लिडोकेन कसे कार्य करते
लिडोकेन हा Ib antiarrhythmic वर्गाचा एक सक्रिय घटक आहे, म्हणजेच तो सोडियम आयनचा हृदयातील वाहिन्यांद्वारे होणारा प्रवाह दाबतो. स्थानिक पातळीवर लागू केल्याने, लिडोकेन सोडियम चॅनेल देखील अवरोधित करते आणि अशा प्रकारे संवेदना आणि वेदनांचे प्रसारण (स्थानिक ऍनेस्थेटिक प्रभाव) प्रतिबंधित करते.
अँटीएरिथमिक प्रभाव
एकच हृदयाचा ठोका सुरू करण्यासाठी, हृदयाच्या स्नायूंमध्ये आणि संबंधित मज्जातंतू मार्गांमध्ये अनेक वैयक्तिक पावले करणे आवश्यक आहे. यामध्ये प्रामुख्याने सेल झिल्लीतील तथाकथित सोडियम चॅनेल गुंतलेले असतात, जे उत्तेजित झाल्यावर लहान, चार्ज केलेल्या सोडियम कणांना (सोडियम आयन) पारगम्य होतात. अशा प्रकारे, उत्तेजना मज्जातंतूंच्या मार्गांसह प्रसारित केली जाते. या प्रसाराच्या शेवटी हृदयाच्या स्नायूंचे ताण (आकुंचन) होते.
त्यानंतर औषधोपचाराने ऍरिथमियाचा उपचार करणे आवश्यक असू शकते. लिडोकेन सारख्या तथाकथित अँटीएरिथमिक औषधे वापरली जातात. हे सोडियम वाहिन्यांना अवरोधित करते, ज्यामुळे हृदयाचे ठोके सामान्य होऊ शकतात.
स्थानिक भूल देण्याचा प्रभाव
वेदना प्रसारित करण्यासाठी सोडियम वाहिन्या देखील आवश्यक आहेत. ते उत्तेजनाला मज्जातंतूच्या मार्गाने पाठीचा कणा आणि मेंदूमध्ये प्रसारित करण्याची परवानगी देतात जेणेकरून एखादी व्यक्ती उत्तेजनास प्रतिसाद देऊ शकेल (उदाहरणार्थ, एखाद्याचा हात गरम स्टोव्हच्या शीर्षस्थानापासून दूर खेचून).
लिडोकेनद्वारे सोडियम चॅनेलची लक्ष्यित नाकेबंदी, जसे की वहन किंवा घुसखोरी ऍनेस्थेसिया, वेदनादायक उत्तेजनांच्या प्रसारास प्रतिबंध करते - उपचारित क्षेत्र थोड्या काळासाठी भूल दिली जाते.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
ऍनेस्थेटिक म्हणून वापरल्यास, लिडोकेन संबंधित त्वचेच्या जागेवर (उदा., मलम म्हणून) लागू केले जाते किंवा पुरवठा करणाऱ्या मज्जातंतूच्या परिसरात इंजेक्शन दिले जाते. निवडलेल्या प्रशासनावर अवलंबून, प्रभाव सुमारे 20 मिनिटांनंतर (मलम) किंवा ताबडतोब (इंजेक्शन) होतो.
सक्रिय पदार्थ यकृतामध्ये विशिष्ट एन्झाइम्सद्वारे खंडित केला जातो. डिग्रेडेशन उत्पादने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केली जातात.
लिडोकेन कधी वापरले जाते?
लिडोकेनच्या वापरासाठी (संकेत) संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- कार्डियाक ऍरिथमियाचे काही प्रकार
- वेदना आणि सौम्य जळजळ (उदा. तोंड आणि घशाची जळजळ, मूळव्याध) श्लेष्मल झिल्लीचे ऍनेस्थेसिया
- मज्जातंतू नाकेबंदीसाठी घुसखोरी, वहन आणि एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया
- न्यूरल थेरपी (या उद्देशासाठी फक्त काही लिडोकेन तयारी मंजूर आहेत)
- अकाली उत्सर्ग (लिडोकेन मलम किंवा लिडोकेन स्प्रे)
लिडोकेन कसे वापरले जाते
उपचारात्मक उद्देशानुसार सक्रिय घटक वेगळ्या पद्धतीने लागू करणे आवश्यक आहे.
लिडोकेन मलम त्वचेला ऍनेस्थेटाइज करण्यासाठी वापरले जाते.
लिडोकेन जेल, लिडोकेन सपोसिटरीज किंवा लिडोकेन स्प्रेसह श्लेष्मल त्वचेतील वेदनापासून मुक्तता मिळते. डोस हे भूल देण्याच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते. मुले आणि वृद्ध रुग्णांना कमी डोस मिळतो.
कार्डियाक ऍरिथमियासाठी, सक्रिय पदार्थ थेट रक्तामध्ये द्रावणाच्या स्वरूपात इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे.
