्त औषधे घेणे देखील उपयुक्त ठरू शकते.

• दर महिन्याला तीन किंवा अधिक मायग्रेनचे हल्ले होतात, ज्यामुळे पीडित व्यक्तीच्या जीवनमानावर परिणाम होतो.
• हल्ले नियमितपणे 72 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतात.
• ट्रिप्टन्ससह - वर वर्णन केलेल्या तीव्र थेरपी शिफारसींना हल्ले प्रतिसाद देत नाहीत.
• तीव्र थेरपीचे दुष्परिणाम रुग्णाला असह्य असतात.
• हल्ल्यांची वारंवारता वाढते आणि त्यामुळे रुग्ण दर महिन्याला दहा दिवसांपेक्षा जास्त काळ वेदनाशामक किंवा मायग्रेन औषधांचा अवलंब करतो.
• हे दुर्बल करणारे (उदा., हेमिप्लेजिया) आणि/किंवा दीर्घकाळ टिकणारे मायग्रेनचे गुंतागुंतीचे हल्ले आहेत.
• मायग्रेनस सेरेब्रल इन्फेक्शनचा ज्ञात इतिहास आहे, जरी इन्फेक्शनची इतर कारणे नाकारली गेली आहेत.

कोणती मायग्रेन रोगप्रतिबंधक औषधे उपलब्ध आहेत?

मायग्रेन प्रोफेलेक्सिससाठी विविध प्रकारचे सक्रिय घटक उपलब्ध आहेत. त्यापैकी बहुतेकांना मूळतः इतर संकेतांसाठी विकसित केले गेले होते, परंतु काहींना नंतर मायग्रेनच्या प्रतिबंधासाठी मंजूर करण्यात आले.

उच्च/चांगले वैज्ञानिक पुरावे: मायग्रेनच्या हल्ल्यांविरूद्ध प्रतिबंधात्मक परिणामकारकता खालील मायग्रेन रोगप्रतिबंधक औषधांसाठी चांगली सिद्ध झाली आहे:

• Propranolol, metoprolol, bisoprolol: हे बीटा-ब्लॉकर गटाशी संबंधित आहेत आणि त्यामुळे रक्तदाब कमी होऊ शकतो.
• Flunarizine: हे तथाकथित कॅल्शियम विरोधी (कॅल्शियम चॅनेल विरोधी) केवळ मायग्रेन विरूद्ध प्रतिबंधक एजंट म्हणून वापरले जात नाही तर चक्कर येण्याविरूद्ध देखील वापरले जाते.
• अमिट्रिप्टिलाइन: हे ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट आहे. नैराश्य आणि मज्जातंतूच्या वेदना व्यतिरिक्त, हे मायग्रेनच्या उपचारांसाठी देखील वापरले जाते.
• ओनाबोट्युलिनमटॉक्सिन ए: काही लोकांना सतत मायग्रेनचा त्रास होतो. ओनाबोट्युलिनमटॉक्सिन ए ची इंजेक्शन्स अनेकदा मदत करतात. बोटॉक्सचा हा प्रकार दीर्घकालीन मायग्रेनवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव टाकू शकतो.

मायग्रेन विरूद्ध प्रोप्रानोलॉल, मेट्रोप्रोलॉल, फ्लुनारिझिन, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड, टोपिरामेट आणि अमिट्रिप्टायलाइनची प्रतिबंधात्मक परिणामकारकता नियंत्रित चाचण्यांद्वारे सर्वोत्तम समर्थित आहे.

कमी वैज्ञानिक पुराव्याचे एजंट: मायग्रेन रोगप्रतिबंधक औषधे देखील आहेत ज्यांची प्रभावीता कमी आहे. यात समाविष्ट:

