थोडक्यात माहिती
- उपचार: प्रथमोपचार: स्थिरीकरण, थंड होणे, प्रभावित व्यक्तीचे आश्वासन; डॉक्टर हाताने सांधे काढून टाकतात, त्यानंतर क्ष-किरण आणि पट्ट्या किंवा स्प्लिंटसह स्थिरीकरण, सहवर्ती दुखापत झाल्यास किंवा सांधा निखळणे शक्यतो शस्त्रक्रियेचे उपाय अयशस्वी झाल्यास
- लक्षणे: तीव्र वेदना, आरामदायी मुद्रा, प्रभावित शरीराच्या भागाची गतिहीनता, मुंग्या येणे आणि मज्जातंतूंच्या दुखापतींमुळे असंवेदनशीलता.
- निदान: डॉक्टर प्रभावित सांध्याची स्थिती, रक्त प्रवाह, गतिशीलता आणि उत्तेजनाची संवेदना, इमेजिंग प्रक्रिया (जसे की एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, संगणित टोमोग्राफी), क्वचितच सांध्याची आर्थ्रोस्कोपी तपासतात.
- कारणे: पडणे किंवा अपघातामुळे बळजबरी, जन्मजात किंवा अधिग्रहित सांधे अस्थिरता (सैल अस्थिबंधनांमुळे), सांध्याचे जुनाट नुकसान किंवा जळजळ, सांध्याची विकृती (डिस्प्लेसिया), वय-संबंधित झीज झाल्यामुळे अस्थिरता
- रोगनिदान: हाडांच्या फ्रॅक्चरमुळे होणारी गुंतागुंत (डिस्लोकेशन फ्रॅक्चर), एकवेळ निखळण्याच्या बाबतीत सामान्यतः पूर्ण बरे होणे, नूतनीकरण निखळण्याच्या बाबतीत सतत तक्रारी शक्य
लक्सेशन म्हणजे काय?
"लक्सेशन" ही वैद्यकीय संज्ञा आहे जी डिस्लोकेशनसाठी आहे. या प्रकरणात, संयुक्त डोके - सामान्यतः सॉकेटमध्ये असलेले हाड - त्यातून बाहेर पडते. त्यामुळे दोन संयुक्त घटक एकमेकांशी संपर्क गमावतात.
हे मुख्यत्वे अशा सांध्यांमध्ये घडते ज्यांना शरीरावरील त्यांची स्थिती किंवा त्यांची शरीररचना, जसे की खांदा, कोपर किंवा (कृत्रिम) हिपमुळे दुखापत होण्याची अधिक शक्यता असते.
खालील ठिकाणी विस्थापन देखील शक्य आहे, उदाहरणार्थ:
- पाऊल (घोटा, पायाची बोटं, चोपार्ट किंवा लिस्फ्रँक संयुक्त ओळ).
- टेंपोमेंडिबुलर जॉय
- मनगट (अपायकारक अव्यवस्था)
- दात (जबड्याच्या हाडातील दातांच्या मुळासाठी अवकाशातील स्थितीत बदल)
- स्वरयंत्र (मुख्यतः वाहतूक अपघातांमुळे)
- स्टर्नोक्लाव्हिक्युलर जॉइंट (स्टर्नोक्लाव्हिक्युलर जॉइंट)
सर्वसाधारणपणे, हे विशेषत: मोबाईल जोड्यांसह सहज घडते: सामान्यतः, स्नायू आणि अस्थिबंधन जोडणे सांधे स्थिर करतात. परंतु जर या संरचना खराब झाल्या असतील किंवा जास्त ताणल्या गेल्या असतील, उदाहरणार्थ, एक निष्काळजी, धक्कादायक हालचाल किंवा पडणे बरेचदा पुरेसे असते - आणि विस्थापन होते.
सात वर्षापूर्वीची मुले क्वचितच अव्यवस्था सहन करतात. याचे कारण असे की त्यांची हाडे अजूनही अधिक लवचिक असतात आणि बल लागू केल्यावर ते चांगले उत्पन्न देतात.
