प्रोपोफोल कसे कार्य करते
सर्वसाधारणपणे, ऍनेस्थेसियाचा उद्देश ऑपरेशनच्या कालावधीसाठी वेदना (वेदना) आणि चेतना (संमोहन) काढून टाकणे आहे. शिवाय, स्नायू शिथिल झाले पाहिजेत आणि नैसर्गिक प्रतिक्षिप्त क्रिया दडपल्या पाहिजेत (वनस्पतिजन्य क्षीणन). ऍनेस्थेसियाच्या सुरूवातीस, प्रोपोफोल सारख्या कृत्रिम निद्रा आणणारे (झोपेची गोळी) सह देहभान कमी होते.
प्रोपोफॉलचा झोपेसारखा प्रभाव नेमका कसा विकसित होतो हे पूर्णपणे समजलेले नाही. सक्रिय घटक थोड्या काळासाठी चेतापेशी बंद करू शकतो आणि त्यामुळे मेंदूच्या काही विशिष्ट भागांना प्रतिबंधित करतो, म्हणजे हिप्पोकॅम्पस, जो स्मरणशक्तीसाठी जबाबदार असतो आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स (प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स), जो अल्प कालावधीसाठी जबाबदार असतो. आणि दीर्घकालीन स्मृती आणि निर्णय घेण्याची क्षमता. प्रोपोफोल पाठीच्या कण्याला सिग्नल प्रसारित करण्यापासून देखील प्रतिबंधित करते.
प्रोपोफोल हे ऍनेस्थेटिक म्हणून थेट रक्तवाहिनीत (शिरेद्वारे) दिले जाते आणि म्हणून त्याला इंजेक्शन भूल म्हणून संबोधले जाते. इतर इंजेक्शन ऍनेस्थेटिक्समध्ये बार्बिट्युरेट्स, इटोमिडेट आणि केटामाइन यांचा समावेश होतो. इनहेलेशनसाठी ऍनेस्थेटिक्स देखील आहेत, ज्याला इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स म्हणतात (जसे की आयसोफ्लुरेन, सेव्होफुलरन आणि डेस्फ्लुरेन). इंजेक्शन ऍनेस्थेटिक्स इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सपेक्षा जलद कार्य करतात आणि त्यामुळे ऍनेस्थेसिया सुरू करण्यासाठी अतिशय योग्य आहेत.
प्रोपोफोलचे शोषण आणि उत्सर्जन
याला टोटल इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया असे म्हणतात. यकृत आणि मूत्रपिंडांमध्ये, सक्रिय पदार्थ त्वरीत बायोकेमिकली चयापचय होतो आणि तोडला जातो आणि नंतर उत्सर्जित होतो. त्याचा अर्धा भाग सुमारे दोन तासांनंतर शरीरातून काढून टाकला जातो. आपण श्वास घेत असलेल्या हवेतून थोड्या प्रमाणात प्रोपोफोल देखील बाहेर पडू शकतो.
Propofol कधी वापरले जाते?
प्रोपोफोल हे प्रौढ आणि मुलांसाठी सर्वात जास्त वापरले जाणारे इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेटीक आहे. हे खूप चांगले सहन केले जाते: रुग्ण झोपी जाणे आणि आरामात जागे झाल्याचे वर्णन करतात. उलट्या आणि मळमळ, जे अनेकदा ऑपरेशन नंतर उद्भवते, प्रोपोफोल सह फार दुर्मिळ आहेत.
ऍनेस्थेसिया औषधात, प्रोपोफोल कृत्रिमरित्या प्रशासित केले जाते:
- ऍनेस्थेसियाचे प्रेरण
- सर्जिकल प्रक्रियेदरम्यान प्रौढांना शामक
- लक्ष्यित (हस्तक्षेपी) प्रक्रियेदरम्यान उपशामक औषध, उदाहरणार्थ एंडोस्कोपी दरम्यान
सक्रिय पदार्थ एपिलेप्सी (अँटीकॉनव्हलसंट) साठी उपचार म्हणून देखील वापरला जातो.
प्रोपोफोल कसा वापरला जातो
हे अवांछित प्रतिक्षिप्त क्रियांना प्रतिबंधित करते, उदाहरणार्थ जेव्हा सर्जन त्वचेवर कट करतो. ब्लड प्रेशर आणि ह्दयस्पंदन वेग वाढणे यांसारख्या वेदनांमुळे निर्माण होणाऱ्या तणावाच्या प्रतिक्रिया दडपण्यासाठी प्रोपोफोलची उच्च सांद्रता देखील आवश्यक असते. जर ऍनेस्थेटिकचा वापर खूप कमी डोसमध्ये केला गेला तर, ऍनेस्थेसिया दरम्यान रुग्णाला पुन्हा चेतना येऊ शकते.
प्रोपोफोलचा वेदना कमी करणारा (वेदनाशामक) प्रभाव नसल्यामुळे, अतिरिक्त वेदनाशामक (वेदनाशामक) नेहमी प्रशासित करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ शक्तिशाली ओपिओइड फेंटॅनिल. तथापि, स्नायूंना आराम देण्यासाठी संबंधित एजंट (स्नायू शिथिल करणारा) देखील नेहमी आवश्यक असतो. डोसची गणना रुग्णाचे वय आणि शरीराचे वजन तसेच वापराच्या कालावधीनुसार केली जाते.
