अॅटोमोक्सेटीन कसे कार्य करते
Atomoxetine हा एक सक्रिय घटक आहे जो अटेन्शन-डेफिसिट/हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD) वर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. हे रासायनिकदृष्ट्या अँटीडिप्रेसंट फ्लूओक्सेटिन सारखेच आहे. खरं तर, ते एडीएचडी औषधे आणि एंटिडप्रेसेंट्स दरम्यान मध्यवर्ती स्थान व्यापते. एन्टीडिप्रेसस प्रमाणे, त्याचे परिणाम काही आठवड्यांनंतरच जाणवतात, परंतु अॅटोमॉक्सेटीनचा एंटिडप्रेसेंट प्रभाव नसतो.
उंदीरांमधील अभ्यास दर्शविते की मेंदूच्या क्षेत्रापासून मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये अॅटोमॉक्सेटीनचा प्रभाव भिन्न असतो. अशाप्रकारे, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्समध्ये - लक्ष आणि स्मृती प्रक्रियेत गुंतलेले मेंदूचे क्षेत्र - डोपामाइनचे रीअपटेक प्रतिबंध देखील प्रदर्शित केले गेले.
याव्यतिरिक्त, माकडांमधील अलीकडील अभ्यास डोपामाइन डी1 तसेच अल्फा-1 रिसेप्टर्सचे अप्रत्यक्ष उत्तेजित करतात प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्समध्ये अॅटोमॉक्सेटिनद्वारे परंतु न्यूक्लियस ऍकम्बेन्समध्ये नाही, जो व्यसनाधीन वर्तनाशी संबंधित अग्रमस्तिष्कातील एक क्षेत्र आहे.
सेरोटोनिन शिल्लक अॅटोमोक्सेटिनमुळे प्रभावित होत नाही.
आणखी एक प्रभाव ज्याचा अद्याप तपशीलवार अभ्यास करणे आवश्यक आहे, तथापि, मेंदूतील तथाकथित NMDA रिसेप्टर्सवर अॅटोमोक्सेटीनचा प्रभाव आहे. या न्यूरोट्रांसमीटर बंधनकारक साइट्स प्रामुख्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये आढळतात आणि ADHD च्या विकासामध्ये गुंतलेले दिसतात.
एडीएचडी थेरपीमध्ये (जसे की मिथाइलफेनिडेट आणि अॅम्फेटामाइन) वापरल्या जाणार्‍या उत्तेजकांपेक्षा अॅटोमॉक्सेटिन लक्षणीयरीत्या भिन्न आहे. विशेषतः, औषध हायपरएक्टिव्हिटी, आवेग आणि लक्ष कमी होण्याची मुख्य लक्षणे सुधारते.
अॅटोमॉक्सेटिन, त्याच्या अवलंबित्वाच्या क्षमतेच्या अभावामुळे आणि फ्लूओक्सेटिनशी समानता असल्यामुळे, समवर्ती चिंता, टिक किंवा पदार्थ वापरण्याच्या विकारांच्या उपस्थितीत एडीएचडीच्या औषधोपचारासाठी निवडीचे औषध आहे.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
यकृतामध्ये, सायटोक्रोम 2D6 या एन्झाइमद्वारे ऍटॉमॉक्सेटिनचे विघटन होते, ज्यामुळे एक शक्तिशाली मध्यवर्ती उत्पादन होते. हे चयापचय आणि एटोमोक्सेटिन दोन्ही शेवटी मूत्रात उत्सर्जित होतात.
सामान्य एंझाइम क्रियाकलाप असलेल्या रूग्णांमध्ये, सुमारे अर्धा सक्रिय पदार्थ साडेतीन तासांनंतर मूत्रात उत्सर्जित होतो आणि एंझाइम कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये 21 तासांनंतर.
अॅटोमोक्सेटाइन कधी वापरतात?
Atomoxetine इतर उपयोगांसाठी मंजूर नाही. तथापि, वैद्य काहीवेळा सक्रिय घटक “ऑफ-लेबल” (म्हणजे मान्यतेच्या नमूद केलेल्या व्याप्तीच्या बाहेर) खाण्याचे विकार, एडीएचडीशी संबंधित नैराश्य, मुलांमध्ये अंथरुण ओलावणे आणि वजन कमी करण्यासाठी वापरतात.