कोणत्या प्रकारचे dislocations आहेत?
विस्थापनांचे विविध प्रकार आहेत - कोणते सांधे निखळले आहेत आणि संयुक्त पृष्ठभाग पूर्णपणे किंवा अंशतः निखळले आहेत यावर अवलंबून. काही उदाहरणे:
खांदा संयुक्त निखळणे
खांद्याचा सांधा हा मानवांमध्ये सर्वात मोबाइल सांधे आहे. हे सर्व सांधे निखळण्यामुळे सर्वात जास्त प्रभावित होते. खांद्याच्या सांध्यातील निखळणेसाठी प्रथमोपचार कसे द्यावे याबद्दल आपण लेखातील खांद्याच्या विस्थापनाबद्दल वाचू शकता.
कोपर डिसलोकेशन
विस्थापित कोपर हा संयुक्त विस्थापनाचा दुसरा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो सर्व विस्थापनांपैकी सुमारे 20 टक्के आहे. हे पसरलेल्या हातावर पडल्यामुळे उद्भवते. अनेकदा, अशा कोपर निखळणे इतर जखम जसे की फाटलेल्या अस्थिबंधन, तुटलेली हाडे किंवा मज्जातंतू इजा दाखल्याची पूर्तता आहे. एल्बो लक्सेशन या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.
पटेलार लक्झरी
बोट लक्झरी
जेव्हा व्हॉलीबॉल किंवा बास्केटबॉल खेळादरम्यान पसरलेल्या बोटावर हिंसकपणे उसळी घेतो, तेव्हा बोटाचा सांधा त्याच्या सामान्य स्थितीतून सहज सरकतो. विस्थापित बोटाने, कृपया डॉक्टरांना भेटण्याची खात्री करा! अशा दुखापतीसाठी योग्य प्रथमोपचार का आणि कसे द्यायचे ते आपण लेखात फिंगर डिस्लोकेशन वाचू शकता.
Subluxation
अव्यवस्थामध्ये, सांधे तयार करणाऱ्या हाडांची टोके पूर्णपणे विस्थापित होतात. दुसरीकडे, जर कशेरुकाच्या शरीराच्या बाबतीत, संयुक्त पृष्ठभागांपासून फक्त आंशिक वाहते असेल तर, उदाहरणार्थ, एक सबलक्सेशन उपस्थित आहे. जर हा विशेष प्रकार कोपराच्या सांध्यामध्ये आढळला तर त्याला चेसाइग्नॅक पॅरालिसिस (रेडियल हेड सबलक्सेशन) म्हणतात. हे जवळजवळ केवळ मुलांमध्येच उद्भवते आणि जेव्हा एखाद्या मुलाच्या हातावर धक्काबुक्की खेचली जाते तेव्हा उद्भवते. सबलक्सेशन या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.
डिस्लोकेशन झाल्यास काय करावे?
स्वतःहून विस्थापित सांधे सेट करण्याचा कधीही प्रयत्न करू नका! नसा, रक्तवाहिन्या किंवा अस्थिबंधन पिंचिंग किंवा फाटण्याचा धोका आहे! म्हणून, नेहमी निखळणे डॉक्टरकडे सोडा.
प्रथमोपचार उपाययोजना
- इमोबिलायझेशन: पहिली गोष्ट म्हणजे डिस्लोकेटेड जॉइंटला ओघ किंवा पट्टीने स्थिर करणे. हाताच्या विघटनासाठी, प्रभावित व्यक्तीला ते स्थिर ठेवण्यास सांगणे चांगले. याव्यतिरिक्त, हात आणि ट्रंक दरम्यान पॅड काळजीपूर्वक क्लॅम्प करून हात स्थिर करणे कधीकधी उपयुक्त ठरते.
