थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: अनेक भिन्न लक्षणे; सामान्यत: विशिष्ट निदान करण्यायोग्य सेंद्रिय कारणाशिवाय तक्रारी.
- उपचार: अनेक तक्रारी स्वतःच नाहीशा होतात. सततच्या तक्रारींच्या बाबतीत: मानसोपचार, शारीरिक क्रियाकलाप जसे की खेळ, योग किंवा विश्रांती प्रशिक्षण; काही प्रकरणांमध्ये औषधे.
- कारणे आणि जोखीम घटक: शारीरिक, भावनिक आणि सामाजिक परिस्थिती, मनोवैज्ञानिक कारणे, तणाव, दुःख, भीती यांचा परस्परसंवाद.
- निदान: शारीरिक तपासणी, वैद्यकीय इतिहासाचे विश्लेषण आणि जीवन परिस्थिती; काही विशिष्ट परिस्थितीत तक्रारींवर अवलंबून विशिष्ट परीक्षा
- रोगनिदान:परिस्थितीनुसार, सामान्यतः स्वतःहून सुधारणा, इतर प्रकरणांमध्ये थेरपी; कोणत्याही टप्प्यावर उत्स्फूर्त सुधारणा शक्य आहे.
वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी डायस्टोनिया म्हणजे काय?
वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाचा शब्दशः अर्थ "वनस्पतिजन्य मज्जासंस्थेचा चुकीचा ताण (डायस्टोनस)" असा होतो. ही प्रणाली अनेक महत्त्वाच्या शारीरिक कार्यांचे समन्वय साधते ज्यावर स्वेच्छेने क्वचितच किंवा अजिबात प्रभाव पडू शकत नाही - जसे की हृदयाचे ठोके, श्वास घेणे किंवा पचन. त्यानुसार, व्हेजिटेटिव्ह डायस्टोनियाच्या छत्राखाली विविध लक्षणांचा सारांश दिला जाऊ शकतो - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी तक्रारी आणि डोकेदुखीपासून हात थरथरणे आणि अतिसार.
जर रुग्णांना कायमस्वरूपी लक्षणांमुळे त्रास होत असेल ज्यासाठी कोणतीही शारीरिक कारणे सापडत नाहीत, तर डॉक्टर सामान्यतः सोमाटोफॉर्म विकार किंवा कार्यात्मक सिंड्रोम बोलतात.
तथापि, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी डायस्टोनियासह गोंधळून जाऊ नये: ही विविध हालचाली विकारांसाठी एक सामूहिक संज्ञा आहे, जसे की डोके वाकडा किंवा शरीराच्या विविध भागांमध्ये पेटके (उदाहरणार्थ, बोटात, तथाकथित संगीतकाराची उबळ) .
स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली म्हणजे काय?
वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया हा शब्द स्वायत्त, तथाकथित वनस्पति मज्जासंस्थेला सूचित करतो. ही प्रणाली शरीरातील सर्व स्वयंचलित कार्ये नियंत्रित करते: उदाहरणार्थ, ते रक्तदाब नियंत्रित करते, घाम ग्रंथी सक्रिय करते आणि तेजस्वी प्रकाशात विद्यार्थ्यांना संकुचित करते. तथापि, जेव्हा एखादी व्यक्ती काहीतरी हलवण्याचा किंवा जाणण्याचा जाणीवपूर्वक निर्णय घेते, तेव्हा सोमाटिक मज्जासंस्था सक्रिय असते. बर्‍याच वेळा, दोन्ही प्रणाली एकत्र काम करतात.
स्वायत्त मज्जासंस्था दोन कार्यात्मक भागांमध्ये विभागली गेली आहे:
- सहानुभूती मज्जासंस्था (सहानुभूती मज्जासंस्था)
- पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था (पॅरासिम्पेथेटिक)
तणावाचे प्रमाण सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या बाजूने बदलले आहे की नाही यावर तक्रारी अवलंबून असतात: वाढीव सहानुभूतीशील क्रियाकलाप (सिम्पॅथिकोटोनिया) असलेले लोक चिंताग्रस्त असतात, हृदयाची धडधड असते, रक्तदाब वाढतो आणि अतिसार होतो. दुसरीकडे, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था प्रबळ असल्यास (व्हॅगोटोनिया), हे कमी रक्तदाब, थंड हात आणि पाय, अस्वस्थता आणि बद्धकोष्ठता यांच्याशी संबंधित असण्याची अधिक शक्यता असते.