• ओपिप्रामोल: ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसेंट, परंतु केवळ मायग्रेन प्रतिबंधासाठी ऑफ-लेबल वापरले जाते.
• एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड: कमी डोसमध्ये, मायग्रेन रोगप्रतिबंधक म्हणून किरकोळ परिणामकारकता.
• मॅग्नेशियम + व्हिटॅमिन बी 2 + कोएन्झाइम Q10: मायग्रेनमध्ये उच्च-डोस व्हिटॅमिन बी 2 च्या प्रभावीतेवर केवळ लहान अभ्यासांमध्ये पुरावे आहेत. कोएन्झाइम Q10 च्या परिणामकारकतेवर विरोधाभासी अभ्यासाचे परिणाम आहेत. तीन पदार्थांचे मिश्रण मायग्रेनच्या हल्ल्यांची तीव्रता कमी करू शकते, परंतु त्यांची वारंवारता कमी करू शकत नाही.
• लिसिनोप्रिल: एक तथाकथित एसीई इनहिबिटर; मायग्रेन प्रॉफिलॅक्सिससाठी "ऑफ-लेबल" वापरले.
• Candesartan: एक antihypertensive; मायग्रेन प्रतिबंधासाठी "ऑफ-लेबल" देखील वापरले.

हे कृत्रिमरित्या तयार केलेले प्रतिपिंड आहेत जे मेसेंजर पदार्थ CGRP (eptinezumab, fremanezumab, galcanezumab) किंवा त्याच्या डॉकिंग साइट्स, CGRP रिसेप्टर्स (एरेनुमॅब) यांना लक्ष्य करतात. CGRP (कॅल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड) सध्या मायग्रेन डोकेदुखीच्या विकासामध्ये सहभागी असल्याचे ओळखले जाते.

आधीच मंजूर केलेले ऍन्टीबॉडीज एपिसोडिक मायग्रेनसाठी (दर महिन्याला किमान चार मायग्रेन दिवसांसह) तसेच क्रॉनिक मायग्रेनसाठी द्वितीय-लाइन प्रतिबंधात्मक एजंट म्हणून निर्धारित केले जाऊ शकतात.

हर्बल तयारी: मायग्रेन प्रोफेलेक्सिसच्या संबंधात, हर्बल तयारीचा उल्लेख अनेकदा केला जातो, उदाहरणार्थ बटरबर किंवा मदरवॉर्ट:

तसेच दोन अभ्यासांमध्ये, मदरवॉर्टचा CO2 अर्क (टॅनासेटम पार्थेनियम) मायग्रेनवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव दर्शवू शकला. तथापि, मदरवॉर्ट या स्वरूपात जर्मनी आणि ऑस्ट्रियामध्ये विकले जात नाही. मायग्रेनमध्ये त्यांच्या प्रभावीतेसाठी मदरवॉर्टच्या इतर प्रकारांचा अभ्यास केला गेला नाही, म्हणून या उद्देशासाठी त्यांची शिफारस केली जाऊ शकत नाही.

औषधी मायग्रेन प्रोफेलेक्सिसचा कोर्स आणि कालावधी

तीव्र मायग्रेनसाठी बोटॉक्सचा प्रतिबंधात्मक वापर इंजेक्शनच्या स्वरूपात आहे: दीर्घकाळ आणि वाढत्या परिणामासाठी औषध सुमारे तीन महिन्यांच्या अंतराने वारंवार इंजेक्शनने दिले पाहिजे. जर 3 रा चक्रानंतर तीव्र मायग्रेनमध्ये सुधारणा झाली नाही, तर थेरपी बंद केली जाते. तथापि, जवळपास प्रत्येक दुसऱ्या रुग्णामध्ये बोटॉक्स हे मायग्रेनच्या विरूद्ध इतके प्रभावी आहे की पुढील इंजेक्शनची चक्रे दिली जाऊ शकतात.

मायग्रेन प्रॉफिलॅक्सिससाठी मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज त्वचेखाली इंजेक्शन किंवा ओतणे म्हणून काही आठवड्यांच्या अंतराने प्रशासित केल्या जातात. अर्जाची मुदत सुरुवातीला तीन महिन्यांपेक्षा जास्त असावी. जर त्याचा पुरेसा परिणाम दिसून आला नाही, तर थेरपी बंद केली जाते. तथापि, थेरपी यशस्वी झाल्यास, अँटीबॉडीज प्रशासित केल्या जातात. सहा ते नऊ महिन्यांनंतर, तथापि, पुढील वापर अद्याप आवश्यक आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी चाचणी आधारावर ते बंद केले जावे.

