झोपेचा आजार: वर्णन
झोपेचा आजार (ट्रायपॅनोसोमियासिस) ट्रायपॅनोसोमा ब्रुसेई या युनिकेल्युलर परजीवीमुळे होतो. रोगाचे दोन प्रकार आहेत - पश्चिम आफ्रिकन आणि पूर्व आफ्रिकन प्रकार:
- झोपेच्या आजाराच्या सर्व प्रकरणांपैकी फक्त दोन टक्के प्रकरणे पूर्व आफ्रिकेतील आहेत. तो खूप वेगाने प्रगती करतो. याचा अर्थ निदान आणि उपचारासाठी फारच कमी वेळ आहे. तथापि, झोपेच्या आजाराचा हा प्रकार प्रामुख्याने प्राणी आणि क्वचितच मानवांना प्रभावित करतो.
- झोपेच्या आजाराचा पश्चिम आफ्रिकन प्रकार अधिक सामान्य आहे, अधिक हळूहळू वाढतो आणि काहीवेळा संसर्ग झाल्यानंतर काही वर्षांपर्यंत त्याचे निदान होत नाही.
रोगाच्या दोन प्रकारांच्या भौगोलिक सीमा अधिकाधिक अस्पष्ट होत आहेत. उदाहरणार्थ, युगांडा या पूर्व आफ्रिकन देशामध्ये, दोन्ही प्रकार आधीच वेगवेगळ्या भागात आढळतात. डेटा मिळणे कठीण असले तरी, डेमोक्रॅटिक रिपब्लिक ऑफ कॉंगो आणि मध्य आफ्रिकन रिपब्लिक विशेषतः उष्णकटिबंधीय रोगाने प्रभावित आहेत. तथापि, डेटा वेगवेगळ्या आरोग्य प्रणालींमधून येत असल्याने, असे गृहीत धरले जाऊ शकते की झोपेचा आजार या प्रदेशातील इतर देशांमध्ये देखील आहे.
ट्रायपॅनोसोम हे प्रोटोझोआ कुटुंबातील आहेत, उदाहरणार्थ, मलेरियाचे कारक घटक. मलेरिया प्रमाणेच, झोपेचा आजार एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे संक्रमित होऊ शकत नाही. त्याऐवजी, रक्त शोषणाऱ्या त्सेत्से माशीने चावल्यावर रोगाचे रोगकारक मानवांमध्ये संक्रमित होतात.
झोपेच्या आजाराचे पश्चिम आणि मध्य आफ्रिकन प्रकार ट्रायपॅनोसोमा ब्रुसेई गॅम्बियन्स या उपप्रजातीमुळे होते, तर पूर्व आफ्रिकन प्रकार ट्रायपॅनोसोमा ब्रुसेई रोडेसिएन्समुळे होते.
झोपेचा आजार: लक्षणे
त्सेत्से माशी चावल्यानंतर आणि ट्रायपॅनोसोम्स प्रसारित केल्यानंतर, चाव्याच्या ठिकाणी एक ते तीन आठवड्यांच्या आत वेदनादायक, सूजलेली लालसरपणा विकसित होऊ शकतो (उपप्रजाती रोडेन्सिएन्स) किंवा काही आठवडे ते महिने (उप-प्रजाती गॅम्बियन्स). चिकित्सक याला तथाकथित ट्रायपॅनोसोम चॅनक्रे म्हणून संबोधतात. इंजेक्शन साइट अनेकदा चेहरा किंवा मान भागात आहे.
शेवटी, ट्रायपॅनोसोम मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर (मेनिंगोएन्सेफॅलिटिक स्टेज) हल्ला करतात. परिणामी, झोपेच्या-जागण्याच्या लयीत समानार्थी व्यत्यय येतो. याव्यतिरिक्त, अर्धांगवायू, आकुंचन किंवा पार्किन्सन सारखी लक्षणे (कठोर = स्नायू कडकपणा, थरथरणे = थरथरणे, अटॅक्सिया = हालचालींचा विस्कळीत समन्वय) येऊ शकतात. वर्तणुकीतील गडबड आणि चिडचिडेपणा देखील येतो. शेवटी, रुग्ण कोमात जातो आणि त्याचा मृत्यू होतो.
रोगाचा हा सामान्य कोर्स झोपेच्या आजाराच्या दोन्ही प्रकारांमध्ये दिसून येतो. तथापि, तपशीलांमध्ये काही फरक आहेत:
पश्चिम आफ्रिकन झोपेचा आजार
पूर्व आफ्रिकन झोपेचा आजार
पूर्व आफ्रिकन स्लीपिंग सिकनेस (कारक एजंट: ट्रायपॅनोसोमा ब्रुसेई रोडेसिएन्स) हा मुळात पश्चिम आफ्रिकेच्या सामान्य स्वरूपाचा एक जलद आणि अधिक गंभीर प्रकार आहे. ताप आणि थंडी वाजून येणे, तसेच वेदनादायक, सूजलेली पंचर साइट, त्सेत्से माशीने चावल्यानंतर काही दिवस ते आठवडे उघड होऊ शकते. परजीवी त्वरीत लसीका आणि रक्त प्रणालींना संक्रमित करतात आणि संपूर्ण शरीरात पसरतात. लिम्फ नोड्स, यकृत आणि प्लीहा यांची सूज काही आठवड्यांनंतर स्पष्ट होऊ शकते. चिडचिड, झोपेचा त्रास आणि अर्धांगवायू हे आठवडे ते काही महिन्यांनी होऊ शकतात. काही महिन्यांनंतर, रुग्ण कोमात जातो आणि एकाधिक अवयव निकामी होऊन मरतो.