तथापि, निदान म्हणून वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया विवादास्पद आहे; समीक्षकांनी याचे वर्णन "लाजीरपणाचे निदान" असे केले आहे जे डॉक्टरांना इतर सल्ल्यासाठी तोटा असताना केले जाते. नियमानुसार, वैद्य अशा शारीरिक तक्रारींना ओळखण्यायोग्य निदान करण्यायोग्य सेंद्रिय कारणाशिवाय सोमाटोफॉर्म विकार म्हणून वर्गीकृत करतात.
सोमाटोफॉर्म विकार लोकसंख्येमध्ये व्यापक मानले जातात, परंतु बर्याचदा तक्रारी स्वतःच अदृश्य होतात.
वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया कसे ओळखता येईल?
वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया या शब्दाशी अनेक भिन्न लक्षणे संबंधित असू शकतात. लक्षणांचे वर्गीकरण करणे अनेकदा कठीण असते.
वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाची संभाव्य लक्षणे अशी आहेत:
- डोकेदुखी
- चक्कर
- अतिसार
- बद्धकोष्ठता
- झोप विकार
- पेटके
- घाम वाढला
- पल्स रेट वाढणे किंवा कमी होणे
- हातांना किंचित थरथरणे
- अंगात मुंग्या येणे
एक उदाहरण म्हणजे हायपरकिनेटिक हार्ट सिंड्रोम, जो वारंवार धडधडणे आणि रक्तदाबातील मोठ्या चढ-उतारांशी संबंधित आहे. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम म्हणजे तीव्र पाचन विकार, बहुतेकदा ओटीपोटात दुखणे आणि फुशारकीशी संबंधित. अतिक्रियाशील मूत्राशय (चिडचिड करणारे मूत्राशय) अनेकदा लघवी करण्याची सतत इच्छा आणि वारंवार लघवीला कारणीभूत ठरते.
या प्रकारच्या लक्षण संकुलांना कार्यात्मक सिंड्रोम म्हणतात. अस्पष्ट कारणासह तीव्र वेदना देखील या विषयांच्या कॉम्प्लेक्सशी संबंधित आहे, उदाहरणार्थ फायब्रोमायल्जिया. तथापि, हे सहसा वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया या शब्दाखाली वर्गीकृत केले जात नाही.
काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, तुरळकपणे होणारे पॅनीक अटॅक, ज्यांचे सहसा कोणतेही विशिष्ट कारण नसते, त्यांना वनस्पतिवत् होणारी डायस्टोनिया म्हणून वर्गीकृत केले जाते. या प्रकरणात, हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे की आवर्ती हल्ल्यांसह पॅनीक डिसऑर्डर आहे की नाही, ज्यावर सहजपणे उपचार केले जाऊ शकतात.
वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?
वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाचा सर्वोत्तम उपचार कसा केला जातो हे त्याच्या विशिष्ट ट्रिगर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. शारीरिक निदान परिणामांशिवाय राहिल्यास, डॉक्टर सहसा प्रतीक्षा करण्याचा आणि लक्षणांचे निरीक्षण करण्याचा सल्ला देतात - सोमाटोफॉर्म विकार बर्याचदा काही काळानंतर स्वतःहून कमी होतात.
काही मनोचिकित्सक सोमाटोफॉर्म विकार किंवा वनस्पतिजन्य डायस्टोनियामध्ये तज्ञ आहेत. या समर्थनासह, अनेक पीडित त्यांच्या तक्रारींचे वर्गीकरण अधिक चांगल्या प्रकारे करण्यास शिकतात आणि दैनंदिन जीवनात त्यांना सामोरे जातात - हे घडते, उदाहरणार्थ, संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीच्या संदर्भात.