मायग्रेनवर नॉन-ड्रग कसे उपचार केले जाऊ शकतात?

तीव्र प्रकरणांमध्ये आणि मायग्रेनच्या प्रतिबंधासाठी औषधे जितकी प्रभावी आहेत: वेदनादायक हल्ल्यांविरूद्ध आणखी काय मदत करते? खरं तर, मायग्रेनवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या गैर-औषध उपायांची संपूर्ण श्रेणी आहे – प्रामुख्याने प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, परंतु कधीकधी तीव्र हल्ल्याच्या वेळी देखील.

सल्ला

मायग्रेन प्रॉफिलॅक्सिससाठी प्रथम महत्त्वाचे गैर-औषध उपाय म्हणजे उपचार करणार्‍या डॉक्टरांद्वारे तपशीलवार सल्लामसलत आणि क्लिनिकल चित्राचे स्पष्टीकरण. कमीतकमी 30 मिनिटांचा सल्लामसलत देखील डोकेदुखीच्या दिवसांची संख्या आणि रुग्णांच्या वेदना-संबंधित कमजोरी लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.

क्रीडा

मायग्रेनमध्ये खेळाची परिणामकारकता विशिष्ट नसलेल्या प्रभावांवर (विश्रांती पद्धत म्हणून खेळ) किंवा विशिष्ट प्रभावांवर आधारित आहे की नाही हे अद्याप स्पष्ट नाही. हे देखील शक्य आहे की खेळ-प्रेरित जादा पाउंड्सचे नुकसान परिणामास कारणीभूत ठरते - तीव्र जास्त वजन हे वारंवार डोकेदुखीच्या हल्ल्यांशी संबंधित असल्याचे दिसते.

जोपर्यंत या प्रश्नांचे निराकरण होत नाही तोपर्यंत, मायग्रेन प्रॉफिलॅक्सिससाठी व्यायाम प्रशिक्षणाची वारंवारता, कालावधी आणि तीव्रता याबद्दल सामान्य शिफारसी करणे कठीण आहे. मायग्रेन ग्रस्तांना त्यांच्या वैद्य किंवा क्रीडा औषध तज्ञाचा वैयक्तिक सल्ला घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

विश्रांती तंत्र

विश्रांती तंत्रे मायग्रेनसाठी प्रभावी आणि चिरस्थायी मदत देऊ शकतात: नियमितपणे वापरल्यास, ते तणाव कमी करण्यास मदत करतात आणि बर्याच बाबतीत मायग्रेनची वारंवारता कमी करू शकतात.

मायग्रेन प्रतिबंधासाठी ऑटोजेनिक प्रशिक्षण देखील प्रभावी आहे. तथापि, ही विश्रांती पद्धत शिकणे अधिक कठीण आहे आणि अधिक सराव आवश्यक आहे.

ज्यांना या विश्रांती पद्धती आवडत नाहीत ते इतर वापरून पाहू शकतात. उदाहरणार्थ, काही रुग्ण मायग्रेन विरूद्ध ताई ची, ध्यान किंवा योगावर अवलंबून असतात.

बायोफीडबॅक

बायोफीडबॅक मायग्रेन प्रतिबंधात खूप प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे - हे औषधोपचारांसह मायग्रेन प्रतिबंधासाठी एक पर्याय म्हणून देखील योग्य आहे. या थेरपी पद्धतीमध्ये, रुग्ण शरीरातील प्रक्रियांवर सक्रियपणे नियंत्रण ठेवण्यास शिकतात ज्या प्रत्यक्षात नकळत होतात (उदा. हृदय गती, स्नायूंचा ताण). प्रक्रिया सामान्यतः शरीराला जोडलेल्या सेन्सरद्वारे मोजल्या जातात आणि ध्वनिक किंवा व्हिज्युअल सिग्नलच्या स्वरूपात रुग्णाला परत कळवल्या जातात. त्यानंतर रुग्ण इच्छाशक्तीने प्रक्रिया बदलण्याचा प्रयत्न करतो - उदाहरणार्थ, मुद्दाम पल्स रेट कमी करून. ते कार्य करत असल्यास, बदल ऐकू येईल किंवा दृश्यमानपणे सूचित केले जाईल.

संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी उपचार

औषधांशिवाय मायग्रेन उपचाराची एक प्रभावी पद्धत म्हणजे संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT). पीडितांना त्यांच्या स्वत: च्या अधिकारात तज्ञ बनवणे हे त्याचे मुख्य उद्दिष्ट आहे, जे परिस्थितीनुसार भिन्न सामना करण्याच्या धोरणांचा वापर करू शकतात.

यासाठी, रुग्ण वैयक्तिक किंवा समूह थेरपी दरम्यान इतर गोष्टींबरोबरच ताण हाताळण्याचे विश्लेषण करतो आणि सुधारतो. तणाव निर्माण करणाऱ्या नकारात्मक विचारांच्या पद्धतींवरही काम केले जाते. एकूणच, रुग्णांमध्ये आत्म-कार्यक्षमता आणि नियंत्रणाची तीव्र भावना विकसित होते. याचा अर्थ असा आहे की ते यापुढे हल्ल्यांना सामर्थ्यवान वाटत नाहीत, परंतु त्यांच्या आजारावर प्रभाव टाकण्याचा आत्मविश्वास आहे.

तीव्र मायग्रेनच्या हल्ल्यात वेदना व्यवस्थापन तंत्र मदत करतात. रुग्ण स्वतःला वेदनांपासून दूर ठेवण्यास शिकतात, उदाहरणार्थ लक्ष नियंत्रण आणि कल्पनाशक्ती व्यायामाच्या स्वरूपात.

चांगली कार्यक्षमता

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी उपचार पद्धती दर महिन्याला डोकेदुखीचे दिवस आणि डोकेदुखीशी संबंधित मानसिक समस्या (आपत्तीजनक, चिंता, नैराश्य) लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात. औषधोपचारांच्या तुलनेत संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी संबंधित उपचार पद्धती देखील अत्यंत प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे. CBT आणि औषध-आधारित मायग्रेन प्रोफिलॅक्सिस यांचे संयोजन विशेषतः उपयुक्त आहे: ते यापैकी कोणत्याही उपचारांपेक्षा अधिक प्रभावी आहे.

ज्या रुग्णांना संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीचा सर्वाधिक फायदा होतो ते असे आहेत जे स्वतःवर खूप जास्त मागणी करतात, वारंवार हल्ले सहन करतात आणि मायग्रेनच्या हल्ल्यांसह तणावावर स्पष्टपणे प्रतिक्रिया देतात. तथापि, सीबीटी इतर मायग्रेन पीडितांना देखील मदत करू शकते.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी सामान्यतः परवानाधारक मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सकांद्वारे केली जाते.

इंटरव्हेंशनल प्रक्रिया

ओसीपीटल नर्व ब्लॉक

मायग्रेनच्या तीव्र झटक्यामध्ये ही प्रक्रिया मदत करते की नाही याचा अद्याप पुरेसा अभ्यास झालेला नाही.

नॉन-आक्रमक मज्जातंतू उत्तेजना (न्यूरोस्टिम्युलेशन)

या शब्दामध्ये अशा प्रक्रियांचा समावेश होतो ज्यामध्ये त्वचेद्वारे काही तंत्रिका उत्तेजित केल्या जातात - ते छिद्र न करता - जसे की ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन (TENS). मायग्रेनमधील अशा प्रक्रियेच्या परिणामकारकतेवरील अभ्यास (अजूनही) अपुरे आहेत. परंतु त्याच्या चांगल्या सहनशीलतेमुळे, आवश्यक असल्यास, मायग्रेन प्रतिबंधासाठी औषधे नाकारणाऱ्या रुग्णांमध्ये गैर-आक्रमक मज्जातंतू उत्तेजनाचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो.