अॅटोमोक्सेटीन कसे वापरले जाते
70 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील तसेच प्रौढांमध्ये, 40 मिलीग्राम ऍटॉमॉक्सेटीनचा डोस सहसा कमीतकमी एका आठवड्यासाठी वापरला जातो. परिणामानुसार डोस 80 मिलीग्राम ऍटॉमॉक्सेटीन पर्यंत वाढवता येतो (हे फक्त दोन ते सहा आठवड्यांनंतर पूर्णपणे सेट होते).
गिळण्याची समस्या असलेल्या मुलांसाठी अॅटोमोक्सेटीन द्रावण उपलब्ध आहे.
Atomoxetine चे दुष्परिणाम काय आहेत?
दहापैकी एकापेक्षा जास्त रुग्णांना भूक मंदावणे, डोकेदुखी, तंद्री, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या होणे, रक्तदाब वाढणे आणि हृदयाचे ठोके वाढणे असे प्रतिकूल परिणाम जाणवतात.
अॅटोमोक्सेटीन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Atomoxetine घेऊ नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ इनहिबिटर; नैराश्याविरूद्ध) सह सह उपचार
- अरुंद-कोन काचबिंदू (काचबिंदूचे स्वरूप)
- गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जसे की हृदयाची विफलता, धमनी रोधक रोग (धूम्रपान करणारा पाय), एंजिना पेक्टोरिस
परस्परसंवाद
जेव्हा एटोमोक्सेटिन आणि इतर सक्रिय घटक जे एकाच एंझाइम (सायटोक्रोम 2D6) द्वारे मोडलेले असतात ते एकाच वेळी वापरले जातात, तेव्हा परस्पर प्रभाव असू शकतो, कारण एक सक्रिय घटक सहसा प्राधान्याने मोडला जातो आणि दुसरा शरीरात जमा होतो.
हृदयाच्या तालावर विशिष्ट प्रकारे परिणाम करणारी औषधे (QT वेळ वाढवण्यास कारणीभूत ठरतात) अॅटोमॉक्सेटिनसह एकत्र केली जाऊ नयेत. अशा एजंट्सची असंख्य उदाहरणे आहेत, जसे की सायकोसिस आणि स्किझोफ्रेनियासाठी औषधे, कार्डियाक ऍरिथिमियासाठी एजंट, प्रतिजैविक आणि अँटीडिप्रेसस.
अ‍ॅटोमॉक्सेटीन अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमी करू शकते.
नॉरपेनेफ्रिनच्या एकाग्रतेवर परिणाम करणारी औषधे (जसे की स्यूडोफेड्रिन, फेनिलेफ्रिन) सावधगिरीने वापरली पाहिजेत कारण सहक्रियात्मक प्रभाव शक्य आहेत.
वयोमर्यादा
अभ्यास सहा वर्षे वयोगटातील मुले आणि पौगंडावस्थेतील आणि वृद्ध आणि 65 वर्षांपर्यंतच्या प्रौढांमध्ये ऍटॉमॉक्सेटीनच्या सुरक्षित आणि प्रभावी वापरास समर्थन देतात.
काही एन्टीडिप्रेसस प्रमाणे, अॅटोमॉक्सेटीनचा वापर किशोरवयीन मुलांमध्ये आत्महत्येचे वर्तन वाढवू शकतो. जोखीम असलेल्या किशोरवयीन मुलांचे त्यानुसार निरीक्षण केले पाहिजे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान अॅटोमोक्सेटीनच्या वापरावरील डेटा अपुरा आहे. त्यामुळे शक्य असल्यास त्याचा वापर टाळावा.
ऍटॉमॉक्सेटीन या सक्रिय घटकासह औषधे कशी मिळवायची
Atomoxetine ला जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये एक प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे आणि म्हणूनच डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या सादरीकरणानंतरच फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहे.
