बरे करणे | फ्रॅक्चर

उपचार

हाड बरे करण्याचा प्रकार फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर उपचार) प्रामुख्याने फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, हाडांसाठी उपचार सुरू केले फ्रॅक्चर तसेच बरे होण्यावर निर्णायक प्रभाव पडतो. सर्वसाधारणपणे, हाडांच्या अस्थिभंगांचे बरे करण्याचे प्रकार दोन वर्गात विभागले जातात.

वैद्यकीय शब्दावलीत, आम्ही हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या तथाकथित प्राथमिक आणि दुय्यम उपचारांबद्दल बोलतो. हाडांच्या प्राथमिक उपचारांची एक पूर्व शर्त फ्रॅक्चर उपचारांची एक प्रारंभिक दीक्षा आहे. याव्यतिरिक्त, तुटलेल्या हाडांचे टोक एकमेकांना जवळ असले आणि एकमेकांविरूद्ध हलविले जाऊ शकत नाहीत तरच प्राथमिक उपचार शक्य आहे.

नियमानुसार, अशी प्रारंभिक परिस्थिती केवळ शल्यक्रिया (ओस्टिओसिंथेसिस) द्वारे तयार केली जाऊ शकते. प्राथमिक फ्रॅक्चर बरे करण्याचा मोठा फायदा म्हणजे खरं आहे की जर फ्रॅक्चर यशस्वीरित्या पुन्हा चालू केले तर कनिष्ठ हाडांची कोणतीही सामग्री (तथाकथित) कॉलस) सामान्यतः बरे झाल्यानंतर तयार होते. या प्रकारच्या फ्रॅक्चर उपचारांमध्ये, फ्रॅक्चरचे टोक हाडेच्या बॉलच्या वाढीस किंवा नव्याने तयार झालेल्या हाडांच्या ऊतकांच्या जोडणीने जोडलेले असतात.

तथापि, हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीत प्राथमिक उपचारात, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ताजे हाड पदार्थ आसपासच्या परिपक्व हाडांपेक्षा काही काळ कमी भार घेण्याची क्षमता आहे. नव्याने तयार झालेल्या हाडांची सामग्री हाडांच्या खाण्याच्या पेशी (ऑस्टिओक्लास्ट्स) च्या निर्मितीनंतर सुमारे आठ आठवड्यांनंतर खराब केली जाते आणि त्यानंतरच त्यास दाब आणि तणाव प्रतिरोधक हाडांनी बदलले जाते. ही प्रक्रिया औषधात "रीमॉडेलिंग" म्हणून ओळखली जाते.

हाडांचा फ्रॅक्चर ज्याचे टोक कमी अनुकूल केले जातात आणि / किंवा शल्यक्रिया सुधारत नाहीत सामान्यत: दुय्यम फ्रॅक्चर उपचारांद्वारे बरे होते. फ्रॅक्चर उपचार या प्रकारात, रक्त हिंसा सुरू झाल्यावर लगेच फ्रॅक्चरच्या टोकापासून बाहेर पडतो आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये (फ्रॅक्चर गॅप) वितरीत केले जाते. परिणामी, हेमेटोमा तयार होतो.

सर्वसाधारणपणे, हाडांच्या फ्रॅक्चरची दुय्यम चिकित्सा पाच टप्प्यात विभागली जाते, जे मात्र अर्धवट ओव्हरलॅप होते. हेमेटोमाच्या निर्मितीनंतर, फ्रॅक्चर टोकांच्या क्षेत्रामध्ये दाहक प्रतिक्रिया निर्माण करणार्‍या विविध पदार्थांचे प्रकाशन सुरू होते. हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या दुय्यम अवस्थेचा हा दुसरा टप्पा (दाहक चरण) अंदाजे 2 ते 3 दिवसांचा कालावधी व्यापतो.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रक्त हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये गठ्ठा सुरू होतो आणि कालांतराने तथाकथित ग्रॅन्युलेशन टिशूची देवाणघेवाण होते. अशा प्रकारे, ए संयोजी मेदयुक्त- फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या दरम्यान फ्रॅक्चरच्या शेवटी सभोवतालच्या डागांची रचना प्रथम तयार केली जाते. म्हणूनच हाडांचे तुकडे सुरुवातीला केवळ एकमेकांशी इस्तस्टिकने जोडलेले असतात आणि त्यामुळे त्यांची गतिशीलता मर्यादित असते.

हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या दुय्यम बरे होण्याच्या पुढील चरणात, हाडे खाणारे पेशी (ऑस्टिओक्लास्ट्स) नष्ट झालेल्या हाडांच्या पदार्थाचा नाश करतात. त्यानंतर, कूर्चा-फॉर्मिंग पेशी (कॉन्ड्रोब्लास्ट्स) स्थलांतर करतात आणि अधिक मजबूत कूर्चा सामग्री (फायब्रोकार्टिलेज) संश्लेषित करण्यास सुरवात करतात. थोड्या वेळाने, फायब्रोकार्टिलेज ossifies आणि फ्रॅक्चर कायमचे बरे होते.