मायग्रेन साठी घरगुती उपाय

घरगुती उपचारांना मर्यादा असतात. जर अस्वस्थता दीर्घकाळ टिकून राहिली, बरी होत नसेल किंवा आणखी वाईट होत असेल तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

पेपरमिंट तेल

हर्बल औषध आणि अरोमाथेरपी खालील घरगुती उपाय जाणून घेतात: पुदीना तेलाच्या काही थेंबांनी मंदिरे आणि/किंवा दुखत असलेल्या कपाळाला दाबून किंवा मसाज करून मायग्रेन दूर केला जाऊ शकतो. तेलाचा त्वचेवर ताजेतवाने थंड प्रभाव असतो, जो पीडितांना खूप आनंददायी वाटतो. तथापि, लागू करताना, आवश्यक तेलांपैकी एकही डोळ्यांत जाणार नाही याची काळजी घ्या (श्लेष्मल त्वचेची जळजळ!).

बाहेरून लावलेले पेपरमिंट तेल केवळ मायग्रेनसाठीच नाही तर तणावग्रस्त डोकेदुखीसाठी देखील प्रभावी आहे.

उष्णता आणि थंड अनुप्रयोग

जर मायग्रेनची सुरुवात डोक्यात उबदारपणाची भावना आणि थंड पाय आणि/किंवा हाताने होत असेल, तर हाताने किंवा पायाची आंघोळ वाढण्यास मदत होऊ शकते, म्हणजे तापमानात मंद वाढ असलेली आंशिक आंघोळ.

उष्णतेऐवजी, मायग्रेनच्या इतर रुग्णांना थंडीचा फायदा होतो: तीव्र हल्ल्याच्या वेळी कपाळावर किंवा मानेवर एक थंड कॉम्प्रेस खूप आनंददायी असू शकतो. काही रुग्ण थंड हाताने किंवा पाय बुडवून स्नान करण्याची शपथ घेतात:

• आर्म विसर्जन बाथमध्ये, हात सुमारे दहा सेकंदांसाठी सुमारे 15 अंश थंड पाण्यात बुडवले जातात आणि नंतर त्यांना घासून किंवा हलवून पुन्हा गरम केले जातात.
• पाय विसर्जन स्नानामध्ये, पाय सुमारे 15 डिग्रीच्या थंड पाण्यात 15 ते 30 सेकंद धरले जातात. मग, कोरडे न करता, जाड मोजे घाला आणि फिरायला जा.

थंड पाण्यात लहान विसर्जन आंघोळ केल्याने हात/पायातील रक्तवाहिन्या संकुचित होतात - तसेच डोक्यातील धमन्या, ज्या मायग्रेनच्या हल्ल्यात वेदनादायकपणे पसरतात.

मूत्राशय, मूत्रपिंड आणि ओटीपोटात जळजळ झाल्यास थंड विसर्जन स्नान करण्यास परवानगी नाही!

आपण उबदार-थंड पर्यायी शॉवरसह मायग्रेनविरूद्ध काहीतरी करू शकता.

मायग्रेन विरुद्ध चहा

औषधी हर्बल टीसह काही लोक त्यांच्या मायग्रेनवर नैसर्गिकरित्या उपचार करू इच्छितात.

अदरक चहा मळमळ आणि उलट्या दूर करू शकतो जे बर्याचदा मायग्रेनच्या हल्ल्यासह होते. ते तयार करण्यासाठी, एक चमचे भरड पावडर केलेल्या आल्याच्या मुळावर एक कप गरम पाणी घाला. पाच ते दहा मिनिटे झाकून ठेवा, नंतर गाळा. मायग्रेन-संबंधित मळमळासाठी जेवण करण्यापूर्वी अदरकयुक्त चहा प्या.

विलो बार्क चहा अनेकदा डोकेदुखी आणि मायग्रेनवर यशस्वी ठरतो, त्यात असलेल्या सॅलिसिलेट्समुळे धन्यवाद. हे शरीरात सॅलिसिलिक ऍसिडमध्ये रूपांतरित केले जातात - कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड (एएसए) सारखे नैसर्गिक वेदना कमी करणारे पदार्थ. चहा कसा बनवायचा ते येथे आहे: एक चमचे बारीक चिरलेली विलो झाडाची साल (फार्मसीमधून) 150 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात मिसळा. 20 मिनिटे उभे राहू द्या आणि नंतर गाळा. चहाचा पर्याय म्हणजे फार्मसीमधून विलोच्या झाडाची साल असलेली तयार तयारी.

