मेनिंगोकोकल सेप्सिस: ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्ये

रोगजनकांचे निर्मूलन
एकाधिक अवयव निकामी होण्याचे प्रतिबंध

थेरपी शिफारसी

जर क्लिनिकल शंका योग्य असेल तर, अँटीबायोसिस (अँटीबायोटिक थेरपी) ताबडतोब सुरू करा (पेनिसिलिन जी; प्रथम श्रेणी एजंट)
पेनिसिलिन G करत नाही आघाडी च्या निर्मूलनासाठी जंतू ("अंकुर निर्मूलन“) नासोफरीनक्स (नासोफरीनक्स) मध्ये. केवळ या प्रतिजैविकांनी उपचार घेतलेल्या रुग्णांवर पूरक उपचार केले पाहिजेत रिफाम्पिसिन (च्या मालिकेतील प्रतिजैविक क्षयरोग), सिप्रोफ्लोक्सासिन (गायरेस इनहिबिटर) किंवा ceftriaxone (सेफलोस्पोरिन).
पोष्ट एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी) [खाली पहा].
“पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".

पोष्ट एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस (पीईपी)

मेनिन्गोकोकल संसर्ग

लसीकरणाद्वारे एखाद्या विशिष्ट रोगापासून संरक्षण न मिळालेल्या परंतु त्याचा संसर्ग झाल्यास अशा व्यक्तींमध्ये रोग टाळण्यासाठी औषधाची तरतूद म्हणजे पोस्टेक्स्पोजर प्रोफेलेक्सिस.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

आक्रमक मेनिन्गोकोकल संक्रमणाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीशी जवळचे संपर्क साधलेले (सर्व सेरोग्रूप्स), म्हणजेः
- घरातील सर्व सदस्य
- रुग्णाच्या oropharyngeal स्रावांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्ती.
- 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसह मुलांच्या सुविधांमधील व्यक्तींशी संपर्क साधा (जर गट चांगला विभक्त असेल तर फक्त प्रभावित गट).
- घरातील सदृश चरित्र (बोर्डिंग स्कूल, शयनगृह तसेच बॅरेक्स) असलेल्या समुदाय सुविधांमध्ये जवळचे संपर्क असलेले लोक.

अंमलबजावणी

आजार सुरू होण्यापूर्वी गेल्या 7 दिवसात आजारी व्यक्तींच्या जवळच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींमध्ये:
- केमोप्रोफिलॅक्सिस (इंडेक्स रुग्णामध्ये निदान झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर दिले पाहिजे (रोगाचे पहिले दस्तऐवजीकरण केलेले प्रकरण), परंतु शेवटच्या एक्सपोजरनंतर ("एक्सपोजर") 10 दिवसांपर्यंत उपयुक्त आहे):
  - रिफाम्पिसिन नवजात: 10 दिवसांसाठी 2 ED po मध्ये 2 mg/kg/day लहान मुले, मुले आणि 60 kg पर्यंत किशोर: 20 mg/kg/day 2 ED po मध्ये 2 दिवसांसाठी (कमाल ED 600 mg) किशोर आणि प्रौढ 60 kg आणि त्याहून अधिक: 2 दिवसांसाठी 600 x 2 मिग्रॅ/दिवस निर्मूलन दर (ज्या प्रकरणांमध्ये थेरपीमुळे रोगजनक पूर्णपणे नष्ट होते) 72-90% किंवा
  - सिप्रोफ्लोक्सासिन 18 वर्षापासून: एकदा 500 mg po निर्मूलन दर: आवश्यक असल्यास 90-95%.
  - सेफ्ट्रिआक्सोन 2 ते 12 वर्षे: 125 वर्षापासून 12 mg im: ED निर्मूलन दरामध्ये 250 mg im: 97%.
- गर्भवती महिलांमध्ये प्रशासन of रिफाम्पिसिन आणि gyrase inhibitors contraindicated (निषिद्ध) आहे! आवश्यक असल्यास ते रोगप्रतिबंधक (प्रतिबंध) साठी प्राप्त करतात ceftriaxone (250 mg एकदा im).
जर इंडेक्स रुग्णाचा संसर्ग सेरोग्रुप A, C, W, Y, किंवा B मुळे झाला असेल, तर केमोप्रोफिलेक्सिस व्यतिरिक्त लसीकरण न केलेल्या घरगुती संपर्कासाठी किंवा घरासारख्या जवळच्या संपर्कांसाठी पोस्ट-एक्सपोजर लसीकरणाची शिफारस केली जाते. संपर्कानंतर शक्य तितक्या लवकर लसीकरण करावे.
- सेरोग्रुप सी साठी: संयुग्म लस सह लसीकरण; तांत्रिक माहितीमधील वैशिष्ट्यांनुसार वयाच्या 2 महिन्यांपासून.
- सेरोग्रुप ए, डब्ल्यू, वाई साठी: 4-व्हॅलेंट कंजुगेट लस सह लसीकरण; वयोगटासाठी परवाना असल्यास.

पूर्ण झाल्यानंतर उपचार, आक्रमक मेनिन्गोकोकल संसर्ग असलेल्या इंडेक्स रुग्णाला देखील रिफॅम्पिसिन घेणे आवश्यक आहे जोपर्यंत अंतःशिरा उपचार केले जात नाही (द्वारे शिरा) तिसऱ्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिनसह.