प्लाझोमाइटोमा: वर्गीकरण

लक्षणात्मक मल्टिपल मायलोमा (प्लाझोमाइटोमा) सुधारित आयएमडब्ल्यूजी निकषानुसार खालीलप्रमाणे परिभाषित केले आहे: मध्ये मोनोक्लोनल प्लाझ्मा पेशींची उपस्थिती अस्थिमज्जा . 10% किंवा बायोप्सी-हाडांची पुष्टी केलेला प्लाझ्मासीटोमा किंवा बाह्यबाह्य अभिव्यक्ती आणि खालीलपैकी कोणतीही "मायलोमा-परिभाषित घटना."

एकाधिक मायलोमाच्या निदानासाठी क्रॅबचे निकष (खाली पहा प्रयोगशाळेचे निदान).

हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जास्त)	सी (हायपरक्केमिया)	सेरम कॅल्शियम > 0.25 मिमीोल / एल वरील सामान्य श्रेणीपेक्षा किंवा> 2.75 मिमीोल / एल (> 11 मिलीग्राम / डीएल)
रेनल अपुरेपणा (रेनल डिसफंक्शन)	आर (मुत्र अपयश)	जीएफआर (ग्लोमेरूलर गाळण्याची प्रक्रिया दर) <40 एमएल / मिनिट किंवा सीरम क्रिएटिनाईन > 177 µमोल / एल.
अशक्तपणा	ए (eनेमीना)	> निम्न सामान्य श्रेणीपेक्षा ०.० ग्रॅम / डीएल किंवा <१० ग्रॅम / डीएल
हाडांची जखम (ऑस्टिओलिसिस आणि / किंवा अस्थिसुषिरता).	बी (हाडांचे घाव)	I रेडियोग्राफी, सीटी किंवा पीईटी-सीटी द्वारे 1 जखम.

बायोमार्कर

• क्लोनल प्लाझ्मा पेशी मध्ये अस्थिमज्जा . 60%.
• गुंतलेली / नसलेली फ्री लाईट चेन (एफएलसी) प्रमाण ≥ 100
• > चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगवरील 1 फोकल घाव (एमआरआय)> 5 मिमी.

ड्युरी आणि साल्मनच्या मते स्टेजिंग (आंतरराष्ट्रीय स्टेजिंग सिस्टम (आयएसएस) नुसार स्टेजिंग करणे श्रेयस्कर आहे: खाली पहा).

स्टेज	मापदंड
मी (ए / बी)	एचबी> 10 ग्रॅम / डीएल आणि सीरम सीए सामान्य आणि एक्स-रे / सोल्टेन्ट फोकल पॉईंट वर सामान्य हाडांची रचना आणि आयजीजी <50 ग्रॅम / एल / आयजीए <30 ग्रॅम / एल /, बेन्स-जोन्स मूत्रातील प्रथिने <4 ग्रॅम / 24 एच
द्वितीय (ए / बी)	मी किंवा III मोजत नाही
तिसरा (ए / बी)	एचबी <8.5 ग्रॅम / डीएल आणि / किंवा सीरम सी एलिव्हेटेड आणि / किंवा आर ö आणि / किंवा मध्ये हाडांचे प्रगत विकृती आयजीजी> 70 ग्रॅम / एल / आयजीए> 50 ग्रॅम / एल /, बेन्स-जोन्स मूत्रातील प्रथिने> 12 ग्रॅम / 24 एच

आख्यायिका

• ए: रेनल फंक्शन सामान्य
• बी: रेनल फंक्शन मर्यादित
• एचबी: हिमोग्लोबिन (रक्तातील रंगद्रव्य)
• सीए: कॅल्शियम
• आयजीजी: इम्युनोग्लोबुलिन जी
• आयजीए: इम्युनोग्लोबुलिन ए

आंतरराष्ट्रीय स्टेजिंग सिस्टम (आयएसएस) नुसार स्टेजिंग.

स्टेज	मापदंड	5 वर्ष जगण्याची
I	Β 2-मायक्रोग्लोबुलिन -3.5 मिलीग्राम / एल अल्बमिन ≥3.5 ग्रॅम / डीएल एलडीएच सामान्य साइटोजेनेटिक प्रमाण जोखीम	82
II	पहिला किंवा तिसरा कोणताही नाही	62
तिसरा	. 2-मायक्रोग्लोबुलिन -5.5 मिलीग्राम / एल एलडीएच उन्नत Or साइटोजेनेटिक उच्च धोका	40

आख्यायिकाः एलडीएच: लैक्टेट डिहायड्रोजनेज इंटरनेशनल मायलोमा वर्किंग ग्रुप (आयएमडब्ल्यूजी) ने सीडी 138 प्लाझ्मा सेलनंतर सिटू हायब्रीडायझेशनमध्ये इंटरफेस फ्लूरोसीन्समध्ये आढळलेल्या क्रोमोसोमल अ‍ॅबररेशन्स (सीए) या आधीच्या “आंतरराष्ट्रीय स्टेजिंग सिस्टम” (आयएसएस) विचारात घेतलेली एक नवीन प्रोग्नोस्टिक स्टेजिंग सिस्टम प्रस्तावित केली आहे. लैक्टेट डिहाइड्रोजनेस (एलडीएच) चे संवर्धन आणि सीरमची पातळीः

स्टेज	मापदंड
I	एसएस 2-मायक्रोग्लोबुलिन <3.5 मिलीग्राम / एल आणि अल्बमिन> 35 ग्रॅम / एल डेल (17 पी) आणि / किंवा टी (4; 14) आणि / किंवा टी (14; 16) सारख्या गैर-जोखीम सीए. आणि सामान्य एलडीएच पातळी (सामान्य श्रेणीच्या वरच्या मर्यादेच्या खाली).
II	एसएस 2-मायक्रोग्लोबुलिन> 5.5 मिलीग्राम / ली उच्च जोखीम सीए किंवा उच्च एलडीएच पातळी
तिसरा	आयएसएस, सीए आणि एलडीएचची इतर सर्व संभाव्य जोड्या.

46 महिन्यांच्या मध्यम निरीक्षणानंतर 5 वर्षांचा जगण्याचा दर हा होता:

• आरंभिक आर-आयएसएस मी 82% वर आहे.
• 62% वर आर-आयएसएस II
• 40 वाजता आर-आयएसएस तिसरा

प्रगती-मुक्त जगण्याचे दर (याशिवाय जगण्याची शक्यता) कर्करोग प्रगती) तीन रोग गटात 55%, 36% आणि 24% होते.