मायग्रेनसाठी पर्यायी उपचार

मायग्रेनविरूद्ध एक्यूपंक्चर

पारंपारिक चायनीज मेडिसिन (TCM) च्या तत्त्वांनुसार एक्यूपंक्चर एपिसोडिक मायग्रेन हल्ल्यांना प्रतिबंध करू शकते. या संदर्भात, हे औषधोपचाराने मायग्रेन प्रतिबंधक म्हणून कमीतकमी प्रभावी मानले जाऊ शकते. मायग्रेन थेरपीवरील सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, या विषयावरील अनेक अभ्यासांच्या मूल्यांकनाचा हा परिणाम आहे.

शास्त्रीय अॅक्युपंक्चरच्या प्रभावाची शाम अॅक्युपंक्चरच्या प्रभावाशी तुलना करणारे अभ्यास देखील आहेत. खरं तर, मायग्रेन प्रतिबंधासाठी बारीक सुया “वास्तविक” अॅक्युपंक्चर पॉईंट्सवर ठेवणे हे सुया चुकीच्या ठिकाणी किंवा त्वचेत न शिरता ठेवण्यापेक्षा अधिक प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले. तथापि, फरक कमी होता.

मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, सध्याच्या डेटाच्या आधारे अॅक्युपंक्चर क्रॉनिक मायग्रेनसाठी देखील उपयुक्त आहे की नाही हे स्पष्टपणे सांगता येत नाही.

मायग्रेनसाठी एक्यूप्रेशर

डोके, चेहरा आणि मान या भागात मायग्रेनसाठी योग्य एक्यूप्रेशर पॉइंट्स आढळतात. सेल्फ मसाजबाबत अनुभवी थेरपिस्टचा सल्ला घ्या.

मायग्रेनसाठी होमिओपॅथी

बर्‍याच रुग्णांना होमिओपॅथीने मायग्रेन नियंत्रणात येण्याची आशा असते. लक्षणांच्या प्रकार आणि तीव्रतेवर अवलंबून, होमिओपॅथ या उद्देशासाठी विविध उपाय वापरतात, उदाहरणार्थ:

• आयरिस व्हर्सिकलर: विशेषत: उच्चारित आभा आणि मळमळ असलेल्या मायग्रेनसाठी.
• बेलाडोना: विशेषत: तीव्र मळमळ आणि उलट्यांसह डोकेदुखीसाठी.
• ब्रायोना: अगदी थोडासा स्पर्श देखील गंभीर डोकेदुखी ठरतो
• जेलसेमियम सेम्परविरेन्स: जेव्हा वेदना डोकेच्या मागच्या भागातून डोळ्यांकडे जाते.
• Sanguinaria: विशेषतः खूप तीव्र वेदना साठी
• नक्स व्होमिका: राग, व्यस्तता आणि झोप न लागल्यामुळे मायग्रेन झाल्यास

होमिओपॅथिक उपाय विविध स्वरूपात उपलब्ध आहेत, जसे की द्रव अर्क किंवा ग्लोब्युल्स. मायग्रेनच्या हल्ल्यांवर सामान्यतः C30 सामर्थ्याने उपचार केले जातात.

तथापि, वैज्ञानिक दृष्टिकोनातून, परिणामकारकतेचा कोणताही पुरावा नाही: मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, होमिओपॅथी मायग्रेनचा हल्ला रोखू शकत नाही. या विषयावरील काही अभ्यासांनी अंशतः नकारात्मक परिणाम दिल्याचेही म्हटले जाते.

