लंबर सिम्पेथेक्टॉमी सर्जिकल नर्व ब्लॉकचा एक प्रकार आहे. याचा उपयोग हायपरहाइड्रोसिस किंवा उपचार करण्यासाठी केला जातो वेदना.
कमरेसंबंधी सहानुभूति म्हणजे काय?
कमरेसंबंधी सहानुभूती जेव्हा सहानुभूतीची विशिष्ट गॅंग्लिया असते मज्जासंस्था कमरेसंबंधी प्रदेशात शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान कापले जातात. पाठांतर आंशिक किंवा पूर्ण असू शकते. सहानुभूतीशील मज्जासंस्था हा स्वायत्त मज्जासंस्थेचा एक भाग आहे आणि याचा भाग आहे पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था. हे चयापचय नियंत्रित करण्याचे कार्य पूर्ण करते, हृदय आणि अभिसरण. याव्यतिरिक्त, ते शरीराची उच्च कार्यक्षमता सुनिश्चित करते. सहानुभूतीचा आणखी एक कार्य मज्जासंस्था घाम उत्तेजित करणे आहे. कमरेसंबंधी सहानुभूतीच्या बाबतीत, सहानुभूती मज्जातंतू अवरोधित करण्याचा एक पर्याय आहे, ज्यामुळे जास्त घाम येणे कमी होते. त्याचप्रमाणे, कमरेसंबंधी सहानुभूती मज्जातंतू ब्लॉक क्रॉनिकच्या उपचारांसाठी योग्य आहे वेदना परिस्थिती. दोन्ही ओपन आणि एन्डोस्कोपिक लंबर सिम्पेथेक्टॉमी उपलब्ध आहेत.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
एन्डोस्कोपिक थोरॅसिक सिम्पेथेक्टॉमी (ईटीएस) च्या विपरीत, जो चेहरा आणि हात घामाच्या उपचारांसाठी केला जातो, पायांच्या प्लांटार हायपरहाइड्रोसिसच्या उपचारांसाठी कमरेसंबंधी सहानुभूती नाकाचा उपयोग केला जातो. थोरॅसिक सिम्पेथॅक्टॉमीमध्ये थोरॅसिक प्रदेशात मर्यादित दोर्याचे ट्रान्ससेक्शन किंवा अंशतः काढून टाकणे समाविष्ट आहे, तर एंडोस्कोपिक लंबर सिम्पेथेक्टॉमी (ईएलएस) कमरेसंबंधी रीढ़ प्रदेशात प्रक्रिया समाविष्ट करते. दोन्ही प्रक्रियांमध्ये, विशेष एन्डोस्कोपच्या मदतीने कमीतकमी हल्ल्याचा दृष्टीकोन शक्य आहे. तथापि, शस्त्रक्रिया सहानुभूतिशास्त्र सर्व इतर असल्यासच केले जाते उपचार पर्याय नाही आघाडी अपेक्षित परिणाम म्हणून. अवरोधित करून सहानुभूती मज्जासंस्था कमरेसंबंधी प्रदेशात, वेदना देखील प्रभावी उपचार केले जाऊ शकते. खालच्या अंगात वेदना होण्याच्या परिस्थितीसाठी हे विशेषतः खरे आहे. या प्रकरणात, वेदना एकतर लक्षणीय प्रमाणात कमी केली जाते किंवा अगदी पूर्णपणे काढून टाकली जाते. वेदना उपचारात, द नसा सक्रिय पदार्थ (सिम्पाथोलिटिक एजंट) प्रशासित करून त्याचा प्रभाव येऊ शकतो. शल्यचिकित्सक जवळच्या भागात औषध देतात शिरा, ज्याचा परिणाम सुधारला रक्त स्नायू आणि इतर शरीर रचना प्रवाह. यामुळे वेदना कमी होते. कित्येक सत्रे केली गेली तर दीर्घकालीन परिणाम देखील शक्य आहे. शल्यक्रिया प्रक्रियेचे नियंत्रण खाली होते अल्ट्रासाऊंड or क्ष-किरण देखरेख अशाप्रकारे, सर्जन सहानुभूतीशील सीमा कॉर्डच्या सभोवतालच्या भागात लांब सुई घालू शकतो आणि त्याद्वारे त्यास estनेस्थेटिझ करु शकतो. प्लांटार हायपरहाइड्रोसिस व्यतिरिक्त थोरॅसिक सिम्पेथेक्टॉमीचे मुख्य संकेत म्हणजे वेदना झाल्यामुळे रक्ताभिसरण विकार, चिंताग्रस्त विकार आणि एक जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम. प्लांटार हायपरथाइड्रोसिसच्या प्रभावी उपचारांसाठी, पायांवर घाम येणे कमी करणे किंवा कमी करणे आवश्यक आहे. या हेतूसाठी, सर्जन सहानुभूतीची सीमा दोरखंड कापतो, जो कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या पातळीवर स्थित आहे. त्याचा कोर्स मेजर पासून वाढवितो रक्त कलम पूर्ववर्ती कमरेसंबंधी रीढ़ की धमनी. कारण सहानुभूतीशील मज्जातंतू प्रवेश करणे कठीण आहे, पूर्वीच्या वर्षांत विस्तृत ओपन शस्त्रक्रिया आवश्यक होती. रुग्णाची पुनर्प्राप्ती कालावधी कित्येक आठवडे टिकली. तथापि, बर्‍याच वर्षांपासून, कोमल एंडोस्कोपिक लंबर सिम्पेथेक्टॉमी ही सामान्य शस्त्रक्रिया आहे, ज्यात व्हिडिओचा समावेश आहे. एंडोस्कोपी. दोन्ही बाजूंनी तीन लहानमधून प्रवेश मिळविला जातो त्वचा नाभी स्तराच्या बाजूकडील प्रदेशातील चीरे. सहानुभूतीशील मज्जातंतूच्या नाकाबंदीनंतर, रुग्णाला फक्त 24 तास रुग्णालयातच राहणे आवश्यक आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्ती कालावधी देखील आता काही दिवसांवर मर्यादित आहे. तथापि, ऑपरेशनच्या यशस्वीतेमध्ये सर्जनचा अनुभव निर्णायक भूमिका बजावते. तत्त्वानुसार, आजकाल एंडोस्कोपिक लंबर सिम्पेथेक्टॉमी केली जाते. याउलट, मुक्त शस्त्रक्रिया केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये वापरली जाते. कारण ही प्रक्रिया अत्यंत जटिल ऑपरेशन आहे, ती केवळ काही विशिष्ट केंद्रांमध्येच केली जाते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
एन्डोस्कोपिक कमरेसंबंधी सहानुभूती कधीकधी करू शकते आघाडी अवांछित दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत. एंडोस्कोपिक थोरॅसिक सिम्पेथेक्टॉमीसारखेच, शस्त्रक्रियेनंतर नुकसानभरपाई घाम येणे शक्य आहे. तथापि, बहुतेक रुग्णांमध्ये या दुष्परिणामांची व्याप्ती खूपच कमी दिसून येते. काही रूग्ण, ज्यात प्रामुख्याने थोरॅसिक शस्त्रक्रिया केलेल्या लोकांचा समावेश आहे, त्यांना केवळ हा परिणाम जाणवतो. आणखी एक संभाव्य दुष्परिणाम म्हणजे परिघीय वाढ रक्त पाय मध्ये प्रवाह. हे खूप कोरडे आणि खूप उबदार पायांनी प्रकट होते. कधीकधी पाय फुगतात, परंतु हे केवळ तात्पुरते असते. पुरुषांमध्ये रेट्रोग्रेड स्खलनची जटिलता, ज्यामध्ये सेमिनल फ्लुइड यापुढे बाहेरील रिकामे होत नाही, हे दुर्मिळ झाले आहे. हे प्रामुख्याने मुक्त सहानुभूती नंतर पाहिले जाते. तथापि, अधिक तंतोतंत एंडोस्कोपिक लंबर सिम्पेथॅक्टॉमीच्या परिचयांमुळे या अप्रिय साइड इफेक्ट्समध्ये लक्षणीय घट झाली आहे. कधीकधी प्रक्रियेदरम्यान शरीरविषयक समस्या उद्भवतात. उदाहरणार्थ, मुळे खराब झालेल्या ऊती दाह, रक्तस्त्राव किंवा अडथळा आणणारी दृष्टी कधीकधी सहानुभूतीशील मज्जातंतूपर्यंत प्रवेश करण्यास प्रतिबंध करते. अशा परिस्थितीत, चिकित्सक ऑपरेशन सोडून देतो किंवा वैकल्पिकरित्या मुक्त दृष्टीकोन निवडतो. तत्वतः, सहानुभूतीशील मज्जातंतूच्या व्यत्ययामुळे पायांच्या हायपरहाइड्रोसिसमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते. तर, यश दर सुमारे 99 टक्के आहे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, गॅंग्लिओनिक साखळी अजिबात पास केली जाऊ शकत नाही, जी प्रक्षोभक प्रक्रिया किंवा मागील हस्तक्षेपानंतर तयार झालेल्या चिकटपणामुळे होते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाची शरीर रचना वेगवेगळी असू शकते. यामुळे, शल्य चिकित्सकांनी बर्‍याचदा वैयक्तिक आधारावर पुढे जाणे आवश्यक आहे.
