फ्लुनिट्राझेपम: प्रभाव, उपयोग, दुष्परिणाम

फ्लुनिट्राझेपम कसे कार्य करते

फ्लुनिट्राझेपम - बेंझोडायझेपाइन वर्गातील इतर सदस्यांप्रमाणे - जीएबीए रिसेप्टरमध्ये तथाकथित अॅलोस्टेरिक मॉड्युलेटर म्हणून कार्य करते. अॅलोस्टेरिक मॉड्युलेटर नैसर्गिक संदेशवाहक GABA ला त्याच्या बंधनकारक साइटवर (रिसेप्टर) स्वतः सक्रिय न करता बंधनकारक करण्याची सुविधा देतात.

मेंदूतील चेतापेशींमधील सिग्नलचे प्रसारण अरुंद, अंतरासारख्या संपर्क साइटद्वारे होते (ज्याला सायनॅप्स म्हणतात). एक पेशी सिनॅप्टिक क्लेफ्टमध्ये संदेशवाहक पदार्थ (न्यूरोट्रांसमीटर) सोडते, जे खालील सेलच्या योग्य रिसेप्टर्सशी बांधले जाते आणि त्यामुळे ते लक्षात येते.

न्यूरोट्रांसमीटर आणि रिसेप्टरच्या प्रकारावर अवलंबून, मध्यस्थ सिग्नल एकतर उत्तेजक किंवा प्रतिबंधक असू शकतो. उदाहरणार्थ, न्यूरोट्रांसमीटर GABA (gamma-aminobutyric acid) GABA रिसेप्टरवर प्रतिबंधात्मक सिग्नल प्रसारित करतो. जर हा सिग्नलिंग मार्ग फ्लुनिट्राझेपम सारख्या औषधांनी उत्तेजित केला असेल, तर रुग्ण प्रथम शांत होतो, नंतर थकतो आणि शेवटी झोपी जातो.

तथापि, विशेषत: वृद्ध रुग्ण फ्लुनिट्राझेपमच्या उपचारांवर विरोधाभासी प्रतिक्रिया देऊ शकतात: शांत आणि झोपेला प्रोत्साहन देणाऱ्या प्रभावाऐवजी, आक्रमक वर्तन, भ्रम आणि उत्तेजना विकसित होऊ शकते.

दीर्घकालीन वापरासाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे. फ्लुनिट्राझेपम आणि गटातील इतर सक्रिय पदार्थांसह काही आठवड्यांनंतर सहनशीलता येऊ शकते. याचा अर्थ असा की समान डोस असूनही, औषधांची प्रभावीता कमी होते. सातत्यपूर्ण प्रभावासाठी, म्हणून, उच्च आणि उच्च डोस घेणे आवश्यक आहे - शारीरिक अवलंबित्व परिणाम.

त्याच वेळी, फ्लुनिट्राझेपमच्या प्रभावामुळे, जे आनंददायी आणि शांत मानले जाते, एक मानसिक अवलंबित्व देखील विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, डोस सहसा अधिक वाढविला जात नाही. तथापि, पुन्हा औषध घेणे थांबवणे अत्यंत कठीण आहे कारण प्रभावित झालेल्यांना ते सोडायचे नाही.

या कारणांमुळे, फ्लुनिट्राझेपाम सारखी बेंझोडायझेपाइन्स एका वेळी दोन ते चार आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ घेऊ नयेत.

शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन

टॅब्लेटच्या रूपात रिकाम्या पोटी घेतल्यानंतर, सक्रिय पदार्थ आतड्यांसंबंधी भिंतीद्वारे रक्तामध्ये वेगाने आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषला जातो. सुमारे वीस मिनिटांनंतर, अंतर्ग्रहित सक्रिय घटकांपैकी अर्धा आधीच रक्तप्रवाहात पोहोचला आहे आणि रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून मेंदूमध्ये जातो.

फ्लुनिट्राझेपम कधी वापरले जाते?

झोपेच्या विकारांवर अल्पकालीन उपचारांसाठी फ्लूनिट्राझेपमला मान्यता देण्यात आली आहे, परंतु आता या अनुप्रयोगाच्या क्षेत्रात जवळजवळ कोणतीही भूमिका नाही.

उपचार शक्य तितक्या लहान असणे आवश्यक आहे, अन्यथा सवय आणि अवलंबित्व लवकर येऊ शकते. फक्त एक आठवडा वापरल्यानंतर, झोपेची गोळी उत्स्फूर्तपणे बंद केल्याने अनेकदा पैसे काढण्याची लक्षणे दिसू लागतात.

फ्लुनिट्राझेपम कसे वापरले जाते

झोपेच्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी, फ्लुनिट्राझेपम हे टॅब्लेटच्या रूपात झोपण्यापूर्वी लगेच घेतले जाते. रात्रीच्या वेळी फ्लुनिट्राझेपमचा एक अर्धा ते एक मिलीग्राम डोस असतो.

औषध घेतल्यानंतर, विशेषतः वृद्ध रुग्णांनी अंथरुणातून बाहेर पडू नये, कारण पडण्याचा धोका वाढतो. जर सक्रिय पदार्थ एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ वापरला गेला असेल, तर उपचार समाप्त करण्यासाठी ते हळूहळू बंद केले जावे ("टप्प्यात बाहेर").

फ्लुनिट्राझेपमच्या दीर्घ अर्धायुष्यामुळे, तथाकथित "हँग-ओव्हर इफेक्ट" अनेकदा उद्भवते (पुढील दिवशी सतत थकवा).

फ्लुनिट्राझेपमचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?