मायग्रेन: Schuessler क्षार

अनेक रुग्णांना Schüssler क्षारांच्या वापराबाबत सकारात्मक अनुभव आले आहेत. मायग्रेनचा उपचार खालील Schüssler क्षारांनी केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ:

• क्रमांक 7: मॅग्नेशियम फॉस्फोरिकम
• क्रमांक 8: नॅट्रिअम क्लोरेटम
• क्र. 14: पोटॅशियम ब्रोमेटम
• क्रमांक 21: झिंकम क्लोराटम
• क्रमांक 22: कॅल्शियम कार्बोनिकम

तुम्ही मायग्रेनसाठी अनेक शुस्लर लवण वापरू शकता, परंतु एकाच वेळी तीनपेक्षा जास्त लवण कधीही नाही. मायग्रेन असलेल्या प्रौढांसाठी, दिवसातून तीन ते सहा वेळा एक ते तीन गोळ्या घेण्याची शिफारस केली जाते. मुले त्यांच्या उंची आणि वजनानुसार अर्धी गोळी ते दोन गोळ्या दिवसातून एक ते तीन वेळा घेऊ शकतात.

Schüssler क्षारांची संकल्पना आणि त्यांची विशिष्ट परिणामकारकता अभ्यासाद्वारे स्पष्टपणे सिद्ध झालेली नाही.

मायग्रेन मध्ये पोषण

जवळजवळ सर्व मायग्रेन रुग्णांमध्ये, वैयक्तिक ट्रिगर घटकांमुळे तीव्र हल्ला होतो. उदाहरणार्थ, काही खाद्यपदार्थांमुळे मायग्रेनचा हल्ला होऊ शकतो किंवा तीव्र होऊ शकतो. हे असे का आहे हे मोठ्या प्रमाणात अस्पष्ट आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अन्नातील काही घटक, तथाकथित बायोजेनिक अमाइन जसे की टायरामाइन आणि हिस्टामाइन, जबाबदार असल्याचे दिसते. याचे कारण असे की अनेक लोक रेड वाईन, पिकलेले चीज, चॉकलेट, सॉकरक्रॉट किंवा केळी खाल्ल्यानंतर मायग्रेनच्या हल्ल्याची तक्रार करतात - बायोजेनिक अमाइन असलेले सर्व पदार्थ.

कोल्ड आइस्क्रीम देखील मायग्रेन अटॅकला उत्तेजन देऊ शकते. तथापि, हे आइस्क्रीममधील काही घटकांमुळे होत नाही, तर थंडीमुळे होते, ज्यामुळे मेंदूतील विशिष्ट संरचनांना त्रास होतो.

सामान्यतः वैध मायग्रेन आहार नाही! कारण प्रत्येक रुग्ण हिस्टामाइन, कॅफीन आणि कंपनीवर मायग्रेनच्या झटक्याने प्रतिक्रिया देत नाही. त्यामुळे, सुरुवातीपासूनच असे वारंवार होणारे अन्न टाळण्यात अर्थ नाही. तुमच्या वैयक्तिक मायग्रेन ट्रिगर्सचा मागोवा घेण्यासाठी मायग्रेन डायरी ठेवणे चांगले.

मायग्रेन डायरी

कालांतराने रेकॉर्डवरून काही ट्रिगर ओळखणे शक्य होऊ शकते: उदाहरणार्थ, विशिष्ट अन्न खाल्ल्यानंतर तुम्हाला मायग्रेन हल्ल्यांचे क्लस्टर लक्षात येते का? नंतर मायग्रेनचे हल्ले कमी होतात की नाही हे पाहण्यासाठी तुम्ही भविष्यात ते टाळण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

तथापि, हे लक्षात ठेवा की अन्न खाणे आणि अटॅक येण्यामध्ये सहसा काही तास, कधीकधी अगदी संपूर्ण दिवस असतो. तसेच, इतर गोंधळात टाकणारे घटक असतील तरच तुम्ही विशिष्ट अन्न सहन करू शकत नाही. त्यामुळे तुमच्या मायग्रेन डायरीचे मूल्यांकन करणे सोपे नसेल. तथापि, आपले डॉक्टर आपल्याला यामध्ये मदत करू शकतात.

मायग्रेनच्या हल्ल्यादरम्यान तुम्ही औषधोपचार (उदा. वेदनांच्या गोळ्या) वापरला असल्यास (औषधांचा प्रकार आणि डोस) आणि ते कसे कार्य करते याची नोंद देखील मायग्रेन डायरीमध्ये करा. हे डॉक्टरांना योग्य थेरपीची योजना करण्यास मदत करते.

