उपचारात्मक लक्ष्य
सामान्य हृदय गती पुनर्संचयित
थेरपी शिफारसी
- एसिम्प्टोमॅटिक साइनस ब्रॅडीकार्डियाला ड्रग थेरपीची आवश्यकता नाही!
- ब्रॅडीकार्डियाच्या बाबतीत, औषधोपचार केवळ आपत्कालीन परिस्थितीतच दिले जाते:
- अॅट्रॉपिन (पॅरासिंपॅथोलिटिक्स) लाक्षणिक परंतु हेमोडायनामिकरित्या अद्याप भरपाई दिली आहे ब्रॅडकार्डिया सुप्राहैसिक मूळ (सायनस ब्रेडीकार्डिया, एव्ही ब्लॉक II ° वेनकेबाच प्रकार).
- च्या बाबतीत एपिनेफ्रिन (शेवटच्या निवडीचा एजंट)
- एट्रोपाईन प्रशासनाच्या नंतर वारंवारतेत अपुरी वाढ किंवा
- एसिस्टोलला पुनर्जीवन आवश्यक आहे
अॅरिदमियास कारणीभूत ठरणार्या औषधांवर ब्रॅडीकार्डिया लक्षणांकरिता थेरपीच्या शिफारसीः
- डोस औषध अपरिहार्य नसल्यास किंवा त्यास पुनर्स्थित करणे शक्य नसल्यास औषध कमी करणे किंवा बंद करणे.
- प्रमाणा बाहेर पडल्यास, आवश्यक असल्यास सक्रिय कोळसा किंवा गॅस्ट्रिक लॅव्हज उपयुक्त ठरू शकते.
- अल्प मुदतीचा एट्रोपिन 0.5 मिग्रॅ IV जास्तीत जास्त प्रत्येक 3 ते 5 मिनिटांपर्यंत डोस पैकी 3 मिग्रॅ सुधारणा आणू शकतात (गुहा !: नंतर रुग्णांमध्ये नाही हृदय प्रत्यारोपण!).
- चे बंद-गोंधळ नियंत्रण इलेक्ट्रोलाइटस; आवश्यक असल्यास, डेक्सट्रोज iv
- हेमोडायनामिक कमजोरी: आयसोप्रोटेरेनॉल, डोपॅमिन, डोबुटामाइन, किंवा एपिनेफ्रीन (कोरोनरी इस्केमियाची संभाव्यता कमी असल्यासच ही औषधे).
- हेमोडायनामिक अस्थिर ब्रॅडीकार्डिया कारण:
- बीटा ब्लॉकर्स किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्ससह प्रमाणा बाहेर:
- रेफ्रेक्टरी ब्रॅडेरिथिमियास परिणामी एव्ही नोड-ब्लॉकिंग ड्रग्सचा प्रमाणा बाहेर:
- इन्सुलिन (१ युनिट / किलो आयव्ही बोलस म्हणून, त्यानंतर ०. units युनिट / कि.ग्रा. / तास वेगाने ओतणे
पुढील नोट्स
- सह अर्भकं ब्रॅडकार्डिया आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी उत्तेजन देणे पुनरुत्थान एपिनॅफ्रिनचा त्रास अधिक वाईट झाला उपचार (२१% अधिक मृत्यू) .नोटं: बाल ह्रदयाचे आउटपुट मुख्यत: ह्रदयाचे आउटपुट (एसव्ही) ऐवजी नाडीद्वारे निश्चित केले जाते. यामुळे एपिनेफ्रिनचा फायदा मर्यादित होऊ शकतो उपचार.