गॅस्ट्रेक्टॉमी ही पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया आहे पोट. जर फक्त भाग असेल पोट काढून टाकले जाते, त्याला गॅस्ट्रिक रेसेक्शन किंवा आंशिक गॅस्ट्रिक रेसेक्शन असे म्हणतात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
गॅस्ट्रिक रेसेक्शन (पोटाचे आंशिक काढून टाकणे) किंवा गॅस्ट्रेक्टॉमी (पोट काढणे) यासाठी केले जाते:
- गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा* (पोटाचा कर्करोग) - या प्रकरणात, लिम्फॅडेनेक्टॉमी (लिम्फ नोड्स काढून टाकणे) सह संपूर्ण गॅस्ट्रेक्टॉमी केली जाते; केवळ गॅस्ट्रिक कार्सिनोमाचे लवकर निदान झाल्यास, आंशिक रीसेक्शन केले जाऊ शकते
- गॅस्ट्रिक अल्सर (जठरासंबंधी अल्सर) - या प्रकरणात, सामान्यतः आंशिक गॅस्ट्रिक रेसेक्शन केले जाते; ही पद्धत केवळ थेरपी-प्रतिरोधक अल्सरच्या बाबतीतच केली जाते
* शस्त्रक्रियेचे ध्येय उपचार R0 रेसेक्शन म्हणून पूर्ण ट्यूमर काढणे (निरोगी ऊतींमधील ट्यूमर काढून टाकणे; हिस्टोपॅथॉलॉजीमध्ये, रेसेक्शन मार्जिनमध्ये कोणतीही ट्यूमर टिश्यू शोधता येत नाही). आवश्यक सुरक्षा अंतर आतड्यांसंबंधी कार्सिनोमामध्ये 5 सेमी आणि स्थितीत डिफ्यूज प्रकारात 8 सेमी आहे. उपचारात्मकदृष्ट्या अत्यंत महत्त्वपूर्ण आहे उपचार लवकर गॅस्ट्रिक कार्सिनोमाकडे लक्ष देणे शक्य आहे लिम्फ नोड मेटास्टेसिस
शल्यक्रिया प्रक्रिया
काढल्यानंतर पोट किंवा पोटाचा एक भाग, अन्ननलिका (अन्ननलिका) पोटाच्या उर्वरित भागाला चिकटलेली असते किंवा ग्रहणी (ड्युओडेनम) अन्न चालू ठेवण्यासाठी.
अनेक शल्यक्रिया प्रक्रियांमध्ये फरक करता येतो - संकेतांवर अवलंबून:
- अँट्रम रीसेक्शन - संक्रमणापूर्वी पोटातील शेवटचा विभाग काढून टाकणे ग्रहणी (ग्रहणी).
- बिल्रॉथ मी रीसेक्शन - पोटातील अंशतः काढून टाकणे; त्यानंतरच्या अ‍ॅनास्टोमोसिस (कनेक्शन) जठरासंबंधी अवशेष आणि द ग्रहणी (ग्रहणी).
- बिल्रोथ II रीसेक्शन - पोटातील अंशतः काढून टाकणे; त्यानंतरच्या अ‍ॅनास्टोमोसिस (कनेक्शन) जठरासंबंधी अवशेष आणि जेजुनम (रिक्त आंत) दरम्यान; आतड्याचा अपस्ट्रीम भाग आंधळेपणाने संपतो आणि निचरा झालेल्या जेजुनम भागाशी जोडलेला असतो
- राउक्स-वाय रिप्शन - गॅस्ट्रिकॉमीनंतर पुनर्रचना प्रक्रिया; जठरासंबंधी अवशेष आणि जेजुनम (रिक्त आंत) दरम्यान astनास्टोमोसिस (कनेक्शन); ड्युओडेनम (ड्युओडेनम; फिजिओलॉजिकली अपस्ट्रीम) देखील जेजुनम (तथाकथित एंड-टू-साइड anनास्टोमोसिस) शी जोडलेले आहे
- एकूण जठराची सूज - एकूण पोट काढून टाकणे.
संभाव्य गुंतागुंत
- रक्तस्त्राव
- संक्रमण
- जखमेच्या उपचार हा विकार
- इनसिजनल हर्निया - सर्जिकल स्कारच्या क्षेत्रामध्ये ओटीपोटाच्या भिंतीवरील हर्निया.
- सीवनची अपुरीता - ऊतकांना अनुकूल करण्यात सिवनीची असमर्थता.
- डंपिंग सिंड्रोम (पोस्टगॅस्ट्रक्टॉमी सिंड्रोम).
- अ‍ॅनास्टोमोटिक स्टेनोसिस - कनेक्टिंग सिवनीची अरुंदता.
- अ‍ॅनास्टोमोसिस व्रण - कनेक्टिंग सीवनच्या क्षेत्रामध्ये अल्सरची निर्मिती.
- थ्रोम्बोम्बोलिझम - अडथळा फुफ्फुसाचा धमनी द्वारा एक रक्त गठ्ठा.
- न्यूमोनिया (फुफ्फुसांचा दाह)
- कुपोषण (कुपोषण)
- क्षारीय रिफ्लक्स अन्ननलिका - पोटात आम्ल नसलेला अन्ननलिका किंवा जठररसातील मुख्य पाचक द्रव भूमिका बजावते.
- लोहाची कमतरता अशक्तपणा - लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा.
अनुभवी केंद्रांमध्‍ये मानक शस्‍त्रक्रियांसाठी पेरिऑपरेटिव्ह मृत्‍यू (शस्‍त्रक्रियेदरम्यान मृत्‍यू दर) 5% पेक्षा कमी आहे.