झोपेचा आजार: कारणे आणि जोखीम घटक
झोपेचा आजार हा परजीवी (प्रोटोझोआन) ट्रायपॅनोसोमा ब्रुसेईमुळे होतो आणि दोन उपप्रजाती आहेत: टी. बी. रोडेसिएन्स आणि टी. बी. gambiense ते रक्त शोषणार्‍या त्सेत्से माशीच्या चाव्याव्दारे संक्रमित प्राण्यांपासून (उपप्रजाती रोडेसीएन्स) किंवा संक्रमित मानवांकडून (उप-प्रजाती गॅम्बियन्स) निरोगी लोकांमध्ये पसरतात.
ट्रायपॅनोसोम्स नियमितपणे त्यांची पृष्ठभाग बदलत असल्याने, ते रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे लवकर ओळखले जात नाहीत. हा तथाकथित प्रतिजैविक बदल स्पष्ट करतो की झोपेच्या आजारासमोर मानवी रोगप्रतिकारक शक्ती इतकी असहाय्य का आहे.
झोपेचा आजार: तपासणी आणि निदान
ताप, डोकेदुखी, अंगदुखी आणि लिम्फ नोड्सची सूज यांसारख्या लक्षणांसह जर्मनीतील रुग्णांना झोपेचा आजार असल्याचा संशय येतो आणि ते आफ्रिकेत अलीकडे दीर्घकाळ राहिल्याबद्दल सांगतात. सामान्य रुग्ण).
रुग्णाच्या शरीरातील ट्रायपॅनोसोम्स शोधून निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकते. या उद्देशासाठी, डॉक्टर इंजेक्शन साइटवरून नमुना सामग्री, रक्ताचा नमुना किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चा नमुना घेऊ शकतो आणि विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठवू शकतो.
एक विशेष वैद्य (उष्णकटिबंधीय औषध तज्ञ) ने झोपेच्या आजाराचे निदान आणि उपचार केले पाहिजे.
झोपेचा आजार: उपचार
झोपेचा आजार: मेंदूला संसर्ग होण्यापूर्वी थेरपी
जर ट्रायपॅनोसोम्सने अद्याप मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर हल्ला केला नसेल तर पेंटामिडीन आणि सुरामीन ही औषधे वापरली जातात. ते प्रोटोझोआचा सामना करतात, परंतु त्यांच्या विषारीपणामुळे काही दुष्परिणाम होतात. दोन्ही औषधे अनुक्रमे द्वितीय विश्वयुद्धापूर्वी आणि दरम्यान विकसित केली गेली होती.
झोपेचा आजार: मज्जासंस्थेच्या संसर्गासाठी थेरपी
जर मेंदू आधीच झोपेच्या आजाराने प्रभावित झाला असेल, तर पुढील औषधे आवश्यक आहेत. याचे कारण असे की पेंटामिडीन आणि सुरामीन रक्त-मेंदूचा अडथळा ओलांडू शकत नाहीत आणि म्हणून मेंदूमध्ये कार्य करत नाहीत. यापैकी काही औषधे केमोथेरप्यूटिक एजंट आहेत जी कर्करोग आणि एचआयव्ही थेरपीमध्ये देखील वापरली जातात. दुर्दैवाने, या औषधांमुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात:
- मेलरसोप्रोल: आर्सेनिक कंपाऊंड. ट्रायपॅनोसोम्स मारतात, परंतु मेंदूला झालेल्या नुकसानीसारखे धोकादायक दुष्परिणाम असतात, जे सुमारे तीन ते दहा टक्के प्रकरणांमध्ये घातक असतात. हे औषध सध्या EU आणि स्वित्झर्लंडमध्ये मंजूर नाही.
झोपेचा आजार: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
उपचार न केल्यास, झोपेचा आजार सहसा प्राणघातक असतो. तथापि, जर रोग लवकर ओळखला गेला आणि सातत्याने उपचार केले गेले तर डॉक्टर बहुतेकदा रुग्णांना बरे करू शकतात. तथापि, ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यात अनेकदा महिने ते वर्षे लागतात. उपचार यशस्वी होण्यासाठी नियमित रक्त काढणे, तसेच पाठीचा कणा पंक्चर हे निरीक्षणाचा भाग आहेत.
बर्याच काळापासून, झोपेच्या आजारावरील अनेक औषधे उपलब्ध नव्हती. 2001 पासून, जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) आणि काही खाजगी फार्मास्युटिकल कंपन्या यांच्यात सहकार्य आहे जेणेकरून झोपेच्या आजाराविरूद्धची सर्वात महत्वाची औषधे प्रभावित देशांना मोफत पुरवली जाऊ शकतात. Médecins Sans Frontières (MSF) या सहकार्याच्या लॉजिस्टिकसाठी जबाबदार आहे. अशा प्रकारे, झोपेच्या आजाराच्या प्रकरणांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.
झोपेचा आजार: प्रतिबंध
झोपेच्या आजाराविरूद्ध कोणतेही लसीकरण नसल्यामुळे, जोखीम असलेल्या भागात प्रवास करताना एखाद्याने कीटकांच्या चाव्यापासून प्रभावीपणे स्वतःचे संरक्षण केले पाहिजे. यामध्ये लांब पँट आणि लांब बाही घालणे आणि कीटकनाशके वापरणे समाविष्ट आहे.