मायग्रेन असलेल्या गर्भवती महिला आणि नर्सिंग माता हे एक विशेष प्रकरण आहे. औषधांच्या बाबतीत काय करावे? तत्वतः, गरोदर स्त्रिया आणि नर्सिंग मातांनी सर्व औषधे - अगदी ओव्हर-द-काउंटर - डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच वापरली पाहिजेत. आवश्यक असल्यास वैयक्तिक जोखीम घटक लक्षात घेऊन, आई आणि (न जन्मलेल्या) मुलासाठी कोणते सक्रिय घटक सर्वात कमी धोकादायक आहेत हे नंतरच्या व्यक्तीला चांगले ठाऊक आहे. खाली काही सामान्य माहिती आहे.

मायग्रेन हल्ल्यांसाठी औषधे

गर्भधारणेच्या 1ल्या आणि 2र्‍या तिमाहीत (तिमाही) मायग्रेनच्या हल्ल्यांवर डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, आवश्यक असल्यास, अॅसिटिस्लासिलिक ऍसिड (एएसए) किंवा आयबुप्रोफेनने उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, तिसर्‍या तिमाहीत, दोन्ही एजंट निरुत्साहित आहेत. पॅरासिटामॉल केवळ मायग्रेन असलेल्या गर्भवती महिलांनीच घ्यावे जर एएसए वैद्यकीय कारणांमुळे (विरोधाभास) घेता येत नसेल. तत्वतः, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान या वेदनाशामकांना परवानगी आहे.

ट्रिप्टन्स गर्भवती महिलांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर नाहीत. तथापि, आजपर्यंत, गर्भधारणेदरम्यान या विशिष्ट मायग्रेन औषधांच्या वापरामुळे गर्भाची विकृती किंवा इतर गुंतागुंतीची कोणतीही प्रकरणे आढळून आलेली नाहीत. सुमाट्रिप्टनसाठी, या संदर्भात विस्तृत अभ्यास केले गेले आहेत. म्हणूनच, गर्भधारणेदरम्यान मायग्रेनच्या हल्ल्यांसाठी - ट्रिप्टन्सचा एकमात्र प्रतिनिधी म्हणून - वापरला जाऊ शकतो जर आईला अपेक्षित फायदा न जन्मलेल्या मुलासाठी संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

स्तनपान करणाऱ्या माता मायग्रेनच्या हल्ल्यांसाठी सुमाट्रिप्टन (प्राधान्य ट्रिप्टन म्हणून) देखील घेऊ शकतात, जर योग्य असेल तर - एएसए आणि आयबुप्रोफेन (आवश्यक असल्यास कॅफीनसह) पुरेशी मदत करत नाहीत. बर्लिन चॅरिटे (एम्ब्ब्रियोटॉक्स) च्या भ्रूण विषविज्ञानासाठी फार्माकोव्हिजिलन्स आणि सल्लागार केंद्राने याची शिफारस केली आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान एर्गोटामाइन्स contraindicated आहेत.

मायग्रेन प्रतिबंधासाठी औषधे

गर्भवती महिलांसाठी मायग्रेन विरूद्ध मॅग्नेशियमचा प्रतिबंधात्मक वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. याचे कारण असे आहे की मॅग्नेशियम थेट रक्तवाहिनीमध्ये (इंट्राव्हेनस वापरणे) प्रशासित केल्याने गर्भ न झालेल्या मुलाच्या हाडांना संभाव्य नुकसान होऊ शकते.

गरोदरपणात तीव्र मायग्रेनसाठी बोटॉक्सच्या वापराबाबत पुरेशा अनुभवाचा अभाव आहे.

तत्वतः, मायग्रेन असलेल्या गर्भवती महिलांनी (सुद्धा) हल्ले रोखण्यासाठी नॉन-ड्रग उपायांचा वापर केला पाहिजे, जसे की विश्रांती व्यायाम, बायोफीडबॅक आणि एक्यूपंक्चर.

गर्भवती महिलांसाठी आनंदाची बातमी