लक्षणांमागील कारणे आणि भावनांवर कार्य करणे विशेषतः उपयुक्त आहे. जर तणाव, चिंता किंवा दुःख यासारख्या तणावपूर्ण भावना दूर केल्या जाऊ शकतात किंवा वेगळ्या पद्धतीने हाताळल्या जाऊ शकतात, तर शारीरिक लक्षणे सहसा दीर्घकालीन सुधारतात.
बरेच रुग्ण देखील एक प्रकारच्या “टाळण्याच्या दुष्ट वर्तुळात” अडकले आहेत. ज्या परिस्थितीत त्यांची लक्षणे तीव्र होतात ते ते टाळतात. सरतेशेवटी, ते वनस्पतिजन्य डायस्टोनियामुळे होणारा त्रास अधिक तीव्र करतात. या वर्तनातून बाहेर पडण्यासाठी एक मनोचिकित्सक एक चांगला संपर्क व्यक्ती आहे.
शारीरिक व्यायाम, म्हणजे खेळ किंवा चालणे यांचा काही सोमाटोफॉर्म विकारांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. काही रुग्णांना विश्रांती व्यायाम जसे की प्रगतीशील स्नायू शिथिलता, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, ताई ची किंवा योगासने मदत केली जाते.
काही रुग्णांना पर्यायी उपचार पद्धती म्हणून होमिओपॅथीद्वारे मदत केली जाते. तथापि, होमिओपॅथीची प्रभावीता अद्याप वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेली नाही.
औषधे थेरपीमध्ये मदत करतात का?
यामध्ये, उदाहरणार्थ, वेदना औषधे आणि विविध आधुनिक एंटिडप्रेसस समाविष्ट आहेत. डॉक्टर रुग्णाशी या प्रक्रियेची तपशीलवार चर्चा करतात आणि वैयक्तिक केसनुसार औषध तयार करतात. नियमानुसार, डॉक्टर वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाचा कायमचा उपचार करत नाही, परंतु केवळ तात्पुरते औषधोपचार करतो.
कारणे आणि जोखीम घटक
वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया अनेकदा स्पष्टपणे परिभाषित करण्यायोग्य कारण नसते (डॉक्टर काहीवेळा "इडिओपॅथिक" बोलतात). क्वचितच नाही, अनेक शारीरिक, मानसिक आणि सामाजिक परिस्थिती भूमिका बजावतात. अशा प्रकारे, वनस्पतिजन्य डायस्टोनियासाठी ठोस ट्रिगर शोधणे कठीण आहे.
सर्व आवश्यक वैद्यकीय चाचण्यांनंतर संबंधित लक्षणांसाठी पूर्णपणे शारीरिक, सेंद्रिय कारण वगळले जाऊ शकते, तर चिकित्सक मनोवैज्ञानिक कारण मानतो. शरीर आणि मानस एकमेकांशी सतत संवाद साधत असतात. आणि त्यामुळे गंभीर मानसिक तणावामुळे विविध शारीरिक कार्यांवर परिणाम होणे असामान्य नाही.
हार्मोनल बदल, उदाहरणार्थ रजोनिवृत्ती किंवा गर्भधारणेमुळे, अस्पष्ट शारीरिक तक्रारींसाठी देखील संभाव्य ट्रिगर आहेत, ज्याचे डॉक्टरांनी वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया किंवा सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर म्हणून निदान केले आहे.
याचा अर्थ असा नाही की संबंधित तक्रारी काल्पनिक आहेत किंवा “वास्तविक नाहीत”! वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया सहसा अंशतः भयावह लक्षणे (जसे की धडधडणे) आणते आणि दीर्घकाळापर्यंत एक मोठे ओझे दर्शवते. त्यामुळे Somatoform विकार हे स्पष्टपणे शारीरिक कारणे असलेल्या विकारांप्रमाणेच गंभीरपणे घेतले पाहिजेत. दोघांनाही काळजीपूर्वक निदान आवश्यक आहे आणि, लक्षणे स्वतःच निराकरण न झाल्यास, उपचार.
परीक्षा आणि निदान
वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया हे विशिष्ट रोगाच्या अर्थाने निदान नाही, परंतु त्यात एक अनैतिक स्थिती समाविष्ट आहे ज्यामध्ये स्वायत्त मज्जासंस्थेची विविध कार्ये स्पष्टपणे विस्कळीत आहेत.
