डिगॉक्सिन कसे कार्य करते
डिगॉक्सिन डिजीटलिस ग्लायकोसाइड्स (जसे की डिजिटॉक्सिन) च्या गटाशी संबंधित आहे. या गटातील सर्व सदस्यांचे कृती प्रोफाइल समान आहे आणि ते शरीरात किती लवकर आणि किती काळ कार्य करतात यात फरक आहे.
डिगॉक्सिन हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या पेशीच्या पडद्यामध्ये एक एन्झाइम अवरोधित करते, तथाकथित मॅग्नेशियम-आश्रित Na/K-ATPase. हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य सेलमधून सोडियम आयन बाहेर आणते आणि त्या बदल्यात पोटॅशियम आयन सेलमध्ये आणते.
परिणामी हृदयाच्या स्नायूंची आकुंचन क्षमता वाढते (सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव). याव्यतिरिक्त, डिगॉक्सिन हृदयाचा ठोका कमी करतो (नकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक प्रभाव), वहन रोखतो (नकारात्मक ड्रोमोट्रॉपिक प्रभाव) आणि हृदयाची उत्तेजना (सकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) वाढवते.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
डिगॉक्सिन तोंडावाटे (तोंडीद्वारे) किंवा थेट शिरामध्ये (शिरेद्वारे) प्रशासित केले जाऊ शकते. अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केल्यावर, औषध प्रभावी होण्यासाठी 15 ते 30 मिनिटे घेते आणि 1.5 ते 5 तासांनंतर त्याचा जास्तीत जास्त प्रभाव पोहोचतो. तोंडी प्रशासनासह, क्रिया सुरू होण्यास आणि जास्तीत जास्त परिणाम साध्य होण्यास थोडा जास्त वेळ लागतो.
डिगॉक्सिन कधी वापरले जाते?
डिगॉक्सिन हे हृदयाच्या विफलतेसाठी आणि एरिथमियाच्या विशिष्ट प्रकारांसाठी (जसे की अॅट्रियल फायब्रिलेशन) लिहून दिले जाते.
डिगॉक्सिन कसे वापरले जाते
त्यानंतर, दररोज एकदा 0.25 ते 0.375 मिलीग्राम कमी देखभाल डोस प्रशासित केला जातो. तथापि, डोस नेहमी वैयक्तिकरित्या समायोजित केला जातो आणि नियमित प्लाझ्मा एकाग्रता निर्धाराने त्याचे परीक्षण केले जाते.
मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास, डोस कमी केला जातो आणि/किंवा डोस दरम्यानचे अंतर वाढवले जाते.
डिगॉक्सिनचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
पुरुषांमध्ये, स्तन ग्रंथींची वाढ (गायनेकोमास्टिया) आणि यकृत बिघडलेले कार्य दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये होते. कधीकधी रक्ताच्या संख्येत बदल जसे की प्लेटलेट्सची कमतरता (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) देखील विकसित होते.
डिगॉक्सिन वापरताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
डिगॉक्सिनचा वापर यामध्ये करू नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा इतर कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससाठी अतिसंवेदनशीलता
- जास्त प्रमाणात कॅल्शियम पातळी (हायपरकॅल्शियम)
- हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी (हृदयाच्या स्नायूंच्या वाढीसह अनुवांशिक हृदयरोग)
- कार्डियाक ऍरिथमियाचे काही प्रकार (जसे की AV ब्लॉक ग्रेड II आणि III आणि WPW सिंड्रोम)
- इंट्राव्हेनस कॅल्शियम क्षारांचा एकाचवेळी वापर
परस्परसंवाद
इतर औषधे शरीरातील कार्डियाक ग्लायकोसाइडची जैवउपलब्धता वाढवू शकतात, उदाहरणार्थ काही प्रतिजैविक (जसे की टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन). काही औषधे डिगॉक्सिनचे उत्सर्जन कमी करतात, जसे की क्विनिडाइन, अमीओडारोन, व्हेरापामिल आणि डिल्टियाझेम (हृदयाच्या ऍरिथिमियासाठी एजंट), आणि स्पिरोनोलॅक्टोन (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ).
इतर परस्परसंवाद शक्य आहेत, जे उपस्थित डॉक्टर लिहून देताना विचारात घेतील.
वय निर्बंध
जर सूचित केले असेल तर डिगॉक्सिन जन्मापासून प्रशासित केले जाऊ शकते.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
डिगॉक्सिन सारख्या कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा वापर गर्भधारणेदरम्यान हृदयाची कमतरता आणि आई किंवा न जन्मलेल्या मुलाच्या ह्रदयाचा ऍरिथमियाच्या बाबतीत केला जाऊ शकतो.
डिगॉक्सिनसह औषधे कशी मिळवायची
डिगॉक्सिनसाठी जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे आणि ते फक्त प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहे.