Propofol चे कोणते दुष्परिणाम आहेत?
कोणत्याही औषधाप्रमाणे, Propofol चे दुष्परिणाम होऊ शकतात. यात समाविष्ट
- मंद श्वासोच्छवास (श्वासोच्छवासातील नैराश्य) ते श्वसनक्रिया बंद होणे (एप्निया)
- मेसेंजर पदार्थ हिस्टामाइन सोडणे आणि अशा प्रकारे असहिष्णुता प्रतिक्रिया
- रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यामुळे संक्रमण वाढले
इंजेक्शन दरम्यान थेट इंजेक्शन साइटवर वेदना होऊ शकतात.
Propofol वापरताना काय विचारात घ्यावे?
प्रोपोफोल खूप चांगले सहन केले जाते असे मानले जाते. आयुष्याच्या 31 व्या दिवसापासून नवजात मुलांमध्ये प्रोपोफोलचा वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, हे केवळ 16 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी अतिदक्षता विभागात दीर्घकालीन उपशामक औषधासाठी योग्य आहे.
हे देखील लक्षात घ्यावे की प्रोपोफोल हृदयाचे ठोके कमी करू शकते आणि रक्तदाब कमी करू शकते. त्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा किंवा रक्ताचे प्रमाण कमी (हायपोव्होलेमिया) असलेल्या रुग्णांसाठी विशेष सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.
मजबूत पेनकिलर फेंटॅनाइल किंवा बेंझोडायझेपाइन्स सारखे काही पदार्थ प्रोपोफोलचा प्रभाव लांबवू शकतात आणि तीव्र करू शकतात.
गर्भधारणेदरम्यान प्रोपोफोल
ऍनेस्थेटिक सहजपणे प्लेसेंटाद्वारे न जन्मलेल्या मुलापर्यंत जाऊ शकते. तथापि, म्युटेजेनिक प्रभाव अद्याप दिसून आलेला नाही. सध्याच्या माहितीनुसार, औषधामुळे कोणतीही विकृती होत नाही (टेराटोजेनिक धोका नाही). तथापि, उच्च डोसमध्ये, याचा मुलाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो.
बर्लिनमधील चॅरिटे हॉस्पिटलमधील तज्ञांच्या मते, प्रोपोफोल काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये गर्भधारणेदरम्यान वापरला जाऊ शकतो. डॉक्टर ते वापरतात, उदाहरणार्थ, सिझेरियन सेक्शनपूर्वी सामान्य भूल देण्यासाठी.
डॉक्टर सामान्यत: गर्भधारणेदरम्यान ऍनेस्थेटिक्स आवश्यक असल्यासच देतात. तुमच्या चिंतांबद्दल डॉक्टरांना सांगणे आणि आवश्यकतेबद्दल आणि जोखमींबद्दल तपशीलवार माहिती विचारणे चांगले आहे.
स्तनपान करताना प्रोपोफोल
स्तनपान देणाऱ्या मातांना दिल्यास प्रोपोफोल खूप कमी प्रमाणात आईच्या दुधात जाते. बर्लिनमधील चॅरिटे येथील फार्माकोव्हिजिलन्स अँड अॅडव्हायझरी सेंटर फॉर एम्ब्रियोनल टॉक्सिकोलॉजी (एम्ब्ब्रियोटॉक्स), तथापि, हे स्तनपानामध्ये अतिरिक्त ब्रेकचे समर्थन करत नाही.
आईच्या ऍनेस्थेसियानंतर स्तनपान करणा-या मुलांवर क्लिनिकल अनुभवाने आतापर्यंत कोणतेही दुष्परिणाम दिसून आलेले नाहीत.
तथापि, प्रोपोफोल या औषधाचे काही उत्पादक स्तनपानापासून 24 तासांच्या विश्रांतीची शिफारस करतात. हे तुमच्या डॉक्टरांशी स्पष्ट करणे चांगले आहे - ते तुम्हाला वैयक्तिक मूल्यांकन देऊ शकतात.
Propofol सह औषध कसे मिळवायचे
प्रोपोफोल प्रिस्क्रिप्शनवर ampoules किंवा vials च्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. सक्रिय घटक सामान्यतः सोयाबीन तेलाच्या इमल्शनमध्ये विरघळला जातो. आवश्यक डोस डॉक्टरांद्वारे निर्धारित आणि प्रशासित केला जातो.
प्रोपोफोल किती काळापासून ज्ञात आहे?
प्रोपोफोल प्रथम 1970 च्या आसपास संश्लेषित केले गेले आणि 1977 मध्ये के आणि रॉली या वैद्यांनी केलेल्या क्लिनिकल अभ्यासात त्याची चाचणी घेण्यात आली. 1989 पर्यंत जर्मनीच्या बाजारात ऍनेस्थेसियासाठी आणि 1993 मध्ये अतिदक्षता औषधांमध्ये उपशामक औषधासाठी मंजूर करण्यात आले.
मायकेल जॅक्सनच्या मृत्यूनंतर या औषधाला वाईट प्रसिद्धी मिळाली. 2009 मध्ये प्रोपोफोलच्या ओव्हरडोजमुळे त्यांचा मृत्यू झाला.