वैद्यकीय शब्दावलीत, याला "ग्रॅन्युलेशन फेज" म्हणून ओळखले जाते. सुमारे 3 ते 4 आठवड्यांनंतर, फ्रॅक्चरचे टोक अंशतः जोडलेले असतात कूर्चा आणि अंशतः हाडांसारख्या पदार्थाद्वारे. या प्रकारच्या फ्रॅक्चर उपचारांचा तोटा म्हणजे हीन हाडे (तथाकथित “कॉलस“) हाडांची टोकळी एकत्र वाढल्यामुळे तयार होते.

सामान्य हाडांच्या लोड-बेअरिंग क्षमतेपेक्षा या हाडांच्या पर्यायांची स्थिरता खूपच कमी आहे. शिवाय, कॉलस ऊतक हे अनियमित पृष्ठभागाद्वारे दर्शविले जाते. यामुळे दीर्घकाळापर्यंत समस्या उद्भवू शकते, विशेषत: क्षेत्रात सांधे. या कारणास्तव, जवळजवळ हाडांच्या विभागांमध्ये प्राथमिक फ्रॅक्चर बरे करण्याचा हेतू असतो सांधे.

तथापि, आता असे गृहित धरले गेले आहे की फ्रॅक्चरच्या दुय्यम उपचारानंतरही, काही काळानंतर एक प्रकारचे रीमॉडलिंग सुरू होईल आणि कॅलस ऊतक स्थिर स्थीर हाडांनी स्थिरपणे बदलले जाईल. हाडांच्या फ्रॅक्चरचा उपचार हा वेळ मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो. वास्तविक उपचार वेळेसाठी विविध घटक निर्णायक असतात.

प्रथम, फ्रॅक्चरचा प्रकार फ्रॅक्चर बरे करण्याच्या वेगामध्ये निर्णायक भूमिका बजावते. साध्या हाडांचे फ्रॅक्चर सामान्यत: गुंतागुंतीच्या कमकुवत फ्रॅक्चरपेक्षा बरे होते. दुसरीकडे, ज्या प्रदेशात फ्रॅक्चर बळामुळे झाला होता त्या प्रदेशात बरे होण्याच्या वेळेवर निर्णायक प्रभाव देखील आहे.

फ्रॅक्चरच्या जागेवर अवलंबून, उपचार हा दोन ते सहा आठवडे असू शकतो. याव्यतिरिक्त, वैयक्तिक रूग्णांच्या जीवातील विशिष्ट घटक फ्रॅक्चर बरे करण्याची वेळ कमी किंवा वाढवू शकतात. उदाहरणार्थ, च्या फ्रॅक्चर अनुनासिक हाड सहसा दोन आठवड्यांत पूर्णपणे बरे होते.

जर फ्रॅक्चर मोठ्या ट्यूबलरच्या प्रदेशात असेल हाडेउदाहरणार्थ जांभळा, काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये उपचार हा कालावधी बारा आठवड्यांपर्यंत वाढू शकतो. सर्वसाधारणपणे, हे पाहिले जाऊ शकते की हाडांच्या फ्रॅक्चरचा बरे करण्याचा काळ वयानुसार लक्षणीय प्रमाणात वाढतो. अस्थी फ्रॅक्चर खाली चालू शकते सामान्य भूल.

कालावधी फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. ऑपरेशन वेगवेगळ्या स्क्रू, वायर आणि प्लेट्सद्वारे केले जाते ज्यामुळे हाड एकत्र असतात. ऑपरेशनच्या गुंतागुंतांमध्ये नेहमी रक्तस्त्राव, संसर्ग, आसपासच्या संरचनांना इजा यासारख्या गोष्टी समाविष्ट असतात नसा, कलम आणि स्नायू.

विशेषत: हाडातील संक्रमण धोकादायक असू शकते, कारण ते फक्त हळू आणि खराब बरे करतात. ऑपरेशननंतर निश्चित धोका आहे थ्रोम्बोसिस, जे विचारात घेतले पाहिजे. शस्त्रक्रिया किंवा त्याशिवाय नेहमीच हाडांचा फ्रॅक्चर व्यवस्थित बरे होणार नाही आणि स्यूडोआर्थ्रोसिस तयार होण्याचा धोका देखील असतो.

या समस्या उद्भवल्यास, आणखी एक ऑपरेशन आवश्यक असू शकते. एकंदरीत, हे जोखीम बर्‍याच दुर्मिळ आहेत आणि जर तसे झाल्या तर बर्‍याच समस्या उद्भवू नयेत.