न्यूरोपॅथिक वेदनांसाठी, लिडोकेन पॅच प्रभावित भागात जास्तीत जास्त 12 तासांसाठी लागू केले जाते.
लिडोकेनचे साइड इफेक्ट्स काय आहेत?
त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा स्थानिक अनुप्रयोग
बर्‍याचदा (म्हणजे उपचार केलेल्यांपैकी एक ते दहा टक्के), लिडोकेनच्या स्थानिक वापरामुळे त्वचेची तात्पुरती जळजळ किंवा लालसरपणा यांसारखे दुष्परिणाम होतात. क्वचितच (उपचार केलेल्यांपैकी 0.1 टक्के पेक्षा कमी), ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होतात.
अंतस्नायु वापर
लिडोकेन वापरताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
लिडोकेन असलेली औषधे इंजेक्शनने दिली जाऊ नयेत:
- गंभीर ह्रदयाचा बिघाड (आवेग वहन नाकाबंदी, हृदयाची कमकुवत कार्यक्षमता)
- गेल्या तीन महिन्यांत हृदयविकाराचा झटका
- आवाजाची कमतरता किंवा धक्का
- गंभीर हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब <90/50mmgHg)
- काही न्यूरोलॉजिकल रोग (उदा. मल्टिपल स्क्लेरोसिस)
निर्बंध
लिडोकेनचा वापर सौम्य ह्रदयाचा बिघाड, ह्रदयाचा धडधडणे (ब्रॅडीकार्डिया), यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य कमी होणे, रक्तदाब कमी होणे आणि रक्तातील मीठाची पातळी (पोटॅशियम) कमी होणे अशा बाबतीत सावधगिरीने वापरावे.
सक्रिय पदार्थाच्या दीर्घकाळापर्यंत वापराच्या बाबतीत, रक्त मूल्ये नियमितपणे तपासणे आवश्यक आहे.
सक्रिय पदार्थ असलेले प्लॅस्टर त्वचेला जळजळ न होता केवळ जखम न झालेल्या त्वचेच्या भागात लागू केले जाऊ शकते.
औषध परस्पर क्रिया
इतर औषधांसह परस्परसंवाद प्रामुख्याने इंट्राव्हेनस वापरासह होतो.
याउलट, खालील औषधे लिडोकेन प्रभाव आणि साइड इफेक्ट्स वाढवू शकतात:
- cimetidine ( छातीत जळजळ आणि पोटात अल्सर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते)
- नॉरपेनेफ्रिन (हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्यासाठी)
वय निर्बंध
मान्यता ही तयारी-विशिष्ट आहे. सामान्यतः, लिडोकेन-युक्त इंजेक्टेबल सोल्यूशन्स, जेल, मलहम आणि सपोसिटरीज आयुष्याच्या पहिल्या वर्षापासून वापरण्यासाठी असतात. लिडोकेन असलेले लोझेंज आणि फवारणी वयाच्या सहा वर्षापासून वापरण्यासाठी मंजूर आहेत.
संयुक्त तयारी (उदा., इतर सक्रिय घटकांसह सपोसिटरीज) आणि लिडोकेन असलेले पॅचेस 18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये वापरले जाऊ नयेत.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
लिडोकेन असलेली औषधे गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना फक्त आवश्यक असल्यासच वापरली पाहिजेत.
गर्भधारणेदरम्यान स्थानिक भूल म्हणून वापरणे शक्य आहे. अँटीएरिथमिक एजंट म्हणून, लिडोकेन गर्भवती महिलांना फक्त गंभीर ह्रदयाचा अतालता असलेल्या प्रकरणांमध्येच दिले जाते.
वाहतूकक्षमता आणि मशीनचे कार्य
लिडोकेनच्या वापरामुळे प्रतिक्रिया देण्याची क्षमता बिघडू शकते. म्हणून उपचार करणारा डॉक्टर प्रत्येक प्रकरणाच्या आधारावर निर्णय घेतो की रुग्ण तरीही रस्त्यावरील रहदारीमध्ये सक्रियपणे सहभागी होऊ शकतो किंवा अवजड यंत्रसामग्री चालवू शकतो.
लिडोकेन असलेली औषधे कशी मिळवायची
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमधील फार्मसीमध्ये त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर लागू करण्याच्या उद्देशाने औषधे ओव्हर-द-काउंटर उपलब्ध आहेत. इंट्राव्हेनस वापरासाठी लिडोकेन सोल्यूशन्स केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहेत.
लिडोकेन किती काळापासून ज्ञात आहे?
सक्रिय घटक बर्याच काळापासून ओळखला जातो. प्रथम, त्याचा ऍनेस्थेटिक प्रभाव शोधला गेला. त्यानंतर लवकरच, लिडोकेनचा अँटीएरिथमिक प्रभाव देखील सापडला.