- थंड होणे: जेव्हा निखळणे उद्भवते तेव्हा प्रभावित क्षेत्र सहसा लवकर फुगतात. तीव्र वेदना देखील होतात. थंडीमुळे सूज आणि वेदना दोन्हीपासून आराम मिळतो. कापडात किंवा थंड पॅकमध्ये गुंडाळलेले बर्फाचे तुकडे थंड होण्यासाठी योग्य आहेत. बर्फ थेट त्वचेवर लावू नका!
वैद्यकीय उपचार
सहवर्ती दुखापतींशिवाय विस्थापनाच्या बाबतीत, डॉक्टर सामान्यतः विस्थापित संयुक्त हाताने कमी करतात. हे खूप वेदनादायक असू शकते. म्हणून, रुग्णाला सामान्यतः एक मजबूत वेदनाशामक किंवा लहान ऍनेस्थेटिक आधीपासून दिले जाते. यामुळे स्नायूंचा ताणही कमी होतो. यामुळे सॉकेटमध्ये हाड पुन्हा घालणे सोपे होते.
विस्थापनाच्या काही प्रकरणांमध्ये, मॅन्युअल ऍडजस्टमेंट अयशस्वी होते किंवा एकाचवेळी जखम होतात (उदाहरणार्थ, नसा, रक्तवाहिन्या किंवा स्नायूंना दुखापत, किंवा हाड फ्रॅक्चर). अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. री-डिस्लोकेशनचा धोका कमी करण्यासाठी अनेकदा तरुण, ऍथलेटिकली सक्रिय लोकांमध्ये डिस्लोकेशनवर देखील शस्त्रक्रिया केली जाते. ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन ओव्हरस्ट्रेच्ड कॅप्सुलर किंवा लिगामेंटस उपकरणे घट्ट करतो आणि अशा प्रकारे सांध्याची स्थिरता पुनर्संचयित करतो.
डिस्लोकेशनची लक्षणे काय आहेत?
बाह्य शक्तीमुळे होणारे एक अत्यंत क्लेशकारक अव्यवस्था सहसा खूप वेदनादायक असते. त्यामुळे रुग्ण ताबडतोब संरक्षणात्मक पवित्रा घेतो. उदाहरणार्थ, निखळलेल्या खांद्याच्या बाबतीत, तो सहजपणे प्रभावित हात ट्रंकच्या विरूद्ध दाबतो.
निखळण्याच्या बाबतीत हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की प्रभावित शरीराचा भाग अचानक फक्त थोडासा हलविला जाऊ शकतो किंवा अजिबात नाही (जसे की बोटाच्या निखळण्याच्या बाबतीत बोट किंवा खांद्याच्या निखळण्याच्या बाबतीत हात).
जर अस्थिबंधन आणि स्नायू आधीच जास्त ताणले गेले असतील आणि अव्यवस्था वारंवार होत असेल, तर हे तथाकथित सवयीचे निखळणे हे दुखापतीपेक्षा कमी वेदनादायक असते.
निदान कसे केले जाते?
त्यानंतरची शारीरिक तपासणी अधिक सुसह्य करण्यासाठी डॉक्टर प्रथम रुग्णाला वेदनाशामक औषधे देतात. या तपासणी दरम्यान, चिकित्सक प्रभावित सांधे स्वतः आणि त्याची स्थिती जवळून पाहतो. तो रक्ताभिसरण, गतिशीलता आणि प्रभावित शरीराच्या भागाची उत्तेजक धारणा देखील तपासतो.
उदाहरणार्थ, खांद्याचा किंवा कोपराचा सांधा निखळलेला हात फिकट गुलाबी किंवा अगदी निळसर दिसू लागल्यास, कदाचित एखादे जहाज जखमी झाले असेल. जर रुग्ण यापुढे हात किंवा बोटे नीट हलवू शकत नसेल किंवा संबंधित भागात मुंग्या येणे संवेदना जाणवत असेल, तर नसांना दुखापत होण्याची शक्यता असते.