याव्यतिरिक्त, श्वासोच्छवासाच्या अटकेच्या बिंदूपर्यंत श्वासोच्छ्वास कमी होऊ शकतो. हा धोका विशेषत: फुफ्फुसीय बिघडलेले कार्य (जसे की दमा आणि COPD), मेंदूचे नुकसान किंवा समान दुष्परिणाम असलेल्या इतर औषधांचा सहवासात वापरात असतो.

Flunitrazepam तुलनेने अनेकदा "अँट्रोग्रेड अॅम्नेशिया" (फॉरवर्ड मेमरी लॉस) कारणीभूत ठरते म्हणून ओळखले जाते: औषध घेतल्यानंतर, काही लोक दुसऱ्या दिवशी मध्यंतरी घडलेल्या गोष्टी लक्षात ठेवू शकत नाहीत.

स्मृतीभ्रंशाच्या संभाव्य दुष्परिणामांमुळे, फ्लुनिट्राझेपॅमचा कधीकधी “डेट रेप ड्रग” (नॉकआउट ड्रॉप्स) म्हणून गैरवापर केला जातो. यामुळे त्याच्या खराब प्रतिष्ठेला मोठा हातभार लागला आहे.

फ्लुनिट्राझेपम घेताना काय विचारात घ्यावे?

मतभेद

Flunitrazepam खालीलप्रमाणे घेऊ नये:

• सक्रिय पदार्थ, इतर बेंझोडायझेपाइन्स किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
• तीव्र नशा
• अवलंबित्व इतिहास
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (असामान्य स्नायू कमजोरी)
• तीव्र श्वसन अपयश (श्वसनाची कमतरता)
• अवरोधक स्लीप एपनिया (स्लीप एपनियाचा सर्वात सामान्य प्रकार)
• गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य

क्रियेची पद्धत

उदाहरणार्थ, फ्लुनिट्राझेपॅम अँटीफंगल औषधांचा प्रभाव वाढवते (जसे की केटोकोनाझोल, फ्लुकोनाझोल), काही एचआयव्ही औषधे (जसे की रिटोनावीर, नेल्फिनाविर), मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स (जसे की एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन), कोलेस्ट्रॉल-कमी करणारी औषधे (जसे की) , आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (जसे की वेरापामिल). द्राक्षाचा रस देखील झोपेच्या गोळ्याचा प्रभाव वाढवू शकतो.

याउलट, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन आणि कार्बामाझेपाइन यांसारखी अपस्माराची औषधे, तसेच हर्बल अँटीडिप्रेसंट सेंट जॉन्स वॉर्ट, फ्लुनिट्राझेपमच्या विघटनाला गती देऊ शकतात आणि त्यामुळे त्याचा परिणाम कमी करू शकतात.

साइड इफेक्ट म्हणून शामक किंवा झोपेला प्रवृत्त करणारे एजंट्सचा एकाचवेळी वापर केल्यास फ्लुनिट्राझेपमचा प्रभाव अप्रत्याशित पद्धतीने वाढू शकतो. यामध्ये इतर झोपेची आणि शामक औषधे, चिंता-विरोधी औषधे, ऍलर्जीविरोधी एजंट्स, अँटीडिप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स (विभ्रम यांसारख्या मानसिक लक्षणांसाठी एजंट्स), आणि जप्ती विकारांसाठी एजंट्स यांचा समावेश होतो.

जड मशिनरी चालवणे आणि चालवणे

फ्लुनिट्राझेपमच्या उपचारादरम्यान रुग्णांनी जड मशिनरी किंवा मोटार चालवू नये.

वयोमर्यादा

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये फ्ल्युनिट्राझेपमचा वापर करू नये.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

फ्ल्युनिट्राझेपॅम आईच्या दुधात जाते आणि तिथे जमा होऊ शकते. एकल डोससाठी सहसा स्तनपानापासून विश्रांती घेण्याची आवश्यकता नसते. स्तनपान करणारी माता विशेषतः उच्च डोस किंवा एकाधिक डोसवर पूर्णपणे अवलंबून असल्यास, तज्ञ माहिती सुरक्षित बाजूने दूध सोडण्याची शिफारस करते.

फ्लुनिट्राझेपमसह औषधे कशी मिळवायची

इतर बेंझोडायझेपाइन्सच्या विपरीत, जर्मन आणि स्विस नार्कोटिक्स कायद्यामध्ये किंवा ऑस्ट्रियन नार्कोटिक्स कायद्यामध्ये फ्लुनिट्राझेपमला "मुक्त तयारी" म्हणून सूचीबद्ध केलेले नाही.

याचा अर्थ असा की विशिष्ट डोस आणि पॅकेजच्या आकारापेक्षा कमी असलेल्या इतर सर्व बेंझोडायझेपाइन्स सामान्य प्रिस्क्रिप्शन औषधे म्हणून फार्मसीमध्ये विकल्या जाऊ शकतात. दुसरीकडे, फ्लुनिट्राझेपमच्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी प्रत्येक डोस आणि पॅकेज आकारासाठी अंमली पदार्थांचे प्रिस्क्रिप्शन (जर्मनी, स्वित्झर्लंड) किंवा व्यसनाधीन औषध प्रिस्क्रिप्शन (ऑस्ट्रिया) आवश्यक आहे.

फ्लुनिट्राझेपाम किती काळापासून ज्ञात आहे?

फ्लुनिट्राझेपमचे 1972 मध्ये पेटंट घेण्यात आले. 1975 मध्ये अनेक युरोपीय देशांमध्ये त्याची प्रथम विक्री करण्यात आली. दुरुपयोगाच्या संभाव्यतेमुळे, 1998 पासून एका डोसमध्ये (टॅब्लेट) एक मिलीग्रामपेक्षा जास्त सक्रिय घटक असू शकत नाहीत (पूर्वी दोन गोळ्या देखील होत्या. फ्लुनिट्राझेपाम प्रत्येकी मिलीग्राम).