प्रथम, चिकित्सक रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अ‍ॅनॅमनेसिस) चौकशी करतो. पूर्वीचे कोणते आजार आहेत, रुग्ण औषधोपचार घेत आहे का, लक्षणे किती दिवसांपासून आहेत, कोणत्या परिस्थितीत उद्भवतात आणि त्रास होऊ शकणारी इतर लक्षणे आहेत का, हे तो विचारतो. रुग्णाची जीवन परिस्थिती आणि अल्कोहोल आणि ड्रग्सचे सेवन देखील सामान्यतः महत्त्वपूर्ण माहिती प्रदान करते.
- शारीरिक तपासणी आधीच काही लक्षणांबद्दल माहिती देते. वारंवार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या असलेल्या रुग्णामध्ये, उदाहरणार्थ, डॉक्टर ओटीपोटाच्या भिंतीवर धडपडतो. हृदयाच्या भागात तक्रारी असल्यास, तो स्टेथोस्कोपने हृदयाचे आवाज ऐकतो.
- रक्ताभिसरणाच्या तक्रारींच्या बाबतीत नाडी आणि रक्तदाब मोजणे विशेषतः माहितीपूर्ण आहे. दिवसभरातील चढ-उतार रुग्ण स्वतःच, आवश्यक असल्यास, मॅन्युअल ब्लड प्रेशर मॉनिटरद्वारे तपासू शकतात.
- रक्त चाचणी वापरली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, शरीरात दाहक प्रक्रिया घडत आहेत की नाही, विविध पोषक तत्वांची कमतरता आहे की नाही किंवा काही हार्मोन्सची कमतरता आहे की नाही हे तपासण्यासाठी. अशाप्रकारे, थायरॉईड बिघडलेले कार्य किंवा लोहाची कमतरता यासारखी संभाव्य शारीरिक कारणे नाकारली जाऊ शकतात.
- जर शारीरिक रोग अद्याप नाकारला जाऊ शकत नाही आणि लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, लक्षणांवर अवलंबून विशेष तपासणी केली जाते. उदाहरणांमध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG), मल किंवा मूत्र तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरण परीक्षा यासारख्या इमेजिंग प्रक्रियांचा समावेश आहे. तथापि, डॉक्टर सहसा अनावश्यक आणि संभाव्य तणावपूर्ण परीक्षा टाळण्याचा प्रयत्न करतात.
विविध संभाव्य लक्षणांमुळे वनस्पतिजन्य डायस्टोनियासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी नाही.
कोर्स आणि रोगनिदान
वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाची प्रगती कशी होते हे विविध परिस्थितींवर अवलंबून असते. एक नियम म्हणून, रोगनिदान चांगले आहे. वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया आयुर्मान मर्यादित करत नाही. 50 ते 75 टक्के प्रकरणांमध्ये, सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर सौम्य स्वरुपात चालतात आणि वेळेनुसार लक्षणे सुधारतात.
रोगनिदान त्यांच्या लक्षणांबद्दल अत्यंत चिंताग्रस्त आणि नकारात्मक दृष्टीकोन, तीव्र टाळण्याची वागणूक आणि समांतर मानसिक आजार (जसे की नैराश्य किंवा चिंता विकार) असलेल्या रुग्णांसाठी अधिक वाईट आहे. हे गंभीर मनोसामाजिक त्रासासाठी देखील खरे आहे ज्याचे निराकरण केले जाऊ शकत नाही.
त्याचप्रमाणे, बाधित व्यक्ती एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ कामासाठी बाहेर असल्यास किंवा मित्र आणि कुटुंबापासून दूर राहिल्यास त्याचा अभ्यासक्रमावर नकारात्मक परिणाम होतो असे दिसते.
"गंभीर कोर्स" सह वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया म्हणजे लक्षणे कालांतराने अधिक तीव्र होतात आणि कायमस्वरूपी (क्रॉनिफिकेशन) होतात. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की लक्षणे कायमस्वरूपी टिकून राहतील कारण सुरुवातीला त्यांचा यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकत नाही. वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया स्वतःच मागे जाण्याची शक्यता नेहमीच असते.