पुढील पायरी म्हणजे डिस्लोकेटेड संयुक्त एक्स-रे करणे. अशाप्रकारे, डॉक्टर हे निश्चित करतात की ते खरोखर पूर्णपणे विस्थापित झाले आहे की नाही आणि प्रक्रियेत हाडे देखील जखमी झाले आहेत. कधीकधी, अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेवर (विशेषत: मुलांमध्ये) एक अव्यवस्था आधीच दिसू शकते.
क्वचित प्रसंगी, सांधा निखळण्यासाठी संयुक्त एन्डोस्कोपी (आर्थ्रोस्कोपी) आवश्यक असते.
डिस्लोकेशनची कारणे काय आहेत?
डिस्लोकेशन कसे होते यावर अवलंबून, डॉक्टर खालील विस्थापनांमध्ये फरक करतात:
क्लेशकारक लक्सेशन
प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष शक्ती (उदाहरणार्थ, अपघात किंवा पडणे) परिणामी संयुक्त विघटन झाल्यास तज्ञ याबद्दल बोलतात.
सवयीनुसार विलास
सवयीचे अव्यवस्था जन्मजात किंवा अधिग्रहित संयुक्त अस्थिरतेमुळे होते (उदाहरणार्थ, खूप सैल अस्थिबंधनांमुळे). या प्रकरणात, एक किमान ताण अनेकदा पुरेसा आहे आणि प्रभावित संयुक्त dislocated आहे. अजिबात शक्ती नसलेल्या विस्थापनाला उत्स्फूर्त विस्थापन देखील म्हणतात.
पॅथॉलॉजिकल डिस्लोकेशन
हे उद्भवते, उदाहरणार्थ, कॅप्सुलर ओव्हरस्ट्रेचिंगसह जुनाट संयुक्त नुकसान किंवा संयुक्त जळजळ झाल्यामुळे. पॅथॉलॉजिकल डिस्लोकेशन देखील संयुक्त नाश झाल्यास आणि स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या परिणामी उद्भवते.
जन्मजात लक्सेशन
वृद्ध लोक तरुण लोकांपेक्षा डिस्लोकेशनला अधिक प्रवण असतात. याचे कारण असे की कंडरा, अस्थिबंधन आणि हाडे वयाबरोबर झीज होतात, ज्यामुळे सांधे अधिक अस्थिर होतात. तत्वतः, तरुण पुरुष देखील स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा सांधे विस्थापित करतात कारण ते अधिक वेळा धोकादायक खेळांमध्ये व्यस्त असतात.
डिस्लोकेशनचे रोगनिदान काय आहे?
निखळण्याची संभाव्य गुंतागुंत अशी आहे की सांध्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या हाडांपैकी एक पूर्णपणे तुटतो किंवा हाडांचा एक छोटा तुकडा निखळण्याच्या वेळी तुटतो. डॉक्टर नंतर लक्सेशन फ्रॅक्चर (डिस्लोकेशन फ्रॅक्चर) बद्दल बोलतात. हा धोका अस्तित्वात आहे, उदाहरणार्थ, संयुक्त वर कार्य करणार्या उच्च शक्तींसह फॉल्सच्या बाबतीत.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, योग्य थेरपीनंतर एक-वेळचे विस्थापन पूर्णपणे बरे होते. तथापि, पुन्हा विस्थापन झाल्यास, प्रश्नातील सांधे काहीवेळा वाढत्या प्रमाणात अस्थिर होते. परिणामी, सतत तक्रारी शक्य आहेत.
सर्वसाधारणपणे, उपचाराचा कोर्स आणि कालावधी प्रभावित झालेल्या व्यक्तीच्या संभाव्य दुखापती, थेरपी, वय आणि मदत (उदा. सक्रिय स्नायूंच्या विकासाद्वारे) यावर अवलंबून असते.
प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत का?
जर एखाद्याला जास्त वेळा निखळण्याचा त्रास होत असेल (उदाहरणार्थ, संयोजी ऊतकांच्या कमकुवतपणामुळे), काही क्रियाकलाप किंवा खेळांपासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.
